专家简介：李文生，上海爱尔眼科医院副院长，著名白内障及玻璃体视网膜专家，教授，博士，博士生导师。擅长各种疑难复杂性玻璃体视网膜疾病、超高度近视眼、各种疑难复杂性白内障手术。
从古至今，人类从来没有停止过对美丽的追求，美容手段也是层出不穷。“玻尿酸”这个名词对于我们来说并不陌生，万千少男少女都钟情于它。想要鼻子变高，来一针玻尿酸吧，想要下巴变尖，来一针玻尿酸吧，想要填充一下苹果肌，来一针玻尿酸吧！可是你的整形医生不会告诉你，它有可能会导致眼睛失明。
01. 注射玻尿酸后她的眼睛看不见了
左眼视力无光感，眼睑红肿，
上睑无法抬起，无眼压，
阵痛感，结膜炎，
脑部出血和梗塞……
一个24岁的姑娘噩梦般的经历竟是
源于一次微整形！
李教授好大夫上接诊了一名24岁的年轻女患者，左眼眉骨注射玻璃酸钠后即刻左眼无法视物，左眼眼睑红肿，上睑无法抬起，眼球无法转动，无眼压，有阵痛感，还伴有局部脑出血和梗塞。
走访了多家医院后，仍然无法挽救视力，眼睛无光感，还伴有眼球萎缩。目前，考虑到患者年纪尚轻，为了防止女孩眼球进一步萎缩，避免摘除眼球，李教授建议女孩进行折叠式人工玻璃体球囊植入术，以保住眼球外观。
这看来的确有点吓人。其实，注射皮肤填充剂是治疗面部皱纹和凹陷的有效手段，常用的有自体脂肪、透明质酸、水凝胶等，但这种方法存在一定的风险，可能会发生以下并发症：
☞早期并发症：局部红肿、瘀青 、局部不平整、感染
☞晚期并发症：欠矫、过矫、不对称、皮下硬结、慢性肉芽肿、脓肿等
☞罕见但极为严重的并发症：血管栓塞导致失明，血管栓塞致脑缺血、脑梗死
02. 为什么玻尿酸会引起失明？
注射玻尿酸之所以可能会导致失明，这是因为眼球血管和面部血管是相通的，玻尿酸等填充物一旦注射进入血管神经丰富的区域，这些填充物容易随着血液跑到眼动脉里，从而堵塞视网膜中央动脉，阻断了输送眼球的血液和营养供应。由于眼动脉和视网膜中央动脉阻塞因为除了视力急剧下降以外没有其他症状，有时候患者自己都不知道什么看不见，所以基本上来不及抢救，预后最差。
一般来说，注射美容并发症的严重程度取决于推注压力、填充剂进入血管的剂量和梗阻部位，一旦发生眼部血管栓塞，临床表现会因栓塞部位不同而不同。
☞视网膜中央动脉阻塞 会有突发性的、无痛的、急剧的视力下降，瞳孔中度散大，光反射迟钝
☞眼动脉阻塞则视力急剧下降的同时还出现眼痛、眼红、头痛，上睑下垂、眼球运动障碍，角膜水肿、瞳孔散大，眼部血管栓塞如合并脑栓塞还会有肢体感觉、运动异常等状况。
所以李教授在此提醒，万一在注射美容时有合并眼痛、头痛、视力下降的情况，应立即停止注射，争分夺秒，尽快到医院抢救，恢复血供！否则90分钟后视网膜不可逆性损伤、缺血、坏死。
在这里科普不是为了制止大家注射玻尿酸，而是为了提醒其存在的风险，医美有风险，打玻尿酸需谨慎！
爱美的女性如果要做微整形，一定要选择正规的医院，即使是微整形也要注意全身情况，以及要有承担风险的心理准备，整形医生要熟悉面部解剖结构，掌握娴熟的注射技巧，选用小号注射器、小号钝针头，缓慢、轻柔注射，注射前必回抽、注射时避免过度推注加压，避免在外伤部位注射，一旦发生视力下降，立即停止。
专家介绍
李文生，教授，博士，博士生导师，上海爱尔眼科医院副院长，著名白内障及玻璃体视网膜专家。
擅长
各种疑难复杂性玻璃体视网膜疾病；超高度近视眼；各种疑难复杂性白内障手术，特别是飞秒激光及3D白内障手术及屈光性（高端）人工晶状体植入手术；葡萄膜炎及遗传性视网膜疾病。具体如下：（1）各种疑难复杂性视网膜疾病，如视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、高度近视眼底病变、视网膜血管性病变、老年黄斑变性、黄斑裂孔等黄斑部疾病，特别是各种疑难复杂性眼底病治疗。（2）各种疑难复杂性白内障手术，尤其是在超硬核、小瞳孔、超高龄等复杂病例的飞秒激光白内障手术和/或者超声乳化白内障手术。（3）目前不能用角膜和晶状体屈光手术治疗的极差视力超高度近视眼的联合手术治疗。（4）飞秒激光白内障手术、3D白内障手术和27G微创玻璃体切除联合手术。（5）葡萄膜炎。（6）老花眼的手术治疗。（7）遗传及变性视网膜疾病，如黄斑变性及视网膜色素变性的基因治疗和干细胞治疗咨询。
担任职务
美国麻省大学医学院眼科及基因治疗中心 (UMMS) 研究员
美国国立卫生研究院（NIH）美国国家眼科研究所（NEI）客座研究员
美国视觉和眼科研究（ARVO）学会中国首位“青年临床科学家研究奖”获得者（亚洲第二位）
美国眼科学会（AAO）、欧洲视网膜专家协会（ESRS）、美国视觉和眼科研究学会（ARVO）、美国基因和细胞治疗学会（ASGCT）、国际临床视觉电生理学会（ISCEV）及美国白内障与屈光手术学会（ASCRS）会员
中华医学会眼科学分会第三批专家会员
中国眼科首批未来领袖培养对象
欧美同学会医师协会转化医学分会副主任委员
中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组副组长
中国医师协会眼科医师分会视觉生理专业委员会副主任委员
中国医师协会循证医学专业委员会眼科学组副组长
中华医学会眼科学分会视觉生理学组委员
全国高等院校八年制第三版教材编委（非主干教材主编）
《中华眼底病杂志》编委以及IOVS等九家国内外眼科杂志的编委及审稿人。
上海市社会医疗机构眼科专业委员会副主任委员
上海市长宁区领军人才
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