多囊卵巢綜合症（PCOS）是育齡期婦女常見的一種內分泌及代謝異常所致的疾病，其發生率達5%-10%。其病因至今未明。那麼，
多囊卵巢綜合徵有哪些症狀？需要做哪些檢查來確定有沒有多囊？有多囊卵巢綜合徵的女性朋友怎樣才能懷上？隨著疫情好轉，中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心已於2月24日全面恢復開診。中心推出【春暖花開】系列幸孕科普文章，在疫情期間指引大家科學助孕，為每一位朋友，每一個家庭帶來好孕。
多囊卵巢綜合徵有哪些症狀？
多囊患者會出現高雄激素血癥（痤瘡、多毛）、月經稀發、月經失調、卵巢多囊樣改變、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合徵、稀發排卵或無排卵等一系列綜合徵。
多囊的臨床表現具有高度異質性，並不是千篇一律。例如有些患者會出現肥胖，而一些患者卻沒有肥胖的症狀。
需要做哪些檢查來確定有沒有多囊？
由於多囊的臨床表現具有高度異質性，因此使本病的診斷標準很難統一，目前，一般遵循2018年國際新指南推薦的PCOS規範化診斷標準。
第1步
若有不規律月經週期，同時檢查出有臨床高雄激素血癥，例如痤瘡、多毛，那麼就可以確診為多囊。
第2步
如果無臨床高雄激素血癥，但在抽血時檢查發現雄激素高，那麼可以確診為多囊。
第3步
如果只存在不規律月經週期或臨床高雄激素血癥，那麼就要分情況來說，若是青春期患者，則不推薦進行超聲檢查，考慮她們存在PCOS風險，之後進行再次評估。
而對於成人患者，則進行超聲檢查判斷是否存在卵巢多囊樣改變，如果存在並排除其他病因，那麼可以確診。
多囊卵巢綜合徵不僅僅是婦科病
多囊卵巢綜合徵不一定都發生在30-40歲的育齡女性身上，也有部分女性青春期會出現多囊。
雖然許多青春期的女性，沒有生育需求但是也要及時進行治療，因為多囊卵巢綜合徵不僅會出現月經失調、高雄激素血癥、不孕等生殖健康問題，還會導致妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早期流產和新生兒併發徵等產科疾病，還有可能導致代謝綜合徵、糖耐量受損、2型糖尿病、心血管疾病等疾病，以及抑鬱、自卑、焦慮、失眠的心理問題。
因此，女性朋友一旦出現多囊的症狀，一定要及時檢查治療！
有多囊卵巢綜合徵的女性朋友怎樣才能懷上？
到生殖中心就診的話，首先要進行疾病評估，排除有沒有代謝性的因素，如果有肥胖、糖尿病等，就更要堅持健康的生活方式，進行飲食干預、運動干預、體重管理。
對於肥胖患者，建議飲食控制、增加運動量，而我們生殖中心有專門的營養師，會對患者的進食熱量、運動量進行管理，然後再給患者制定促排方案， 許多患者體重降下來以後，月經、排卵能夠恢復，再配合醫生的治療得以順利好孕！
Q：多囊可以直接試管助孕麼？
A：若是經過調經、促排治療，能夠正常排卵，一般可以先選擇自然受孕，若是不能恢復正常排卵，就要進行輸卵管造影檢查，若是輸卵管至少有一側通暢，可以進行人工授精，若是雙側堵塞，可直接進行試管助孕。
小結：
1.多囊卵巢綜合徵是一種常見的女性內分泌及代謝異常的疾病，患病率高，它幾乎影響女性一生的健康。
2.多囊卵巢綜合徵患者的代謝綜合徵、2型糖尿病、心血管疾病以及焦慮、抑鬱症狀發生率明顯升高。
3.一線治療包括心理指導+生活方式干預+對代謝疾病及高雄激素和月經不調的藥物治療。
4.對於多囊卵巢綜合徵伴有不孕患者在促排卵藥物治療無效時可考慮輔助生殖技術。
閱讀更多 助孕專家葛明曉 的文章
