張之瀛大夫
這是因為高血壓和糖尿病對正常的血管細胞都有非常強的破壞力。對腎臟有一定的損傷。
高血壓的使得人體的正常血管，承受更大的壓力，這種壓力容易誘發血管的炎症，另外，血管內血液壓力增高，還導致蛋白漏出至尿液裡。如果長期這樣，容易造成慢性腎衰竭。
糖尿病的高血糖，對血管破壞力也很強，這種破壞力來自於高血糖的高滲透壓，尤其是血糖的波動，造成滲透壓的波動，破壞力更強，會造成腎臟細胞的病變，引起糖尿病腎病。
因此，高血壓和糖尿病患者，都需要注意蛋白尿。
健康之初
高血壓和糖尿病的患者，會聽到醫生的囑咐，一定要定期進行尿蛋白的檢查。為什麼這兩種疾病都要檢查尿蛋白呢？
這是因為這兩種疾病都可能造成腎臟的損害，稱為糖尿病腎病或高血壓腎病，當出現腎臟損害時，表明這兩種原發病的病變程度加重了，而同時尿常規中的尿蛋白也會進一步影響血糖和血壓，因此尿常規在這兩種疾病中都是一個非常重要的實驗室檢查措施，需要定期複查。
蛋白尿是腎臟損傷的一個標誌，正常尿液裡也含有少量的小分子蛋白質。但是在尿常規檢測中，一般檢查不到。
當腎臟處於病理狀態時，腎小球基底膜會發生一系列改變，受損局部微循環障礙，使功能腎單位缺血缺氧，損傷了腎小球毛細血管的內皮細胞，內皮細胞損傷，使腎臟通透性增強，蛋白就會出現。
蛋白尿是腎臟的典型症狀，但是尿蛋白漏出的多少並不能體現腎病病情的輕重。
蛋白尿的臨床意義非常複雜，臨床上常見的持續性蛋白尿往往意味著腎臟的實質性損害，當蛋白尿由多變少時，有可能是腎臟疾病得到了改善，也可能是由於大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現。
因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能僅憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續時間來全面考慮，還要進行全身情況和腎功能檢查。
醫生還要根據尿蛋白和腎功能的情況下對患者的飲食、運動和用藥進行指導，這兩種疾病在疾病的不同時期，需要注意的事項都是不一樣的。
例如蛋白質，糖尿病人在單純血糖高，沒有腎臟損害也就是尿中微量白蛋白和蛋白都是陰性的情況下，每天的蛋白質攝入量在1.0-1.2g/kg標準體重，但是當出現尿蛋白時，蛋白質攝入量就要下降到0.8-1.0g/kg，當腎臟損害比較嚴重，有腎功能不全的情況下，就要減少到0.6-0.8g/kg。
所以檢測蛋白尿非常重要，存在這兩種疾病狀態時，要定期進行檢查，沒有腎臟損害，可以每半年檢查一次尿蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值、腎功能檢查，如果出現腎臟損害，則要每3個月檢查一次，當腎功能衰竭時，則要由治療醫生確定幾天進行一次檢查。
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蛋白尿，顧名思義就是尿液中含有蛋白質。按理說，尿液中是不應該出現蛋白質的。而尿液中出現了蛋白質，說明腎臟出現了問題。引起腎臟出現的問題有很多，高血壓和糖尿病也是引起蛋白尿的主要兇手。
高血壓與腎臟
腎臟通過尿液排出多餘的水和鈉鹽，同時防止蛋白，血細胞等漏出來。患上高血壓之後，也會對腎臟產生不利影響。高血壓使得血管內血液壓力增高，導致蛋白漏出至尿液裡，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞，蛋白尿就出現了。
高血壓患者，往往是原發性高血壓，而原發性高血壓沒有治癒的可能，需要長期服用藥物。服用藥物的目的，不僅僅是為了降低血壓，也是為了減少高血壓引起的併發症。高血壓如果長久控制不佳，造成的結構破壞難以逆轉，就會逐漸出現腎功能損害，甚至慢性腎衰竭，其最後嚴重的階段為尿毒症。
