截至北京時間3月31日下午17時,德國新冠肺炎確診61913,死亡583,病死率0.94%。意大利確診102106,死亡11591,病死率11.35%。兩國為什麼在新冠肺炎的死亡率上有如此大的差別?
感染人群平均年齡
意大利北部阿爾卑斯山南蒂羅爾滑雪區,這個歷史悠久的滑雪天堂在今年的2月到3月,迎來了一個旅遊旺季。德國漢堡最開始的25個確診患者都是從該滑雪場回來,之後又感染了86個家屬。德國杜伊斯堡-埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉說:“病人都是從意大利滑雪回來的,身體比較好,年齡相對小“。
美國克萊姆森大學公共衛生科學系副教授史律同樣把這個原因排在了第一位。“意大利可以算是一個歐洲原發地,發生得比較早,襲擊了老齡人口。”
德國羅伯特·科赫研究所3月18日發佈的報告顯示,德國近80%新冠病例的年齡在15至59歲之間,平均年齡為47歲。而意大利的確診病例平均年齡為63歲。
檢測規模的差別
造成病死率差別巨大的另一個原因是檢測規模的差別,也就是分母。
3月26日,德國病毒學家 Christian Drosten 說,“德國死亡人數與受感染人數相比如此之少的原因,是我們進行了數量極其龐大的診斷檢測。我們每週要進行 50 萬次檢測。”
意大利也是檢測力度最大的國家之一,但面對洶湧的疫情,很快就顯得力不從心,沒有能力執行全面檢測,於是將檢測對象轉向那些重症患者。截至當地時間3月28日17時,全國開展了近43萬次新冠病毒檢測。
醫療資源能否應對擠兌?
意大利倫巴第大區的重症監護床位大約800張,但是需要接受重症監護的病人數量已經突破了1135例。“重症病人住不進去滯留在外,這是造成病死率特別高的一個原因。”上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏稱。德國每10萬居民中有29.2張重症監護病床,意大利為12.5張。
此外,呼吸機和體外膜肺氧合(ECMO)是為患者提供體外生命支持最有效的設備。這一情況在意大利頗為嚴峻。而德國現在採購呼吸機的規模相當於至少為10萬個以上發病人數級別而準備的。
編排:安妮
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