天一冷，很多父母給孩子穿上了厚厚的棉衣，卻依然阻擋不了孩子感冒。打噴嚏、流鼻涕、發熱等症狀一波未平一波又起，甚至同時襲來。

孩子為什麼感冒？是流感還是普通感冒？會不會引起鼻炎、哮喘？

我們都很急切地想知道答案，擔心耽誤孩子病情。

普通感冒，是由病毒或細菌引起的上呼吸道感染，一般是抵抗力下降感染所致，不會傳染，但冬季正是氣溫最低的時間，非常容易發生。經常是伴隨持續兩三天的發燒，還會出現咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症狀。

而流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染病，有高強度傳染性及流行性，症狀比普通感冒嚴重，兒童尤其容易感染。流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽痛等症狀都很常見，發作也很突然，而且12月、1月正是高峰。

孩子感冒之後，家長首先及時判斷孩子是哪種類型的感冒。只要及時正確有效的治療，都是可以治癒的。

如果孩子反覆鼻塞、流鼻涕，家長一直認為是普通感冒，沒放心上，沒有及時正確的治療，時間一久就會轉變成急性咽炎，鼻竇炎、淋巴結炎、氣管炎等一系列併發症。所以，可怕的不只是感冒，更是我們把各種併發症當做感冒來治療！

為了提前預防和及時正確地治療寶寶的感冒，兒童上呼吸道感染的護理與預防尤為關鍵！

小兒上呼吸道感染是什麼？

小兒上呼吸道感染，簡稱“上感”，即通常所說的“感冒”。是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染，是小兒最常見的疾病。

幼兒期發病最多，5歲以下小兒平均每人每年發生4~6次；學齡兒童逐漸減少。

反覆呼吸道感染

是指小兒在1年內有7-10次的上下呼吸道感染，上呼吸道包括：鼻、咽、耳咽管、喉部，下呼吸道包括：氣管、支氣管、毛細支氣管、肺部。

診斷標準為：

0—2歲: 每年上呼吸道感染至少7次，下呼吸道感染至少3次。

3—5歲： 每年上呼吸道感染至少6次，下呼吸道感染至少2次。

6—12歲：每年上呼吸道感染至少5次，下呼吸道感染至少2次。

小兒上呼吸道感染病因

1.病原：以病毒為主，占上呼吸道感染的90%以上。常見病毒有：鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。細菌感染僅佔上呼吸道感染的10%，大多為β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌。支原體引起上呼吸道感染少見。

2、與小兒呼吸道解剖特點有關，小兒鼻腔較成人短，後鼻道狹窄，無鼻毛，粘膜柔嫩，血管豐富，腺體分泌不足，咽鼓管寬、直、短、平，氣管、支氣管官腔相對狹小，缺乏彈力組織，粘液腺發育不良，粘膜纖毛運動差，肺組織發育不完善，肺泡數量少，呼吸道屏障功能差，易於感染。

3.誘發因素：

營養不良、由於偏食，食慾下降，母乳時間短，人工餵養，微量元素缺乏等。

缺乏鍛鍊或過度疲勞，以及有過敏體質的小兒，因身體防禦能力低，容易發生上呼吸道感染。

居住擁擠、大氣汙染、被動吸菸、間接吸入煙霧，也可降低呼吸道局部防禦能力，促使病原體生長繁殖，誘發感染。

小兒上呼吸道感染症狀

1、三個月以下嬰兒

發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。

2、嬰幼患兒表現

（1）全身病毒症狀較重，病初突然高熱39.5-40℃,持續1-2天，個別達數日，部分患高熱同時伴有驚厥。

（2）患兒患上上呼吸道感染的時候，則會出現鼻塞以及流鼻涕和咳嗽等症狀，並且這些症狀較嚴重。

（3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道症狀。

（4）體檢除發現咽部充血外無其他異常體徵。

3、三歲以上患兒

多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食慾減退，一般上呼吸道的其他症狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。

兒童上呼吸道感染如何護理？

冬季是寶寶最容易發生感冒的季節，其實感冒的本質是寶寶的鼻和咽部吸入了病毒或細菌等引起的，室內外溫度差別大，導致寶寶的免疫功能下降，這時病毒或細菌就有可乘之機了!

