Sweet-Maiden
嗯，你好，我是化險為易，多年保險狗，專扒保險套路！重疾險在明知報不了的情況下，還有必要報案嗎？明知賠不了，也是要報案的，因為我們既然買了重疾險，就要有一個結果。
首先，重疾險是賠付，而不是報銷
重疾險不是報銷的，是達到合同約定的疾病標準即可賠付相應的額度，像咱們常見的醫療險或者國家醫保等，他是先花錢看病，然後呢，等治療結束之後，再拿著醫院給的證明，病歷和發票等去找保險公司報銷，
重疾險是隻要被保險人得了這個病，達到了重疾險合同約定的一個標準，那麼既可以得到賠償，買多少賠多少。
比如小Ａ購買一份５０萬的重疾險，等待期結束後查出癌症了，只要小Ａ拿到合格的醫院的診斷證明和檢測報告，即可獲得５０萬元的賠償。
如果小Ａ同時購買的還有一份醫療險的話，那麼小Ａ治療癌症的這個醫療費在醫保報銷之後基本也可以全額報銷，和重疾險不衝突！
重疾險什麼情況下不能得到理賠？
常見的有四種情況：
第一，不在保障範圍內的疾病。這個概率很小，近年來的重疾險都包含銀保監會規定的２５種重大疾病，這２５種疾病包含了我們９５％的常見高發疾病，如果說被保人購買的是特定重大疾病保險，或者很久之前買的重疾險，而卻罹患了合同裡面沒有約定疾病，那肯定是不能得到理賠的。那不保可能就不能得到理賠。
第二，患病了，但是沒有達到重疾合同約定的標準，保險都是按合同說話的，跟保險公司關係不大，如果說被保人罹患的重疾沒有達到合同約定的標準，也是無法得到理賠的，至於後續的問題怎麼辦？後面我會寫出來。
第三，既往症或者是在投保時的健康告知時有所隱瞞，這種很常見，一些保險銷售人員在銷售保險時為了自己的業績，讓客戶隱瞞自己以前的病史，或者是亂寫健康告知的情況，出險時保險公司是要審核的，結果發現健康告知有問題，也不會得到理賠；
第四，等待期出險，重疾險為了防止有人帶病投保，都設置了等待期，一般在９０到１８０天不等，那麼如果在投保後等待期出險的話，也是不能得到理賠的。
上面這些重疾險不賠的情況，我已經繳納的保費怎麼辦？
雖然有些情況會拒賠，但還是要報案的！因為我們繳納了那麼多保費，肯定要有一個結果！
根據不同的拒賠情況，我們已經繳納的保費怎麼辦？
具體問題，處理方法也不同：
第一，如果是罹患疾病不在重疾險約定疾病內，這樣的話可以向銀保監會提出申訴，是繼續保留保單？還是退還保費？這個看各人的需求是什麼樣子的，會有調節結果。保險公司也會執行調節強果；
第二，沒有達到重疾標準而拒賠，因為各家保險公司的產品規則有一些差異，再加上業務員在銷售時也有可能誇大保障，造成這樣的結果，客戶肯定是不滿意的，那我們一樣可以向銀保監會提出申訴，或者向當地法院提起訴訟，最終結果是執行賠償還是退還保費，自有法院來判決！
第三，既往症或者是健康告知問題出現拒賠，這種情況可以參考上一條方法；
第四，等待期出險而拒賠，這種情況在重疾險合同中都有約定，一般在等待期出險保險公司會無息的退還保費給客戶。但是有些產品對於等待期出險只能退還現金價值。
寫在最後
保險是一種契約，它遵循的是最大誠信原則！既要求保險公司如約賠償，同時也要求客戶如實的告知健康狀況，還有做為保險銷售人員在銷售的時候更要講究誠信，不能有誇大保險功能，隱瞞免責條款，誤導客戶忽視健康告知等問題。
祝題主早日解決問題！
我是化險為易，多年保險狗，關注我，和你一起走出保險套路！
化險為易
您好，重大疾病保險在承保180天后，過免責期。如果出險了，及時報案，24小時內報案不收滯納金。兩年之內可以理賠。希望您儘快報案。
雷公0707
很開心回答你的問題💕
首先向題主明確一個問題：重疾險是給付型，達到合同約定的重疾類目且符合約定的條款內容,直接按照購買的保額賠付，比如買了30萬的重大疾病保險，等待期後被確診為惡性腫瘤，毫無疑問，保險公司會直接把30萬打到被保險人的賬戶，這和在醫院花多少錢，怎樣治療都沒有關係。如果做前期治療肺的墊付，可以作為後期出院康復得費用，也可以是因為生病不能上班的工作收入損失。至於能否卡上重大疾病給付條件，應該提交材料交由保險公司理賠部審核確定結果。
即使最終沒達到理賠條件，也不影響之前投保的重大疾病賠付，兩者是獨立的。如果生病後再投保重大疾病如實告知即可，並提供相應材料，也有可能承保。並不是說得了病就無法買重大疾病保險，有實力的的大公司，像平安客戶罹患甲狀腺癌治癒後還可以再投保重大疾病保險。這是在線上購買保險無法做到的，因為線上投保都是智能審核，只有YES和NO兩種答案，本來可能在線下可以承保的，但因為線上產生了拒保記錄就無法再投保，造成損失和遺憾，所以重大疾病保險還是要找有實力的大公司線下投保，這是保護自己利益最大化。
像題主所說，這可能是一個不算輕的疾病，若是有醫療險可直接報銷，但是否影響來年續保需要如實告知以後，看核保部門最終結果。
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柒妹蘇小坡
選擇報案沒有問題的，報案了之後呢，有兩年的一個訴訟有效期。
很多時候可能你認為的報不了，往往其實還有機會去扭轉局面，因為重疾險的條款，相對來說並不是那麼簡單，而且每一家 公司它的理賠邏輯是不一樣的，有一些可能可以通融賠付也不一定。
所以可以請教一些專業人士去了解一下前因後果，然後可能可以做出更好的判斷，也有可能會獲得理賠。
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圓桌派文森特
沒必要。。。
尋秦記2012開心就好
為什麼明知報不了？只要是合同範圍內的都可以報銷。可以申請賠付
雲中子兔
當然需要，並且請教資深理賠專家分析一下，許多條條款款有時你是理解不透的，也有可能獲得一定的理賠。
