近日，解放軍中部戰區總醫院、陸軍軍醫大學(第三軍醫大學)、解放軍聯勤保障部隊第967醫院等團隊在醫學預印本平臺medRvix共同發文，分析探討了1例病毒排毒期長達49天、但症狀輕微的COVID-19(新冠肺炎)特殊病例情況。49天是迄今為止所有新冠患者病例中表現出的最長排毒期。
病毒排毒，是指在宿主細胞感染期間成功繁殖後病毒後代的排出和釋放。一旦複製完成，宿主細胞在產生病毒後代的過程中耗盡了所有資源，病毒可能會通過各種方式離開細胞。
此前，中日友好醫院副院長曹彬曾在全球著名醫學期刊《The Lancet》發表了關於新冠肺炎的文章《Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study》（武漢成人COVID-19患者的臨床過程及死亡危險因素的回顧性隊列研究）論文中首次報告了新冠病毒的排毒時間，他們指出倖存者的中位排毒期為20天，而觀察到的倖存者最長排毒期為37天。
新冠肺炎患者的臨床表現各不相同，排毒期是預後的關鍵指標，曹彬等人的研究中提到，嚴重（severe）患者的平均排毒期為19天，而危重（critical）患者為24天，因此長時間的排毒期通常預示著不良的結果。
但是，在這一最新研究中，患者雖然有很長的病毒排毒期，病症卻較輕微。根據對其臨床和流行病學信息的調查，研究人員認為，該類型的病毒可能具有較低的毒性和可傳播性，但具有較長時間的感染能力，難以通過常規療法在體內清除。
此感染者（後文稱小A）在接受檢測前一週曾有過發熱症狀，但在服用退燒藥之後，溫度下降到正常水平，在檢測新冠為陽性後住院的第2到第5天期間，又出現間歇性低燒，但最高溫度抵於37.5℃，發病期間未曾有其他明顯症狀。從住院的第6天之後，病例1的總體狀況保持穩定，體溫正常。然而，患者發病第17、22、26、30、34、39、43和49天，口咽拭子採集的標本的COVID-19測試均為陽性。
福祉君不禁猜測：如若小A沒有及時檢測隔離住院，那豈不就是隱藏在大眾中的"無症狀感染者"？
最近雖然全國很多地方連續多天都是0新增，但是一些地方又出現了零星的新發病例，陸續有多位專家對此發表意見，推測是"無症狀感染者"所為。
在30日晚的央視新聞頻道《新聞1+1》節目中，國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟強調，無症狀感染者是一個要非常重視的問題，因為無症狀感染者本身具有傳染性，所以一定要發現他並及時隔離和治療。
是否這類超長排毒期且症狀輕微的感染者就是現在潛在的"無症狀感染者"？因為症狀較小，難以引起重視，不會去醫院做核酸檢測，而成為隱藏的傳染者？從這個角度來講，具體的排毒期也很難計算，是否還隱藏著更長排毒期的"無症狀感染者"？這些都有待進一步研究。
此外，無症狀感染者有沒有可能會成為超級傳播者？
人類歷史上，就曾經出過一個"無症狀感染者"+"超級傳播者"，這就是"傷寒瑪麗"。她本人是傷寒桿菌的攜帶者，卻無任何臨床症狀，很多人因她而感染風寒去世。
新冠病毒無症狀感染者，不能同"傷寒瑪麗"相提並論，畢竟這只不過是小概率事件。但是，那段歷史也在提示我們未雨綢繆，防範未然，決不可忽視這潛在的大威脅。
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