糖尿病與腎臟
糖尿病表面上是血糖升高，糖尿病最為可怕的就是併發症的發生。在糖尿病的併發症中，分為急性併發症和慢性併發症。慢性併發症是在慢慢摧毀人的健康，在糖尿病引起的血管病變的中，微血管病變會引起糖尿病病變。
糖尿病會誘發腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反覆或慢性腎炎等腎臟病變。發生率在20%~40%。其特點是出現大量的蛋白質尿、腎小球濾過率下降和高血壓。糖尿病引起的腎病分為五期，達到III的時候開始出現微量蛋白尿，這個時候是預防進一步發展的關鍵時期。如果無法逆轉就會進入IV期，出現持續蛋白尿，甚至最終發生腎衰竭。
其實不僅僅會高血壓和糖尿病會引起蛋白尿的發生而損害腎臟健康，高尿酸也會引起腎臟疾病。對於這些疾病，要及時治療，避免併發症的發生。
王桂真營養師
【專業醫生為您做解答】
無論是高血壓還是糖尿病，最大的危害在於對血管的損害，是造成動脈粥樣硬化及斑塊形成最主要的因素。發生了病變的血管，無論是對血流量的阻礙還是血管本身的“結實”程度都會大打折扣，由其供血的組織器官即會因缺血氧而功能受損直到發生病變，心腦血管病即是因此而發生。
再來看腎臟，腎是人體最主要的排洩代謝廢物的器官，實際上它就類似於由無數細小血管組成的過濾網，血流在流經腎臟時會被過濾，除了血細胞及大分子的蛋白外都會被先過濾出去，隨後再對過濾液中對機體有益的物質進行重吸收，剩下的便形成尿液排出體外。
尿中的蛋白越多，表明腎臟的細小血管破壞越嚴重，重吸收功能越差，當血管病變進展到一定程度時，腎臟不但不能將代謝廢物排出體外，反而將機體需要的物質如蛋白等大量漏出去，代謝廢物在體內蓄積造成中毒，有益物質大量流失帶來了營養不足，機體的各項機能不能正常進行，即會發生多器官的衰竭而危及生命。
因此，有高血壓糖尿病的人要注意是否有蛋白尿發生，一定要及時採取措施給予干預治療，早期的腎損害是可以得到逆轉的，而一旦進入腎功能失代償期則進入不可逆轉的病變期，不得不通過透析或腎移植來幫助機體排出體內的毒素，到了這一時期這是唯一的辦法。
這就提醒有高血壓和糖尿病的人要定期進行尿常規的檢查，明確是否有蛋白藥存在。臨床上常採更為敏感的尿微量白蛋白檢測來早期發現腎損害，這項檢查比尿常規更靈敏，可以在尿常規檢查尚沒有蛋白時檢查出微量的蛋白，且可以定量蛋白的多少。建議有高血壓與糖尿病的人每年都應至少進行一次尿微量白蛋白的檢查。
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天天聽健康
高血壓和糖尿病患者，為什麼都要注意“蛋白尿”？
你好，很高興能夠回答你的問題，希望我的回答對你有所幫助！
高血壓和糖尿病患者為什麼都要注意“蛋白尿”，這是因為“蛋白尿”可以說是腎病的一個象徵。一旦出現蛋白尿，意味著你的腎臟已經開始出現問題，而且這種情況一般是不可逆性的腎損傷。腎病又是糖尿病和高血壓的常見併發症之一，尤其是糖尿病腎病，一旦出現蛋白尿，若血糖不加以控制，而且任其發展，最終極有可能就是“尿毒症”。
據相關的數據表明，糖尿病是終末期腎病的原因之一，是“尿毒症”發生的極大原因之一，據預估，未來有可能是造成尿毒症的主要原因。
就像我們村子裡就有幾個例子。我記得有個大爺60多歲的時候來檢查，當時糖尿病15年了，血糖一直控制不好，因為沒什麼文化，我陪他檢查了腎功能及尿常規。當時腎功能還好，尿常規蛋白質2+，我叫他要注意了，需要好好控制血糖，還有保腎治療。他後來也感覺沒什麼不舒服，就沒有在意，後來一直叫他定期複查也沒有來。過了2年多，一天有些乏力，檢查腎功能，肌酐就210了，尿蛋白3+，按照這樣的速度，要不了幾年就尿毒症了。一直到現在又過了幾年，已經在我們這裡定期透析了。如果他當時就開始積極的保腎治療，控制好“蛋白尿”，那麼也不至於這麼快就“尿毒症”了，很有可能可以延緩10年或更久。
