重磅!美国首次报道轻度流感样新冠肺炎患者临床数据:病情较轻

根据世界卫生组织发布的数据,新冠肺炎疫情已扩散至200个国家和地区,全球确诊病例累计超过82万例,死亡4万余例。

在美国,直到最近只有通过公共卫生实验室才能对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)进行诊断测试。此有限测试优先用于患有严重疾病或可识别风险因素的人,例如前往持续传播的地区。因此,患有轻度(流感样)疾病且没有危险因素的人的社区传播发生率仍然不确定。因此,确定轻度(流感样)疾病在社区,特别是在没有感染病毒危险因素的人群中的传播速度至关重要。

重磅!美国首次报道轻度流感样新冠肺炎患者临床数据:病情较轻

2020年3月31日,南加州大学医学中心Brad Spellberg等人在国际顶级医学期刊JAMA在线发表题为“Community Prevalence of SARS-CoV-2 Among Patients With Influenzalike Illnesses Presenting to a Los Angeles Medical Center in March 2020”的研究论文,该研究发现,在没有危险因素的轻度流感样疾病患者中,SARS-CoV-2的发生率为5%。这些患者的病情很轻,在整个疾病期间都可以活跃在社区中,从而增加了传播的可能性。

重磅!美国首次报道轻度流感样新冠肺炎患者临床数据:病情较轻

由于新病例的迅速增加,2019年冠状病毒病(COVID-19)很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的,病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月,怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来,该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年3月30日,全球确诊病例累计超过63万例,死亡3万余例。这些数字每天都会更新,而且预计还会进一步增加。

在美国,直到最近只有通过公共卫生实验室才能对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)进行诊断测试。此有限测试优先用于患有严重疾病或可识别风险因素的人,例如前往持续传播的地区。因此,患有轻度疾病且没有危险因素的人的社区传播发生率仍然不确定。因此,确定轻度疾病在社区,特别是在没有感染病毒危险因素的人群中的传播速度至关重要。

在2020年3月12日至13日至15日至16日之间,洛杉矶县+南加州大学医学中心在急诊室或急诊中对患有轻度流感样疾病的患者进行了测试。

用聚合酶链反应分析法检测了鼻咽拭子的流感,呼吸道合胞病毒及SARS-CoV-2。

在该研究中,共获得了针对SARS-CoV-2的131项测试,其中7项呈阳性(5.3%)。测试呈阳性的患者的中位年龄为38岁(范围34-44岁),男性为3位(43%),症状的中位持续时间为4天(范围2-4天)。7例中有6例发烧,5例有肌痛,只有1例有咳嗽。只有1位患者有旅行史(从佛罗里达州迈阿密返回)。所有患者均患有轻度疾病,并且所有流感和呼吸道合胞病毒均呈阴性。

在没有危险因素的轻度流感样疾病患者中,SARS-CoV-2的发生率为5%。这些患者的病情很轻,在整个疾病期间都可以活跃在社区中,从而增加了传播的可能性。

参考消息:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764137


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