63岁的张阿姨已有5年糖尿病史。最近，张阿姨在一次义诊检查中发现血压偏高。张阿姨非常疑惑，自己并没有不适，为什么会血压高呢？由于心存疑虑，张阿姨决定到医院找医生看看。
专家指出，糖尿病一旦合并高血压，发生心脑血管问题的风险就会明显增高，尤其是糖尿病肾病，所以糖友需定期监测血压，做到早期发现。
专家：糖友合并高血压，应勤查蛋白尿
糖尿病与高血压在医学上常有“姐妹病”之称，两者往往同时存在。流行病学调查结果表明，约有70%~80%的糖尿病患者合并有高血压。
广东省中医院芳村分院内分泌科主任刘振杰指出，糖尿病和高血压都会危害血管健康，一旦糖尿病合并高血压，这种危害也会叠加。
首先，患者出现大血管问题的几率会增加，如脑中风、冠心病、下肢血管病变等。其次，微血管病变也会增多，如视网膜病变、糖尿病肾病等。
刘振杰提醒，糖友患高血压后，蛋白尿症状会加重，治疗不及时，易发展成糖尿病肾病，所以糖友确诊高血压后一定要定期做尿常规检查，监测蛋白尿。
定期监测，才能发现早期高血压
案例中张阿姨疑惑，自己没有不适，为什么会血压高？很多患者会有类似的疑问。
刘振杰指出，血压骤然增高时，患者会感到明显不适，如头痛、面色潮红、心跳加快等。
但多数高血压患者的血压是缓慢增高的，身体会逐渐适应高血压状态。所以，患者一开始并不容易发现到上述的典型症状。
这也导致很多糖友患上高血压而不自知的原因。有的糖友甚至在出现糖尿病肾病引发的水肿症状时，才发现高血压的存在，但这时为时已晚。
刘振杰表示，想要发现早期高血压，只能通过监测。建议糖友，年龄超过40岁就要经常测量血压。
如果有高血压家族史，监测血压的年龄还要提前，30岁左右就要注意了。在日常生活中，糖友除做好血糖的监测工作，也要定期测血压。
有条件的糖友最好购买一台家用血压计，以便居家自测，随时掌握血压状况。不便在家测量的糖友，应该每个月去医院或诊所测一次血压，检查血压的情况。
糖友控压要比常人更严格
刘振杰表示，糖友的血压控制目标相比其他非糖尿病人群要严格。目前指南建议我国普通人血压应控制在140/90mmHg以下，而糖友则应控制在130/80mmHg以下。
糖尿病肾病患者的血压要求需更严格，如果可以耐受，可以控制得更低一些。
对于糖友高血压的监测，如果血压达标且稳定，可每周监测2~3次。但如果血压不稳定，则增加监测频率，建议每天测量不同时间点的血压，记录下来，并提供给医生，方便调整药物。
指导专家/广东省中医院芳村分院内分泌科主任 刘振杰
通讯员/宋莉萍
图/来源网络
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