今天是世界睡眠日。睡眠是我们人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。为提高人们对睡眠的认识，今天深圳市第二人民医院为您推出系列专题科普之三："打鼾"的苦恼。
您是否为您自己或至亲"打鼾"感到苦恼担心呢？那种怪异难以言明的节奏，无法控制、时断时续、无休无止，宁静深夜中的破环者，有时甚至在一长串鼾声中会忽然出现一个很长的停顿。停顿的时间越长，身边人就越害怕。一次一次的挣扎，一夜一夜的受难，身体无从好好休养生息，使得醒来后感到异常的累。即使长夜尽力睡眠，白天却还是昏沉嗜睡。
对于打鼾您是否有以下误区
1、 认为打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现，根本不当作是一种疾病。
2、 很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视，认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗，其实这种观念是错误的。
3、 很多人喜欢打听别人的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的
4、 认为只要打呼噜声音轻就不要紧，鼾症的严重程度决不是依鼾声响度而定，而是以睡眠过程中呼吸紊乱频度和缺氧程度为依据的。
5、 认为胖的人才打呼噜，其实胖瘦不是打呼噜的主要原因，主要是由于气道窄的原因。打呼噜会使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，从而诱发各种严重疾病，如血液缺氧促发脑动脉硬化，以及动脉粥样硬化。
6、 很多中年人认为自己年轻力壮的时候，打呼噜不是什么大事情，殊不知打呼噜越久，就越容易导致并发症。
1， 什么是单纯鼾症，什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？
单纯鼾症和OSAHS的共同特点是鼾声，由睡眠时上气道软组织，如软腭、咽腔壁、会厌、舌等结构振动产生的声音。四个主要的组织部位中，以软腭振动幅度最大，咽侧壁次之，舌根及会厌一般只有微弱的振动。
单纯打鼾( simple snoring，SS)指上气道无明显阻塞，称之良性打鼾。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。患者可能存在鼻、咽、与喉的解剖学狭窄，且肌张力的激动信号比正常人入睡后更弱，最终导致睡眠时的阻塞，造成低通气或呼吸暂停。患者在刚入睡后即出现上气道阻塞，表现为鼾声大作，当上气道堵塞后鼾声消失，呼吸暂停，但胸腹部的呼吸运动仍存在。
2， 长期打鼾会危害身体吗？
打鼾最大的受害者不是旁边忍受鼾声的人，而是打鼾者自己。
据世界卫生组织对14个国家25000多例鼾症患者的追踪调查发现，其中27%有睡眠障碍，而睡眠障碍疾病中OSAHS的发病率至少在80%以上。OSAHS患者需长期应付缺氧状态，因此易造成心肺额外负担，更易得心血管疾病。统计显示我国每年死于各种冠心患者数超过100万，其中，猝死于睡眠之中者达30%，其罪魁祸首就是OSAHS。
对于OSAHS患者，打鼾不等于睡得香！真相是打鼾时身体处于低氧气或无氧气吸入状态，睡眠呼吸反复暂停，造成人体严重缺氧。一开始身体机能会代偿，时间一长就会导致亚健康，重者可诱发机体各系统损害，如肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、冠心病、脑血管意外等；更严重的是，夜间呼吸暂停时间超过120秒时很容易在凌晨发生猝死。
当然单纯打鼾不会造成身体危害，至于是否随着年龄增加，发展为OSAHS，有这样的可能性，预防无它，请君减肥。
当您发现自己、亲属或室友出现以下情况时，应警惕其是否患有OSAS：
1、睡眠打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，张口呼吸时而间断。
2、睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。
3、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。
4、夜间睡眠遗尿、夜尿增多。
5、睡不解乏、白天困倦、嗜睡。
6、晨起口干舌燥、口苦口臭、头痛咽干、血压升高。
7、睡眠浅、睡醒后头疼。
8、白天似睡非睡，工作、吃饭、开会、开车时也难以抑制的入睡。
9、记忆力减退，反映迟钝，工作学习能力下降；
10阳痿、性欲减退。
不要小看它，一定要来医院就诊，以明确诊治。否则这个睡梦中的隐形"杀手"很可能不知不觉的就危害到了您的生命安全。
3、如何诊断？如何判断OSAHS病情程度？
金标准还是多导睡眠监测（PSG）啦，监测AHI和血氧饱和度。
可先自测以下量表，》=9分可能就存在嗜睡情况
4、 就诊我科联系方式，怎么检查？检查前注意事项是什么？
地址：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科（外科楼12楼）
电话：83366388转3128（请上午11：00-12：00，下午3：00-5：00咨询）
1）、整夜多导睡眠监测
