-打 鼾-
打鼾不等于睡得香
打鼾就是人们通常所说的睡觉时打呼噜，大多数人认为这是司空见惯的，还有人把打呼噜看成睡得香的表现，很少被人们重视或把它与身体健康及疾病联系起来。但是在庞大的打鼾人群中，有很大一部分伴有睡眠呼吸短暂性停止即睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSA）。
如何判断OSA
进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测：在医院进行整夜PSG监测：是诊断OSA的“金标准”。
诊断标准：主要根据临床表现、体征和PSG监测结果。临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡。
OSA病情分度：根据AHI和夜间血氧饱和度将OSA分为轻、中、重度.其中以AHI作为主要判断标准，夜间最低总睡眠时间氧饱和度百分比（SaO2)。
<table><tbody>OSA病情分级量表
主要指标
轻度
中度
重度
AHI
5－15
16－30
>30
夜间最低SaO2<90%
85－89
80－84
<80
造成OSA的原因
1.肥胖：体重超过标准体重的20％或以上，体重指数（body mass index，BMI）≧25％kg/m2。体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。
2.年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。
3.酒精及药物史：长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物。
4.性别：男性患病者明显多于女性。
5.上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞 II°以上扁桃体肥大、软腭松弛、小颌畸形等。
6.家族史。
7.吸烟酒史：长期重度吸烟饮酒。
8.其他相关疾病。
怎样预防OSA
1．控制体重，加强锻炼：对于肥胖者，要积极减肥减轻体重，加强运动。
2．忌酒戒烟：酒精有麻醉作用，可引起肌肉松弛，导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒，而烟雾中的毒物刺激呼吸道，引起呼吸道肿胀，导致气道不畅。
3．睡硬板床：打鼾严重者，床垫不应太软，最好睡硬板床。
4．选择合适枕头：选择适当的枕头，有人认为把枕头垫高有助于改善呼吸，事实上，这样做却有反效果。建议选择软点、有弹性、高低合适的枕头，以利于呼吸通畅。
5．避免服用某些药物：有些药物，如镇静剂、安眠药，可松弛肌肉。
6．睡姿以右侧卧位最佳：采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。
7．保持鼻腔湿润：干燥环境下使用加湿器，保持卧室空气湿润能避免喉部和口腔干燥。
8．保持健康的生活习惯：保持健康良好的的生活习惯，加强锻炼，这些都有助于解决困扰睡眠和生活质量的打呼噜问题。
编美：宣传中心 杨欣
北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院。
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