近日，瀋陽醫學院附屬第二醫院血管外科接連來了幾個特別的病人。這幾個病人年齡50—80歲，症狀相似，都是一側肢體突然腫脹、疼痛，起病急驟，發展迅速。
經過瀋陽醫學院附屬第二醫院血管外科醫生臨床檢查，加上血管超聲和實驗室等輔助檢查，診斷這幾個病人得的是同一個疾病——下肢急性深靜脈血栓形成。
下肢急性深靜脈血栓形成是周圍血管外科常見疾病，那為什麼還說這幾個病人特別呢？
其實，特別的不是疾病，是就診的時間段！
目前由於全國疫情的影響，大家響應國家的號召，都閉關在家，沒有特殊情況避免去醫院，前來醫院就診的都是急症重症，下肢急性深靜脈血栓形成就是急症。
下肢急性深靜脈血栓形成治療不及時，血栓擴展，可能引起下肢的缺血壞死；血栓脫落，可以導致致命性的肺動脈栓塞，也就是可能致死！
醫學上把下肢急性深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞合稱為靜脈血栓栓塞症。
靜脈血栓靜脈血栓栓塞症是第三大血管疾病的殺手，發病率僅次於心肌梗死與腦卒中，是一種潛在的致死性疾病，有數據顯示，至少10%的醫院死亡是靜脈血栓栓塞症引起。
在歐洲，每年有超過50萬人死於該疾病。肺動脈栓塞，是血液循環系統中的栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環障礙。
患者突然發生不明原因的呼吸困難、胸痛、咳嗽、虛脫、面色蒼白、出冷汗等，並出現腦缺氧症狀，如極度焦慮不安，倦怠、噁心抽搐和昏迷等症狀。本病發病隱隱匿，容易被大家所忽視，後果非常嚴重。
近日媒體報道，南京市中醫院一位非常勤奮敬業的院領導，連日來，一直奮戰在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的第一線，長時間勞累，造成下肢急性深靜脈血栓形成，突發致命性的肺動脈栓塞，不幸去世。
這幾個病人所幸能及時就診，經過瀋陽醫學院附屬第二醫院血管外科醫生給與的導管溶栓和系統抗凝溶栓治療，症狀很快得到緩解。
進入鼠年以後，根據中央統一部署，人們開始了大門不出、二門不邁的生活，整天躺在家裡玩手機、看電視、睡覺，打遊戲，近期瀋陽醫學院附屬第二醫院血管外科收治的幾例“特別”病人，他們得病竟然都是躺出來的。現在我們就介紹一下這躺出來的“禍”--下肢急性深靜脈血栓形成。
易患人群
1、長時間不愛活動的人。如長期躺在臥床不運動的人，久坐不動的人，長途坐經濟艙飛機和坐火車及長途客車的人等。長時間不活動會導致血液循環變慢，增加深靜脈血栓的風險。所以我們也把這種疾病叫經濟艙綜合徵。
2、血液處於高凝狀態的人。如有高血脂、高血糖、高血壓、心衰等疾病，癌症患者以及老年人。
3、懷孕或者剛生產完的女性，以及使用口服避孕藥和激素替代療法的女性。這些女性受體內激素或藥物的影響更容易產生靜脈血栓。
4、肥胖的人。研究顯示，肥胖（BMI＞30）的人患靜脈栓塞症的風險是非肥胖者的2~3倍。
5、有患靜脈血栓栓塞家族史的人。
臨床表現
1、典型的症狀是突然單側下肢腫脹，比健側明顯增粗。
2、患側小腿肌肉會有明顯的壓痛，肌張力會高，嚴重的不能下地走路。
3、患側下肢皮膚顏色還會出現發青紫、發暗紅等。
4、腫脹的肢體往往有不同程度的疼痛，下地行走時則更加明顯。
5、血栓一旦脫落，就會沿血液循環途徑：下腔靜脈－右心房－右心室，最終進入肺動脈，可能導致致命性的肺動脈栓塞，造成病人猝死。
常規預防
1.站立體位是最常用有效的措施。鼓勵大家在家可以多進行站立活動；
2.臥床躺著的定時變換體位，抬高患肢高於心臟水平；
3.選擇大小合適的加壓彈力襪,正確穿戴彈力襪,密切觀察血液循環情況；
4.相關人群多觀察下肢肢體情況,觀察左右腿徑大小，皮膚溫度、顏色、有無下肢的疼痛等；
5.避免腿部碰撞擠壓,注意保暖；
6.避免下肢患肢穿刺；
7.禁止吸菸,以免尼古丁刺激血管、收縮；
8.多飲水,保證足夠的血容量,進食低鹽、低脂、富含纖維素飲食,保持大便通暢；
9.居住環境安靜整潔,保持愉快心情；
10.注意早期表現，並積極採取治療措施。
自主預防
1.平躺或坐位於床上，下肢伸展，大腿放鬆，吸氣，以踝關節為中心，腳趾360°環繞，儘量保持動作幅度最大。
2.平躺或坐位於床上，下肢伸展，大腿放鬆，吸氣，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大位置時保持5~10秒，呼氣，再慢慢放下，休息片刻。
3.平躺或坐位於床上，下肢伸展，大腿放鬆，吸氣，慢慢繃起腳尖，盡力使腳尖朝下，至最大位置保持5-10秒，吸氣，在慢慢放下，休息片刻。蹠屈和背伸可以連貫做，中間不做停頓。
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