專家簡介：李文生，上海愛爾眼科醫院副院長，著名白內障及玻璃體視網膜專家，教授，博士，博士生導師。擅長各種疑難複雜性玻璃體視網膜疾病、超高度近視眼、各種疑難複雜性白內障手術。
從古至今，人類從來沒有停止過對美麗的追求，美容手段也是層出不窮。“玻尿酸”這個名詞對於我們來說並不陌生，萬千少男少女都鍾情於它。想要鼻子變高，來一針玻尿酸吧，想要下巴變尖，來一針玻尿酸吧，想要填充一下蘋果肌，來一針玻尿酸吧！可是你的整形醫生不會告訴你，它有可能會導致眼睛失明。
01. 注射玻尿酸後她的眼睛看不見了
左眼視力無光感，眼瞼紅腫，
上瞼無法抬起，無眼壓，
陣痛感，結膜炎，
腦部出血和梗塞……
一個24歲的姑娘噩夢般的經歷竟是
源於一次微整形！
李教授好大夫上接診了一名24歲的年輕女患者，左眼眉骨注射玻璃酸鈉後即刻左眼無法視物，左眼眼瞼紅腫，上瞼無法抬起，眼球無法轉動，無眼壓，有陣痛感，還伴有局部腦出血和梗塞。
走訪了多家醫院後，仍然無法挽救視力，眼睛無光感，還伴有眼球萎縮。目前，考慮到患者年紀尚輕，為了防止女孩眼球進一步萎縮，避免摘除眼球，李教授建議女孩進行摺疊式人工玻璃體球囊植入術，以保住眼球外觀。
這看來的確有點嚇人。其實，注射皮膚填充劑是治療面部皺紋和凹陷的有效手段，常用的有自體脂肪、透明質酸、水凝膠等，但這種方法存在一定的風險，可能會發生以下併發症：
☞早期併發症：局部紅腫、瘀青 、局部不平整、感染
☞晚期併發症：欠矯、過矯、不對稱、皮下硬結、慢性肉芽腫、膿腫等
☞罕見但極為嚴重的併發症：血管栓塞導致失明，血管栓塞致腦缺血、腦梗死
02. 為什麼玻尿酸會引起失明？
注射玻尿酸之所以可能會導致失明，這是因為眼球血管和麵部血管是相通的，玻尿酸等填充物一旦注射進入血管神經豐富的區域，這些填充物容易隨著血液跑到眼動脈裡，從而堵塞視網膜中央動脈，阻斷了輸送眼球的血液和營養供應。由於眼動脈和視網膜中央動脈阻塞因為除了視力急劇下降以外沒有其他症狀，有時候患者自己都不知道什麼看不見，所以基本上來不及搶救，預後最差。
一般來說，注射美容併發症的嚴重程度取決於推注壓力、填充劑進入血管的劑量和梗阻部位，一旦發生眼部血管栓塞，臨床表現會因栓塞部位不同而不同。
☞視網膜中央動脈阻塞 會有突發性的、無痛的、急劇的視力下降，瞳孔中度散大，光反射遲鈍
☞眼動脈阻塞則視力急劇下降的同時還出現眼痛、眼紅、頭痛，上瞼下垂、眼球運動障礙，角膜水腫、瞳孔散大，眼部血管栓塞如合併腦栓塞還會有肢體感覺、運動異常等狀況。
所以李教授在此提醒，萬一在注射美容時有合併眼痛、頭痛、視力下降的情況，應立即停止注射，爭分奪秒，儘快到醫院搶救，恢復血供！否則90分鐘後視網膜不可逆性損傷、缺血、壞死。
在這裡科普不是為了制止大家注射玻尿酸，而是為了提醒其存在的風險，醫美有風險，打玻尿酸需謹慎！
愛美的女性如果要做微整形，一定要選擇正規的醫院，即使是微整形也要注意全身情況，以及要有承擔風險的心理準備，整形醫生要熟悉面部解剖結構，掌握嫻熟的注射技巧，選用小號注射器、小號鈍針頭，緩慢、輕柔注射，注射前必回抽、注射時避免過度推注加壓，避免在外傷部位注射，一旦發生視力下降，立即停止。
專家介紹
李文生，教授，博士，博士生導師，上海愛爾眼科醫院副院長，著名白內障及玻璃體視網膜專家。
擅長
各種疑難複雜性玻璃體視網膜疾病；超高度近視眼；各種疑難複雜性白內障手術，特別是飛秒激光及3D白內障手術及屈光性（高端）人工晶狀體植入手術；葡萄膜炎及遺傳性視網膜疾病。具體如下：（1）各種疑難複雜性視網膜疾病，如視網膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網膜病變、高度近視眼底病變、視網膜血管性病變、老年黃斑變性、黃斑裂孔等黃斑部疾病，特別是各種疑難複雜性眼底病治療。（2）各種疑難複雜性白內障手術，尤其是在超硬核、小瞳孔、超高齡等複雜病例的飛秒激光白內障手術和/或者超聲乳化白內障手術。（3）目前不能用角膜和晶狀體屈光手術治療的極差視力超高度近視眼的聯合手術治療。（4）飛秒激光白內障手術、3D白內障手術和27G微創玻璃體切除聯合手術。（5）葡萄膜炎。（6）老花眼的手術治療。（7）遺傳及變性視網膜疾病，如黃斑變性及視網膜色素變性的基因治療和幹細胞治療諮詢。
擔任職務
美國麻省大學醫學院眼科及基因治療中心 (UMMS) 研究員
美國國立衛生研究院（NIH）美國國家眼科研究所（NEI）客座研究員
美國視覺和眼科研究（ARVO）學會中國首位“青年臨床科學家研究獎”獲得者（亞洲第二位）
美國眼科學會（AAO）、歐洲視網膜專家協會（ESRS）、美國視覺和眼科研究學會（ARVO）、美國基因和細胞治療學會（ASGCT）、國際臨床視覺電生理學會（ISCEV）及美國白內障與屈光手術學會（ASCRS）會員
中華醫學會眼科學分會第三批專家會員
中國眼科首批未來領袖培養對象
歐美同學會醫師協會轉化醫學分會副主任委員
中國微循環學會眼微循環專業委員會眼底病學組副組長
中國醫師協會眼科醫師分會視覺生理專業委員會副主任委員
中國醫師協會循證醫學專業委員會眼科學組副組長
中華醫學會眼科學分會視覺生理學組委員
全國高等院校八年制第三版教材編委（非主幹教材主編）
《中華眼底病雜誌》編委以及IOVS等九家國內外眼科雜誌的編委及審稿人。
上海市社會醫療機構眼科專業委員會副主任委員
上海市長寧區領軍人才
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