今日起淮安市正式施行醫保局出臺《淮安市異地就醫經辦程序細則》


為進一步優化異地就醫經辦程序,淮安市醫保局近日出臺《淮安市異地就醫經辦程序細則》。經辦程序細則對異地就醫備案、待遇享受、結算稽核等全流程進行細化,對我市異地就醫經辦的規範性、操作性、便捷性、約束性等方面注入“新”要求,已於2020年4月1日起正式施行。

一是新在加強規範性

著重規範了四類(異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員)符合備案條件人員的具體說明;對各類備案方式經辦時間作了明確說明;各類醫療待遇享受情況作了具體規範。

二是新在提高操作性

最主要體現在對各類備案登記的流程將作具體說明,參保人通過此細則說明即可選擇最優備案方式並按照指引完成備案登記。

三是新在倡導便捷性

第一延長轉診備案有效期,轉診備案在12個月內有效,有效期內參保人可以多次就診;第二新增醫療機構異地轉診直接備案新方式,有資質的醫療機構可以直接為參保人提供轉診備案服務,醫療機構轉診系統正在建設,即將上線運行;第三

進一步完善“承諾補充制”備案,參保人在缺少部分居住地有關材料時可以在做出承諾後先行備案,在一定時間內補充完善有關申請材料即可。

四是新在強化約束性

主要體現在對“信用備案”的約束性上,針對“信用備案”有可能出現的參保人作出不實承諾和不兌現承諾的情況, 將按照《淮安市醫療保障信用管理試行辦法》有關條款對失信參保人進行處理,為“信用備案”保駕護航,進一步增強公平性。

(淮安市醫保局)



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