雌激素是一把“双刃剑”,正常水平时可维持女性第二性征,缓解更年期的症状,但水平过高时可导致乳腺癌等疾病。
那么雌激素与乳腺癌到底有怎样的关联?我们做些什么能够降低乳腺癌的发病风险?又该如何判断体内的雌激素水平呢?今天就和大家一起来聊一聊雌激素和乳腺癌的那些事儿!
首先了解一下什么是雌激素?
雌激素是女性卵巢分泌的激素,它在维持女性性状,以及受精卵种植方面,起到至关重要的作用,也是女性之所以成为女性的根本原因。
雌激素在人体的不同器官,有不同的作用。
在子宫内膜细胞,雌激素促进子宫内膜细胞的增殖,这种增殖非常重要,子宫内膜必须有一定的厚度,否则受精卵无法种植在上面。
对于乳腺细胞,雌激素可以促进腺管细胞增生。
对于骨骼,雌激素可以促进骨质沉着,预防骨质疏松。
对于心血管系统,雌激素可以升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,起到保护心血管的作用。对于血栓,雌激素起到不好的作用,它可以促进血栓形成。
雌激素与乳腺癌的历史渊源
发现雌激素与乳腺癌的关系,要从统计学上的一个事件开始:
上世纪90年代,哈佛大学医学院对12万名女性开展了纵向调查,经过严格的回归分析证实,定期摄入雌激素的女性,突发心脏病的概率只有其他女性的1/3 。
然而后来的临床试验发现,补充雌激素的副作用会导致乳腺癌和血栓病高发,这是科学家们没有考虑到的重大疏漏。
最终,因为接受雌激素治疗而死亡的女性患者达到上万人。
人们因此开始注意雌激素与乳腺癌之间的密切联系。
100年前,医生们开始了解到乳房是雌激素掌控的器官,乳腺癌是雌激素水平逐渐增高的结果。
从最初切除卵巢,切断雌激素分泌的根源到目前研发的多种药物代替切除,不让雌激素发挥作用,控制乳腺癌疾病的发展。
雌激素对于乳房是双刃剑,在乳房发育的时期,雌激素起到举足轻重的作用。
然而,万事万物,都是过犹不及,需要遵从生命规律。不盲目害怕激素,也不要违背生命规律,大量补充雌激素,以免引起不良后果。
过度补充雌激素引起乳腺癌的新证据
2019年8月《柳叶刀》杂志发表了一篇荟萃分析,再次论证乳腺癌与雌激素之间的关系。
该文本文分析了1992年1月1日-2018年1月1日全世界范围内已发表和尚未发表的MHT(绝经期激素治疗)与乳腺癌发病风险相关研究共58项,总计10万8647例绝经期乳腺癌女性。
结果显示,除了阴道用雌激素之外,各种类型的MHT都增加乳腺癌发病率。
随着MHT使用时间延长,乳腺癌风险持续增加,雌激素+每天孕激素风险最高。停药后,乳腺癌发病风险持续增加至少10年;并取决于既往MHT持续时间,少于1年的风险不增加。
简而言之,如果服用雌激素5年,那么20年累积下来的乳腺癌风险大约是每200人会增加1例;服用雌激素+间歇孕激素,20年累积每70人增加1例;雌激素+每天孕激素,20年累积每50人增加1例。
由此可见雌激素在一定程度上会增加乳腺癌的患病几率,这也是乳腺癌患者是否应该进行内分泌治疗的争议由来已久的原因。
三招教你判断是否雌激素紊乱?
那么很多人又要问了,怎么才能知道体内雌激素的水平呢?下面3招,帮你轻松搞定:
首先,最简单的方法就是去医院做个妇科内分泌六项检查(在月经第2天检查性激素最准确)。
再者,检查一下自己的肥胖部位。如果是肚子、臀部和大腿发胖,而小腿很细的话,有可能是雌激素的紊乱导致身材不匀称,因为雌激素不正常会影响腰臀比。
最后,如果你在生活中经常焦躁不安,皮肤弹性差、无光泽,年纪不大却出现较多色斑,也有可能是雌激素分泌量骤减造成的。
一旦出现雌激素紊乱,就会导致卵巢功能早衰。除了皮肤变差之外,还会导致皮肤脂肪层变厚,让你身材出现臃肿,腰、腹、臀、腿全是多余的赘肉,甚至增加乳腺癌的风险。
因此,早预防、勤筛查、早发现、早治疗是防治乳腺癌的根本方法,相信我们与乳腺癌的战争定会大获全胜。
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