1、寶寶年齡越小，越需休息及護理，待症狀消失後再恢復活動

，以免因病灶未能清除而復發，有發熱的寶寶，最好臥床休息，以減少其中樞神經系統的刺激。

2、感冒發熱的寶寶很容易出現食慾減低，噁心，嘔吐，腹痛和腹瀉等表現，飲食護理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物，少食多餐，如果強求寶寶進食，將導致寶寶胃腸負擔重，對身體和疾病恢復均有害，每次吃的食物量可少些，吃的次數可多些，多給寶寶喝一些水果汁，如新鮮橙汁等，發熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些，隨著寶寶病情的好轉，一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。

3、保持寶寶的房間空氣流通，對發熱的寶寶，新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫，應避免直接對著寶寶吹風，而導致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。

4、鼓勵寶寶多飲水，水可以增加機體細胞代謝，促進體內毒素排出，同時可以有效出汗，有利於降低體溫。

5、寶寶發熱應首選物理降溫，尤其是小嬰兒發熱，在物理降溫無效時，再適當小量使用退熱藥進行藥物降溫，物理降溫方法有：局部散熱降溫，洗溫水澡或溫水擦浴，冷鹽水灌腸等，其中以局部散熱降溫法最簡單易行，適合家庭常用。

如何預防呼吸道感染疾病呢？

立冬後，預防寶寶反覆呼吸道感染 ——做好7項措施

1.創造良好的生活環境

家庭居室應陽光充足，定時通風，保證空氣新鮮。初冬天室溫以18-22℃，相對溼度以45%-55%為宜。大人不要在室內吸菸，以免汙染空氣，傷害孩子呼吸道。

2.培養良好的生活習慣

預防幼兒反覆呼吸道感染，要培養孩子良好的衛生習慣，如勤洗手，不亂摸鼻子和眼睛，讓孩子學會正確的擦拭鼻涕的方法；平日注意口腔清潔，幼兒每日早、晚各刷牙1次，餐後用清水嗽口，以預防咽部感染；經常開窗通風，孩子的床單被褥要勤洗勤曬；打掃衛生時儘量避免塵土飛揚。

3.遠離傳染源

呼吸道感染類疾病的致病病毒、細菌一般出現在商場、車站等人流密集的地方，所以家長應該讓孩子避免到此類人流量大的地方逗留；霧霾天應儘量避免戶外活動，因為霧霾中的粉塵顆粒很容易帶著病菌直接進入孩子的呼吸道，引發呼吸系統疾病；此外，要讓孩子遠離已感染的人群。

4.飲食合理營養均衡

對嬰兒最好完全母乳餵養，4個月開始添加輔食。週歲斷奶後要培養孩子按時進餐、不挑食、不偏食的良好飲食習慣，飯菜要葷素搭配，粗細糧混吃，甜鹹適中。由於小兒代謝生長旺盛，要注意攝入優質蛋白質，多吃些蛋類、瘦肉、魚類和乳類製品。還要給孩子補充足夠的維生素A、B及C，如動物肝臟、蛋黃、胡蘿蔔、青菜、五穀雜糧等，有利於增強呼吸道抗感染的本領。

合理補充微量元素，鋅元素能促進小兒胸腺發育，提高免疫功能，促進疾病恢復，硒元素能刺激抗體生成，從而提高機體免疫力，含鋅、硒的食物有：牡蠣、核桃、瓜子、瘦肉、芝麻等。

5.加強鍛鍊提高免疫力

經常帶孩子進行一些力所能及的鍛鍊項目，如散步、慢跑、踢球、做操、遊戲、騎小自行車等，讓孩子用涼水洗手洗臉，可增強孩子對氣候變化的適應能力和抵抗力。

6.合理穿衣注意保暖

冬季給穿衣要適宜，外出最好帶上帽子、圍巾、口罩；孩子活動後要及時換下汗溼的衣服，以免著涼；晚上睡覺蓋合適的被子，不要因為被子太薄而感冒，也不要因為被子太厚造成孩子踢被。

此外，冬季要特別注意給孩子做好腳部保暖。腳是肢體的末端，血循環較差，尤其是嬰幼兒體溫調節中樞不完善，禦寒能力差，如果腳部著涼，可導致全身供血不足，反射性地引起鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜血管收縮，降低對病原微生物的抵抗能力，潛伏在體內的致病菌會大量生長繁殖而引發呼吸道感染。因此，父母要注意給孩子的腳部保暖，睡前用40℃熱水給孩子泡泡腳，並按摩湧泉穴，對防範呼吸道感染大有裨益。

7.提高睡眠質量

夜間熟睡時是孩子體內生長激素分泌的高峰，如果睡眠不足或作息不規律可能會導致生長激素分泌減少，既影響健康發育，又會使抵抗力下降。因此，家長要培養孩子良好的睡眠習慣，創造舒適的睡眠環境，讓孩子夜夜睡個好覺。

提示：

如果孩子一旦出現發熱、咳嗽、咽痛、流涕等症狀，應該自覺主動地居家休息，避免將感染呼吸道病原傳染給其他人，如果症狀比較重要及時到醫院就診，獲得有效的治療。