胸部X線對於臨床醫生來說是最基礎的一項檢查手段，但部分醫生雖然見過很多片子，也能大體上說個一二，但是不是總感覺有點混亂，沒法系統說出胸片所呈現出的情況。
今天，我就用“ABCDE”的步驟來說說胸片怎麼看才能更全面，從而減少遺漏！
“A”—Airway，這是我們的第一步，判斷氣道，判斷氣管是否居中，脊柱是否直線經過，氣管有無發生偏移，比如左側有大量胸腔積液或者氣胸等情況，氣管可能偏向右側（健側）、甲狀腺腫大也可能氣管偏移、縱隔病變也可能累及氣管；
“B”—Bone，第二步看骨骼，包括胸骨、鎖骨、肋骨和肩胛骨。第一肋骨與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區，這一部分是肺尖所在的區域，兩側對比有利於發現肺尖的病灶，也是結核易發部位。同時要注意學會計算肋骨，對於解剖定位有重要意義，比如胸骨角、胸骨下角、肋弓、肩胛下角等等。
“C”—Cardiac，中心部位，包括心臟、縱隔、肺門，這是我們第三步要判斷的內容。這裡面涉及的包括主動脈結、肺動脈段、心胸比值、肺門構成等。
“D”—Diaphram，膈肌，這是我們第四步需要判讀的內容。主要是判斷膈肌的位置，肋膈角、心膈角有無異常、膈下有無遊離氣體影等。
“E”—Effusion，滲出，主要看肺野有無異常。
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