今年为了更好的给65岁以上人员免费体检，我镇医院组织村医成立体检互助组，并派出内科医生和彩超医师每天凌晨4点准时到村里给村民体检。
我有幸成为其中的一员，在给村民听心肺及询问病史的过程中，我会给所检村民口头开出健康处方，3天后再根据检查结果给出纸质健康处方，但奇怪的是两个月过去了80%的村民都不按照处方执行，我很是纳闷，就对参加体检人员做了简单的调查，总结原因主要有以下几方面：
1、没时间在意自己的身体：
在农村65岁以上的老人，大多都有慢性疾病，但只要是看起来精精神神的，或是给子女看孩子，看房子，看庄稼，或是自己打工挣钱，根本腾不出时间关心自己。看起来不精神的老人，虽然听的进医生的建议想按医生的建议详查，但因为子女或是上班族或是打零工族，没时间陪其检查，也都作罢。
2 没钱保健自己的身体：
老人们常说“人老了，挣钱不易，在意健康处方就得时常检查，查要钱，治疗也要钱，哪有钱查啊？”，在老人们心里根本就没有这笔预算，他们所存的钱只能等到自己得了重病或是生活不能自理的时候用。
老人们还说“子女也很难啊，他们要供房、供车、供孩子上学，还要存钱养老；我们都老了不能给子女添点反倒是叫子女破费，咋忍心呢。”
‘总之自己的钱没预算，孩子的钱没空闲，拿啥在意你的处方！’
.3没保健意识，缺乏对慢性病危害的认识：
老人们说：“人老了哪能没有病痛，一个平头百姓，不像人家干部，保啥健呢？再说了有高血压、糖尿病、冠心病的人多了去了，没保健不都好好的嘛，不也照样打工挣钱，照样上田劳作吗？要命的只是少数，你们医生啊就是爱唬人！”
一个不需要保健的人要啥健康处方！
4.没人监督自己执行健康处方：
我发现：孩子们去看望自家老人，多是问‘胃口怎么样，睡得怎么样？药吃着呢没？’老人们回答的是‘吃得饱睡得着，药吃着呢。’多数子女们认为老人们吃的饱睡得着，肯定不会生病，药只要是吃着呢肯定是按医嘱执行的。
实际上，人的健康不能单纯以吃得饱睡得着来评定，需要定期体检来衡量你患各种疾病的风险，尤其是慢性病更要提早预防，才能提高人们的生活质量延长生命；而老人们服药有的嫌药太贵，有的嫌药太多，往往是随意减停所服药物。
多数子女们缺乏保健意识根本就不会督促父母体检。也不会按医嘱仔细核对父母服药的药量，他们往往在父母因急症住院的时候，拍着脑门儿后悔地来一句：“他说吃了，谁知道他是撒谎呢啊！”
5、没保健氛围，谁保健谁就是怕死，会被同龄人嘲笑。
在广大村民眼里，作为平头百姓你就该‘日出而作日落而息’。‘保健就不该是你想的事，生病的时候吃点药就行了，老天啥时叫你走，你就去好了！’，谁要是在保健，往往会被别人阴阳怪气地议论说：“你的命值钱，快保吧，你还不得活到100岁！”
我觉的得他们最没的是健康素养，最没的是缺乏时刻监督他们执行健康处方的人！
要提高 65岁以上人员的健康素养，必须要提高这些居民家人的健康素养！让老人们的家人认识到预防保健的重要性，让年轻人主动积极地监督老人们执行健康处方。只有家人齐上阵才能从根上消除老人们的5没。
当然作为基层医生，要积极参加健康科普宣教活动，要根据村民的实际经济水平，开具个性处方，来提高村民的依从性。
同时我建议村里选拔‘保健明星’配合健康科普的宣传工作，让‘保健明星’现身说法的讲述自己保健预防的好处，让村民能时刻看到自己的保健标杆，随时和自己的标杆交流，从而自觉走上预防保健之路。
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