- 1953年，Schatzki首次報道了胃食管連接處的環周性狹窄， 也稱為狹窄環。有研究發現在接受上消化道造影檢查的患者中有15%~18%存在這樣的狹窄環。
- 有人認為該環是胃食管連接處組織皺褶而形成。
- 在滑動性裂孔疝、胃食管反流病及胃食管連接部向食管近端移位的患者中可見到這種病症。
- 在有Schatzki環的患者中，65%合併有反流症狀，50%合併有糜爛性食管炎， 25%合併有非特異性食管動力障礙。
Schatzki食管環的形成
組織學上，下食管環標誌著食管的鱗狀上皮細胞與胃的柱狀上皮細胞的驟然轉變。該環由結締組織和黏膜肌組成。隨著時間的推移，實質成分的增多可進一步發展成狹窄。
鑑別診斷：
- 先天性食管蹼具有早年發病，且病變的部位往往不在胃食管連接處的特點；
- 胃食管反流病及食管癌也可導致食管狹窄，但非常不容易與Schatzki環相混淆。
臨床表現
- 患者有吞嚥困難或吞嚥疼痛的症狀，多在進食肉食、麵包或粗糙的蔬菜後出現。
- 分析顯示：食管環直徑減少1cm， 出現吞嚥困難的幾率就會增加46%。
- 如果藥片卡在食管環處或出現結構性的狹窄，就會加重吞嚥閒難。
診斷
- 該病可用食管造影的方法進行診斷，食管造影可顯示在胃食管連接處有2個鉛筆尖樣的突起。
- 上消化道造影顯示：在食管充分擴張時，Schatzki環出現於滑動性食管裂孔疝內。Schatzki環擴張狀態時很少超過13mm。當胃食管連接處的位置正常時，Schatzki環和擴張不全的區域就顯示不出來。
- 食管壓力測定顯示：胃食管連接部上方食管呈高幅收縮，而且對抗膽鹼藥物反應良好。
總之，Schatzki環是一種食管賁門交界處的黏膜環，可引起食管狹窄，是間歇性固體食物吞嚥困難、食物嵌頓最常見原因之一。
其病因尚不明確，可能與胃食管反流有關。可與食管裂孔疝、Barrett食管及嗜酸細胞性食管炎等一些食管疾病並存。其最主要的診斷方法是上消化道鋇劑造影。有症狀的可以使用抑酸藥物治療、內鏡下治療及外科手術。
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