作者：廣東省藥學會 東莞市婦幼保健院 鄧桂行
在本文開始前，有關過敏性鼻炎，身邊流傳著兩個小傳言，是真的嗎？
1. 聽說過敏性鼻炎沒辦法治好，是真的嗎？
是真的！目前為止暫無任何藥物可以完全治癒過敏性鼻炎，然而有藥物可以控制症狀，當然最有效的方法當然是避免接觸過敏原。目前免疫治療發展迅速，可能會成為治癒過敏性鼻炎的方法之一。
2.聽說有人通過手術治好了過敏性鼻炎，是真的嗎？
不是真的，目前外科手術只適用於過敏性鼻炎的合併症狀，像是鼻息肉、鼻粘膜長大、鼻骨歪等症狀。並不能治癒過敏性鼻炎。
如果沒有看上文的讀者可參考此文，看後您會更加的瞭解。通過解答我們可以知道過敏性鼻炎是可控的，那麼有哪些藥物是安全有效的呢？此文將從最常見鼻用糖皮質激素開始說起。
常用於過敏性鼻炎的藥物
*這些藥物通常會引起鎮靜，不應在駕駛或操作機器之前使用。
不帶*的口服抗組胺藥通常是更好的選擇，因為它們鎮靜的影響較少。
鼻用糖皮質激素
我國指南和國外指南均將鼻用糖皮質激素列為治療過敏性鼻炎症狀的一線治療藥物。其對大多數鼻部症狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用。此類藥物副作用很少。
但是如果您有嚴重的症狀，醫生可能會建議您先使用鼻用減充血劑幾天才開始使用鼻用糖皮質激素來減少鼻腔腫脹。因為這可以使得鼻腔噴霧可以到達鼻腔內的更多區域。
當然有些人在使用鼻用糖皮質激素治療的第一天就注意到症狀緩解，一般而言，療效可能需要數天到數週才能體現。因此，鼻用糖皮質激素在經常使用時最有效。當症狀不太嚴重時，有些人可以使用較低劑量。
如何使用鼻用糖皮質激素？
市面上雖然有很多的鼻用糖皮質激素，但其原理大致是相同的。想要正確使用鼻腔噴霧劑，我們要知道藥物需保留在鼻子而不是噴到喉嚨，效果才最好。如果您的鼻子結痂或含有粘液，您可以使用生理鹽水（鹽水）鼻腔噴霧清潔它，然後再使用含有藥物的鼻腔噴霧劑。
保持頭部直立或下巴略微摺疊。將噴霧點遠離鼻中隔（分隔鼻子兩側的軟骨）。噴灑後，輕輕嗅聞，將其拉入鼻子的較高部位。避免吸氣太厲害，因為這會導致藥物流下喉嚨。
掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發生，使用時應避免朝向鼻中隔噴藥。
吐出任何排入喉嚨的藥物，因為除非它留在鼻子裡，不然藥物是無效的。
鼻用糖皮質激素的副作用
鼻用糖皮質激素的副作用是溫和的，據報道，使用噴霧劑的患者中有2％至10％的患者報告局部鼻腔粘膜刺激，包括乾燥和灼燒，以及液體藥物流入咽喉的不適在某些人中，鼻腔糖皮質激素會引起鼻中隔的刺激，結痂和出血，特別是在冬季。研究表明，鼻腔糖皮質激素在使用多年後通常是安全的。但是，如果您使用這些藥物多年，請告知您的接診醫師。您應該定期進行鼻腔檢查以檢查罕見的副作用，例如鼻腔感染。
很多人都懼怕糖皮質激素的副作用。確實，以口服方式服用糖皮質激素會全身性產生副作用，特別是長時間或大劑量服用時。然而，鼻噴霧劑的使用劑量十分低，基本上不會發生大家擔心的那些副作用。而且臨床醫師通常建議初次使用最低有效劑量。
小結
1. 在大多數患者中，過敏性鼻炎是一種持續性疾病，需要持續治療。
2. 鼻用糖皮質激素是兒童過敏性鼻炎的一線治療藥物，對兒童過敏性鼻炎患者的大多數鼻部症狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用，主要用於中重度兒童過敏性鼻炎。在推薦劑量下幾乎沒有副作用。它們在緩解鼻塞方面特別有效。
相信大家看完此文對過敏性鼻炎常用的鼻用糖皮質激素都有一定的瞭解，下一節筆者會繼續分享過敏性鼻炎常用的其他藥物，喜歡的可以持續關注哦。
審稿專家：廣東省藥學會 東莞市婦幼保健院 蕭燦榮/王功順
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