新冠期間慢性腎臟病患者就診指南

2020年伊始,新冠肺炎來勢洶洶,肆虐全球,國內疫情雖已控制,但隨著復工和輸入型病例增加,以及無症狀感染者發現,疫情傳播風險仍高度警惕,而慢性腎臟病(CKD)患者是高危的易感人群,特別是尿毒症、服用激素及免疫抑制劑的患者,需要注意保暖,避免受涼,避免至人群密集區域,減少外出,做到作息規律、勤洗手、勤通風,外出佩戴口罩等。此外,CKD患者因其疾病特殊性,需經定期來醫院複查隨訪、住院等,故列舉出以下注意事項,希望能對廣大患者提供幫助。

新冠肺炎期間,醫院存在交叉感染風險概率,病情相對穩定,可使用醫院提供的健康格子、互聯網網上診室、我的南京等就診模式,與主管醫師交流諮詢病情,減少感染風險。有高血壓、糖尿病等基礎病患者,需遵醫囑用藥,及時購藥、嚴禁擅自停藥或減藥,居家監測血壓、血糖水平,定期複查相關指標:血常規、尿常規、生化全套、24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐、腎臟B超等。就診前準備好相關病歷資料:如化驗檢查單、病理診斷報告、出院小結、門診病歷和服藥的藥盒等。

新冠肺炎期間,門急診患者均需篩查體溫情況,做好電話、通訊地址或身份證號碼登記,提前完成網上預約掛號,佩戴口罩至醫療場所。①對於體溫大於37.3℃患者,特別是合併咳嗽、乏力、腹瀉等不適,需如實提供給醫務人員是否有流行病學接觸史,及時至發熱門診就診,完善胸部CT、血常規檢查,篩查新冠病毒核酸RNA。若胸部CT等檢查異常,需經呼吸科、ICU等科室會診,

若為疑似病例,需儘快隔離並轉運至定點醫院就診。必須排除新冠病毒感染的診斷後,方可至腎內科門診就診。②體溫正常患者,患者及家屬主動告知醫務人員,是否有接觸疫區人員情況,有無咳嗽、咳痰等呼吸道症狀,有無其它系統症狀:消化系統方面,如輕度納差(少食厭食)、乏力、噁心嘔吐、腹瀉等;神經系統方面:如頭痛;心血管系統方面:如心慌、胸悶等;眼科方面:如結膜炎;此外,如僅有輕度四肢或腰背部肌肉痠痛等也需主動告知;如患者均無上述症狀,可按照正常就診流程完成診療。

部分病情不穩定、合併急危重症的患者,需經住院治療的患者,門急診完成體溫檢測,需配合醫務人員完成病史採集、如實告知有無流行病學接觸史、有無相關臨床症狀,必須完善胸部CT、血常規等檢查,排除新冠肺炎的診斷後才可以辦理入院手續。入院後第一時間管床醫師幫助完成新冠肺炎核酸檢測。入院後遵守醫院相關管理規定,不得私自離院,原則上需固定一名陪護人員,需憑陪護證方

可進入病區,儘量減少探視。

醫患攜手共克時艱,減少對新冠肺炎的心理恐懼,做好個人防護、合理起居,共同渡過這“非常時期”。


新冠期間慢性腎臟病患者就診指南


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