整夜多导睡眠监测需要您在医院睡眠一晚。进行检查前，首先您要跟睡眠技师预约检查时间，告知技师您的睡眠习惯，确认检查前的注意事项。在检查当天，请您保持平时的生活作息（保持午睡/不午睡、勿过于疲劳、勿过饥或过饱等），不要服用兴奋剂或安眠镇静效果的食物或药物（咖啡、浓茶、可乐、烟酒等，长期服药者是否停药请咨询医生）。晚上在预约时间前半小时在家中或病房（病房不备拖鞋，牙膏、沐浴露等洗漱用品）沐浴。沐浴后勿涂擦美发、护肤产品，男士请剃须。然后在约定时间换上自备的宽松睡衣在病房等候。进行监测前睡眠技师会在您身上连接多个导联来进行监测，然后便让您进行正常的睡眠。
检查中您可能因导联线感轻微不适，部分人可能会影响睡眠，但这项检查是无痛无创的，请放松心情，尽量配合检查，勿轻易起床活动或终止睡眠。
若在陌生环境无法入睡者，现也有便携式的睡眠监测仪，领取仪器时仔细认真学习仪器佩戴方式，可带回家自行佩戴睡眠一晚，第二天返还医院即可。
（因不同患者病情复杂性不同，造成分析报告用时不等，请咨询睡眠技师取报告具体时间）。
2） 清醒鼻咽镜检查和药物诱导睡眠下鼻咽镜检查（DISE）
鼻咽镜检查可有效明确鼻息肉、腺样体肥大、舌扁桃体肥大和舌后区梗阻等病变。诱导睡眠下电子喉镜检查是指在麻醉药物的帮助下让您进入睡眠状态，再在睡眠状态下进行电子鼻咽喉镜检查。它的优点在于更真实、直观地观察到睡眠时上气道阻塞的平面，用 VOTE 评分系统来评估患者软腭、口咽部、舌根部、会厌部的梗阻和塌陷程度，同时进行梗阻分类。
3） 电影核磁检查
往OSAHS的影像学检查均在清醒状态实施，难以反映睡眠过程中气道的真实情况。该技术可在扫描到患者在家睡眠打鼾时上气道的实时表现，明确阻塞程度及层面，为手术方式提供指导意义。比起其他影像学检查，该检查无辐射影响，但因核磁室较吵，需患者高度配合。
减肥：肥胖是引起鼾症的原因之一，如果您正在接受呼吸机治疗或已进行过手术治疗，减轻体重能起到巩固、增强疗效的作用。
侧卧睡眠：如果您的病因以舌头松弛肥大为主，那么仰卧位（平躺）睡眠时舌头、咽喉部的肌肉就会受重力影响而后坠堵塞气管，而侧睡可一定程度改善这种状况。但如果是以扁桃体肥大为主要病因时，侧睡有可能加重病情。
戒酒：酒精能麻痹神经，降低肌肉张力，使夜间睡眠时鼾症的症状加重。
戒烟：吸烟会刺激呼吸道粘膜，使鼻部粘膜水肿，加重鼻部阻塞。
除此之外，一些镇静安眠的药物、过于疲劳等也会加重鼾症病情。
2）口腔矫形器与呼吸机疗法
口腔矫形器通过改善咽后壁和舌根的位置，增大肌肉的面积以扩大上气道或者减少上气道的塌陷，可有效减轻鼾症及阻塞性呼吸事件的产生，并可有效改善白天嗜睡等症状，提高患者生活质量。
呼吸机疗法通过压缩并湿化空气后，经患者鼻部面罩正压输入上气道，从而解除呼吸暂停症状，疗效确定，但由于这种治疗方法费用较高，携带不方便，故患者配合性较差。
鼾症手术多种多样，根据患者的不同阻塞部位以及严重程度，可单纯或综合采用一种或多种手术方式进行治疗。这些手术包括鼻部、软腭、舌等部位的手术。通常手术的创伤性越大，疗效越确切。
最后，打鼾不是您的错，明知打鼾却不解决和干预就是您的不对了。愿大家在这个快节奏的社会能更多地关心自己的健康， 关注自己的睡眠！
专家介绍
苗北平
主任医师 医学博士 教授 硕士研究生导师
从事耳鼻咽喉头颈外科临床和科研工作十余年，取得较为显著成绩，在耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断和手术治疗方面有丰富的临床经验，尤其擅长鼻、鼻咽、咽喉疾病和头颈肿瘤的手术治疗与微创治疗，如鼻咽癌和喉癌的早期诊断和治疗、鼻息肉、过敏性鼻炎、声带息肉、鼾症的诊疗等。开展双侧声带外展神经麻痹的手术治疗，喉癌下咽癌患者的喉及咽喉部分切除喉功能重建术，改良根治性颈廓清术，改良上颌骨翻瓣手术，咽旁间隙巨大血管瘤的治疗等，取得了良好的效果，为患者提供优质服务。
陶晶
2004年毕业于广州医学院，毕业至今在三级甲等医院从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作，对耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，尤其针对成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断与治疗，有较丰富的临床经验。鼻炎、鼻窦炎等疾病极为擅长；尤其擅长扁桃体切除、腺样体切除、腭咽成形术、鼻内窥镜下慢性鼻炎、鼻中隔偏曲矫正及鼻窦炎、鼻息肉等手术。擅长包括咽喉部常见手术、声带息肉、会厌囊肿的治疗；喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤及其他头颈良恶性肿瘤的诊治。
孙金杰
2005年本科毕业于郑州大学医学院临床医学专业，2010年博士毕业于中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科专业，曾于广西壮族自治区人民医院头颈肿瘤科工作。有丰富的临床经验和坚实的理论基础，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其在耳鼻咽喉头颈肿瘤的诊治方面有独到的见解。
王凤婵
主管护师 本科
1999年至今从事睡眠专业工作，目前专职市二医院睡眠检测室工作，2000年曾于广东省人民医院进修睡眠专业。2008年取得RPSGT结业证书，2012年被中国睡眠研究会聘为青年工作委员会第一届青年委员。
深圳市第二人民医院耳鼻喉咽科、健康宣教科
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