今天來討論一個沉重的話題：
對於癌症末期的病人，只能靠止痛藥維持生命，還有意義嗎？
——現有的止痛手段是不是隻在延長病人的“痛苦時間”呢？
這是一個悲傷的問題，也是一個有認知誤區的問題。
在這裡，針對這些誤區我不妨做做科普吧：
誤區一：癌症末期已經無法治癒，所以不必治療用藥。
這當然是不對的，癌症末期仍有治癒的可能，有相當一部分人還是可以通過抗腫瘤治療實現帶瘤較長期生存，生命的每一天都是寶貴的，這部分病人當然也值得去用藥治療。
那對於那些既無法治癒，又沒有辦法控制腫瘤發展的癌症病人，也依舊建議入院治療嗎？
是的。
因為這個時候，不治往往比治更難過。
比如癌症全身擴散後的疼痛、水腫、高燒、無法進食等等症狀不處理帶來的折磨可能遠勝癌病，為了保證病人的生活質量，必然是要配合治療緩解它們的。
但這時候的治療已經不以抗腫瘤治療為主了（因為在這時候效果極微），而是儘可能的用藥緩解病人的不適感。讓病人更舒服體面的生存。
誤區二：癌症疼痛要靠打止痛針。
很多人一提到癌症，就是打止痛針，到了醫院，很多病友第一句就是“醫生，給我打一針止痛針”。
有時候覺得配的止痛藥不夠給力，第一個要求也是：醫生，能不能改止痛針？”
其實，針對癌病患者很多時候，並不需打止痛針，而是用口服止痛藥。
癌症疼痛尤其如此，因為癌症疼痛是慢性疼痛，不是痛一下就沒了，而是很可能一直幾個月持續的長期疼痛。
止痛針基本都是短效的，維持時間短，副作用偏大。如果靠打止痛針，到了癌症末期，每天得打很多次，形成耐藥性，到最後必然會是越打越多的惡性循環。到時候屁股都打爛了，效果還未必好。
因此止痛針一般用於那種不需要長期止痛藥的情況，比如手術後麻醉過後的疼痛，可以打止痛針臨時過度一下，只針對術後那一兩天。
專門針對長期的、一直持續的癌症疼痛，不能靠打止痛針。
目前是以口服為主，而且是口服長效緩釋製劑，達到一個穩定的輸出。
如果遇到臨時爆發痛，也是以口服即釋的嗎啡為主（偶爾也可以打嗎啡針，但不是度冷丁），有時可以肛門用藥，或者用貼劑，必然芬太尼透皮貼劑，都能起到不錯的效果。
總而言之大家想象中的“打止痛針”並不是主流手段。
誤區三：用止痛藥是為了延長癌症病人的痛苦，所以沒必要。
很多末期病人都會說“我不要痛苦的活著“。但如果因此不打止痛針就是本末倒置。
首先，止痛藥本身並沒有抗癌、延緩壽命的功效，用它只是為了緩解病人的痛苦，提高病人生活質量，達到““我不要痛苦的活著“的目的。
止痛藥對腫瘤本身沒有控制作用，不會縮小或控制腫瘤的生長，也不會直接延長生存時間。當然痛苦少了，對身體有好處，是可能會活得久一些。但這種狀況下，既能減少痛苦又能活得久一些，何樂而不為呢？
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