为何“打鼾”会导致恶性高血压

不足30岁的陈先生近半年来发现血压升高,曾在家测得最高血压为:200/101mmHg,但因为没有明显不适,因此一直没有治疗。然而就在几天前,陈先生发现自己看东西看不清了,眼前一片模糊,心急之下陈先生到眼科就诊,检查竟然发现他双眼视盘水肿,医生考虑为高血压视网膜病变。测量血压后发现,陈先生的血压高达255/153mmHg,当即诊断其为恶性高血压视网膜病变3级,危及生命,被收入广医三院住院治疗。

  在治疗中,陈先生服用了好几种降压药,可是降压效果却非常的缓慢,陈先生也内心非常焦虑。随后医生发现,陈先生睡觉打呼噜,鼾声如雷,医生想到了另一种可能,随即为陈先生实施了睡眠呼吸监测,结果证实了医生的猜测——陈先生患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度低氧血症。而这正是陈先生发生恶性高血压的原因。

  背后的“元凶”竟然是它

  “陈先生的恶性高血压是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所导致的,而打呼噜正是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型症状”广州医科大学附属第三医院呼吸内科副主任医师林敏介绍。

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种临床常见的具有潜在危险的疾病,是由于睡眠时反复发作的上呼吸道塌陷,引起呼吸暂停或低通气,伴有间歇性夜间低氧血症。其主要症状表现为睡眠中出现不规律打鼾,憋气,甚至反复被憋醒,频繁觉醒,睡眠片段,常伴有夜尿增多晨起头痛、头晕和口咽干燥;白天思睡、疲惫、精神不振、记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常。

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征除了以上对身体的危害外,还可能合并高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗、肾功能损害以及非酒精性肝损害等。该疾病跟单纯鼾症是孪生兄弟,也可以说是同一个疾病的不同阶段。

  为何“打鼾”会导致 恶性高血压

  林敏介绍,以“打呼噜为显著特征”的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系密切。有研究认为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者中至少有50%-92%合并高血压,高血压者中30%-50%有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者如何引起高血压的发生,主要由于睡眠中频繁的呼吸暂停和血氧反复下降引起血压急性上升,从而导致高血压、甚至恶性高血压的发生。此外,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征还造成机体反射敏感性下降,反射性血压调节作用减弱,进而导致血压持续升高。


分享到:


相關文章: