这两天除了帮朋友看合同整理保单,就是研究百万医疗的投保规则和条款。选了6款销量好、特色不同的产品对比分析,
3款国有大品牌的产品:太平医保无忧2019版、泰康百万医疗旗舰版、平安e生保2020版,
2款互联网网红产品:众安尊享e生2019、人保健康好医保,
1款合资公司的产品:安盛天平卓越守护百万医疗险。
我们从投保规则、保险责任、增值服务、续保四个方面对比分析。
投保规则
1)投保年龄,平安e生保和安盛天平卓越守护的投保年龄至65岁,对老年人比较友好。
2)续保年龄,安盛天平卓越守护到100周岁,众安尊享e生到105周岁。
从投保规则来看,安盛天平卓越守护、平安e生保比较好。
保险责任
1)一般医疗责任
从保额上看,平安e生保和好医保为200万,较少;
从免赔额上看,泰康旗舰版与门诊责任共用1万免赔额,好医保6年共用免赔额1万,安生天平卓越守护家庭共用免赔额1万。
2)重大疾病责任
从保额上看,平安e生保和好医保为400万,较少;
从免赔额上看,只有平安e生保有1万免赔额;
从津贴上看,好医保、安盛天平卓越守护都有1万重大疾病津贴,但好医保的津贴要90天等待期;安盛天平卓越守护还有住院津贴150元/天,最长不超过180天;太平医保无忧有恶性肿瘤住院津贴,100元/天,最长不超过180天。
3)住院前后门急诊
平安e生保今年产品升级,责任扩展至住院前30天后30天,其他产品都是前7天后30天。对医疗资源紧张的地区来讲这是个好责任,通常确认住院到可以住院都至少2周以上,而住院前会有很多检查费用,也是一笔不小的开销。
4) 质子重离子
6款产品的质子重离子赔付比例均为100%。其中众安尊享e生和好医保赔付额度为100万。
5)海外就医
平安e生保可选"亚洲特定治疗保险金",0免赔,70%赔付,恶性肿瘤额度600万,其他5种重疾300万;其中可选日韩质子重离子医疗机构。
众安尊享e生可选“赔付恶性肿瘤赴日/美医疗费”,0免赔,70%赔付,最高赔付100万,赴日可赔付10次,赴美可赔付5次。
安盛天平卓越守护可选“恶性肿瘤赴日医疗保险金”,0免赔,70%赔付,最高赔付100万,赴日治疗限10次。
6)其他责任
太平医保无忧:意外身故赔付2万。
泰康百万医疗:独有的特色责任,扩展门急诊保险金,额度1万,与一般医疗保险共用免赔额1万。通常来说,去门急诊看病的概率远大于住院概率,很实用。
平安e生保:扩展新冠病毒责任,确诊患者无医院限制、无诊疗项目限制、无药限制、无等待期、无免赔额。赠送18-45周岁被保险人1万元保额的120种额定疾病津贴,保障期1年。
众安尊享e生:可选"指定疾病及手术特需医疗",至二级及以上的公立医院特需部、国际部、VIP部治疗。可选"
法律纠纷补偿保障",提供6000元法律援助保障。可选"儿童综合保障",一般意外身故伤残10万,预防接种意外身故10万,意外骨折、关节脱位1万,意外医疗责任1万。好医保:新冠肺炎特别保障,免等待期,不限定点医院,无免赔额,确诊危重型新冠肺炎赔付10万。
安盛天平卓越守护:可选“特需住院医疗保险金”,与一般医疗共享免赔额1万元,,最高赔付100万。可选“恶性肿瘤特需医疗保险金”,0免赔,100%赔付,最高赔付100万。家庭投保享有优惠:2人单95折,3-5人单9折。
综上,从保险责任来看,各有特色,没有完美的产品,只有适合自己的产品。如果看中癌症治疗,可选平安e生保和众安尊享一生;看中门诊责任,可选泰康旗舰版。
增值服务
如今医疗资源紧张,优质资源主要集中在一线大城市,这个时候医疗险的增值服务能提供住院绿色通道、住院费垫付等服务,是非常有价值的。
太平医保无忧提供院外院外靶向药直付配送服务,可直付DTP药房,覆盖30个省、214个城市及直辖市,解决被保险人的院外靶向药直付需求。
众安尊享e生也有肿瘤特药直付服务,特色是提供术后家庭护理服务,其中一般住院手术,可在出院后15天内预约2次基础护理项目;重大疾病住院手术,可在出院后1年内选择6次护理项目。
好医保提供恶性肿瘤特药直付服务。
众安尊享e生、太平医保无忧、安盛天平卓越守护的增值服务比较全面。
续保
6款产品中,好医保是保证续保6年的。
其他五款产品的续保条款基本雷同:不会因为健康状况变化和历史理赔情况而拒绝被保人连续投保。
个人观点是产品持续稳定是最重要的,销量好的产品保费规模大,产品赔付稳定,续保就不是问题了。
综上,好医保、平安e生保、众安尊享e生、太平医保无忧续保较好。
产品扩展
平安e生保有保证续保版,续保版责任与2020版稍有不同。
安盛天平卓越守护有高血压和糖尿病版,还有百万防癌险(适用有既往症无法购买百万医疗的朋友)。
以上产品分析,希望您看了以后对百万医疗有更多的了解,小编建议购买时要根据个人需求选择,比如你的就医习惯、看中的保障责任、看中的增值服务等,有问题可直接联系小编。
知识拓展
住院医疗费用通常包括:床位费、加床费、重症监护室床位费、药品费、膳食费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、医生费、救护车使用费、
特殊门诊医疗费用,被保险人在医疗机构接受特殊门诊治疗期间发生的以下必需且合理的特殊门诊医疗费用,包含
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
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