所以說為什麼要注意“蛋白尿”，就是怕“尿毒症”的風險。
所以有糖尿病和高血壓的患者，一定要注意啊。平時小便的時候，看看是否會出現經久不散的“泡沫”，小便是否會發紅，身體是否會浮腫等，若是出現這樣的情況，一定要及時的上醫院檢查一下腎功能及尿常規。
最後，祝大家身體健康！
暗夜精靈小Moon藥師
時間不夠一個療程
用戶4206513628347
最容易出問題的地方，三高（高血壓高血脂高血糖）重症率比較高的，一般高血壓久了糖尿病也會光顧。而腎病裡面有十個有八個是糖尿病患者，不信去醫院調查透析的問問就可以了！蛋白尿是糖尿病腎病發展程度的重要指標！
資生緣大健康聯盟
糖尿病血糖降不下來，我可以幫你調到正常，，，
糖尿病人的救星
高血壓和糖尿病同屬於今天常見的最常見的慢性疾病之一，也就是我們所說的“三高症”其中的兩種疾病。近年來，高血壓和糖尿病的發病率居高不下，而且不斷趨於年輕化，正威脅著越來越多人的健康。
高血壓和糖尿病患者，為什麼都要注意“蛋白尿”？
作為慢性疾病，高血壓和糖尿病都是不可治癒的終身性疾病，需要患者長期用藥治療。而且，兩種疾病雖然都不會直接致命，但是長期血壓或血糖失控，卻會導致嚴重的全身併發症，並因此危及患者的生命。像是糖尿病，併發症高達100多種，絕大多數患者都飽受併發症的折磨。因此，對於高血壓和糖尿病患者而言，重要的就是控制血壓和血糖的穩定，並時刻監測身體各個器官功能，以預防併發症的發生。
為什麼高血壓和糖尿病患者都要注意蛋白尿？上面也已經提到了，高血壓和糖尿病最怕的就是併發症的發生。而腎臟疾病就是高血壓和糖尿病都有可能發生的一種併發症，即為糖尿病腎病和高血壓腎病。
首先，看一下什麼是蛋白尿。蛋白尿指的是由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用異常，導致尿中蛋白質含量增加，尿常規檢查即為蛋白尿。蛋白尿是慢性腎病的典型症狀，其發生與腎小球的屏障功能障礙密切相關。一旦人體腎臟受損，就會導致腎小球功能異常，進而出現蛋白尿的表現。研究表明，在糖尿病腎病和高血壓腎病等疾病中，蛋白尿是腎病進展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。
其次，看一下什麼是糖尿病腎病和高血壓腎病。顯然，這兩種疾病就是由糖尿病和高血壓分別誘發的腎臟疾病。對於高血壓和腎臟疾病的關係，兩者是相互作用，彼此惡化的一種關係，可以說是狼狽為奸，長期高血壓不僅會造成腎臟損傷，導致腎病發生，而腎臟疾病反過來也會加重高血壓，二者會形成惡性循環，嚴重威脅患者的生命。高血壓腎病所致的腎臟結構和功能損害，可分為良性高血壓腎硬化症和惡性高血壓腎硬化症。因此，對於高血壓患者而言，蛋白尿檢查是必要的。
對於糖尿病腎病，這是糖尿病最重要的嚴重併發症之一，也是導致糖尿病患者死亡的關鍵病因，目前已成為終末期腎病的第二位原因。而且，因為糖尿病患者 本身存在代謝紊亂，一旦發展到終末期腎病，治療會更加困難。蛋白尿與糖尿病腎病進展密切相關，微量白蛋白尿的出現預示腎小球濾過屏障障礙。目前認為，微量白蛋白尿是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索，一般建議對於1型糖尿病患者，發病5年後要進行尿微量白蛋白的篩查；對於2型糖尿病患者在確診時就需要進行檢查，並在3～6月後複查。
我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在高血壓和糖尿病的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！
黃志豔大夫
一個痺症：一個結：一個隔上…下結除痺…
