近日，解放军中部战区总医院、陆军军医大学(第三军医大学)、解放军联勤保障部队第967医院等团队在医学预印本平台medRvix共同发文，分析探讨了1例病毒排毒期长达49天、但症状轻微的COVID-19(新冠肺炎)特殊病例情况。49天是迄今为止所有新冠患者病例中表现出的最长排毒期。
病毒排毒，是指在宿主细胞感染期间成功繁殖后病毒后代的排出和释放。一旦复制完成，宿主细胞在产生病毒后代的过程中耗尽了所有资源，病毒可能会通过各种方式离开细胞。
此前，中日友好医院副院长曹彬曾在全球著名医学期刊《The Lancet》发表了关于新冠肺炎的文章《Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study》（武汉成人COVID-19患者的临床过程及死亡危险因素的回顾性队列研究）论文中首次报告了新冠病毒的排毒时间，他们指出幸存者的中位排毒期为20天，而观察到的幸存者最长排毒期为37天。
新冠肺炎患者的临床表现各不相同，排毒期是预后的关键指标，曹彬等人的研究中提到，严重（severe）患者的平均排毒期为19天，而危重（critical）患者为24天，因此长时间的排毒期通常预示着不良的结果。
但是，在这一最新研究中，患者虽然有很长的病毒排毒期，病症却较轻微。根据对其临床和流行病学信息的调查，研究人员认为，该类型的病毒可能具有较低的毒性和可传播性，但具有较长时间的感染能力，难以通过常规疗法在体内清除。
此感染者（后文称小A）在接受检测前一周曾有过发热症状，但在服用退烧药之后，温度下降到正常水平，在检测新冠为阳性后住院的第2到第5天期间，又出现间歇性低烧，但最高温度抵于37.5℃，发病期间未曾有其他明显症状。从住院的第6天之后，病例1的总体状况保持稳定，体温正常。然而，患者发病第17、22、26、30、34、39、43和49天，口咽拭子采集的标本的COVID-19测试均为阳性。
福祉君不禁猜测：如若小A没有及时检测隔离住院，那岂不就是隐藏在大众中的"无症状感染者"？
最近虽然全国很多地方连续多天都是0新增，但是一些地方又出现了零星的新发病例，陆续有多位专家对此发表意见，推测是"无症状感染者"所为。
在30日晚的央视新闻频道《新闻1+1》节目中，国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟强调，无症状感染者是一个要非常重视的问题，因为无症状感染者本身具有传染性，所以一定要发现他并及时隔离和治疗。
是否这类超长排毒期且症状轻微的感染者就是现在潜在的"无症状感染者"？因为症状较小，难以引起重视，不会去医院做核酸检测，而成为隐藏的传染者？从这个角度来讲，具体的排毒期也很难计算，是否还隐藏着更长排毒期的"无症状感染者"？这些都有待进一步研究。
此外，无症状感染者有没有可能会成为超级传播者？
人类历史上，就曾经出过一个"无症状感染者"+"超级传播者"，这就是"伤寒玛丽"。她本人是伤寒杆菌的携带者，却无任何临床症状，很多人因她而感染风寒去世。
新冠病毒无症状感染者，不能同"伤寒玛丽"相提并论，毕竟这只不过是小概率事件。但是，那段历史也在提示我们未雨绸缪，防范未然，决不可忽视这潜在的大威胁。
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