江蘇省宜興一位市民反映，五歲的兒子朱某因高燒在江蘇宜興市人民醫院兒科治療期間，護士錯將醫囑“甘露醇”拿成了“甲硝唑”。等到發現時，一整袋的“甲硝唑”已經輸入孩子體內。此後孩子病情加重，當天醫治無效去世。

甲硝唑，在臨床上是常用的抗感染藥物，用途很廣而且價格便宜，因此是很多家庭的常備藥物。

那麼，甲硝唑究竟是用來治療什麼疾病的呢？

陰道滴蟲感染

甲硝唑可以直接滅殺陰道滴蟲，陰道滴蟲患者可以用200毫克的甲硝唑泡騰片放入陰道內，每晚一次，連用七天，如果是滴蟲病反覆發作的患者，還可以配合口服甲硝唑來治療。

牙痛、口腔炎症

研究發現，成年人患牙周炎大約有75%是由於革蘭氏陰性厭氧菌引起的，口服甲硝唑可以治療慢性牙齦炎，治療口腔炎症起效更快的藥物是甲硝唑口頰片和甲硝唑含漱液。此外，由甲硝唑和硫酸鋅製成的複方甲硝唑溶液可以用來治療口腔潰瘍。

消化性潰瘍

甲硝唑可以使胃黏膜的上皮細胞的分泌功能得到改善，還能增強胃黏膜的屏障作用，因此，甲硝唑可以用來治療十二指潰瘍和胃潰瘍。

皮膚感染

甲硝唑可以滅殺痤瘡棒狀桿菌，座椅可以用來治療由這種厭氧菌引起的痤瘡，一般常用的的有複方甲硝唑霜。

雖然甲硝唑有非處方的劑型，藥效也很好，很多人都認為甲硝唑很好用，不過甲硝唑也不能濫用。如果服用不當，容易導致嚴重後果。

濫用甲硝唑，導致嚴重的後果

案例一：一位男性患者，28歲，因為牙痛而自己到藥店購買人工牛黃甲硝唑膠囊，口服一次兩粒，在服用兩小時後嘴角和口唇出現水皰疹和青紫色的斑丘疹。在就醫後被診斷為是服用甲硝唑引起的過敏反應。

點評：甲硝唑的不良副作用以消化道表現最為常見，通常會出現噁心、嘔吐、腹部不適、食慾不振等症狀。也有可能會出現神經系統反應，比如頭暈、頭痛、昏厥、共濟失調等，如果長期或大劑量使用甲硝唑，容易導致神經炎等嚴重不良反應。

案例二:李先生因為牙痛，所以自己買了甲硝唑來服用，在服藥期間剛好遇到好朋友結婚，於是在婚禮上喝了些白酒。誰知道平時酒量不錯的李先生很快就不勝酒力，感到臉紅、呼吸困難、頭痛，無奈之下，李先生只好去醫院就診。

點評:李先生的這種情況叫“雙硫侖樣反應”，也叫“戒酒硫樣反應”。為什麼在服用甲硝唑期間喝酒會出現這種反應呢？主要是因為甲硝唑會抑制乙醛脫氫酶，就會干擾乙醇的氧化，導致乙醇的作用加強。於是服用甲硝唑的患者就會出現頭痛、眩暈、面部潮紅、心率加快、噁心嘔吐、氣促、血壓降低等症狀。

專家提醒，甲硝唑作為硝基咪唑類衍生物，具有很強的抗厭氧菌活性，因而對需氧菌或兼性需氧菌是無效的。所以，甲硝唑在使用過程中要嚴格適應證。

便宜的甲硝唑，怎麼用才能不出錯

注意患者的飲酒史

在使用甲硝唑前，要詢問患者的飲酒史和最近幾天喝酒的情況，因為如果是喝酒後服用甲硝唑，或使用甲硝唑後喝酒，都可能會發生“雙硫侖樣反應”，嚴重時甚至會導致休克。

選擇給藥途徑

甲硝唑有口服也有注射液，對於

選擇用藥人群

在使用甲硝唑前，要詢問患者的藥物過敏史、食物過敏史和過敏家族史，是否對甲硝唑過敏，如果是的話一定要禁用。患有活動性中樞神經系統疾病的人禁用，過敏性體質和血液病患者要慎用。

留心不良反應

長期大劑量服用甲硝唑，容易出現厭食、噁心、嘔吐、肢體麻木、皮疹、白細胞減少等症狀，過量服用會出現噁心嘔吐、共濟失調、驚厥發作、癲癇等不良反應。因此，在用藥期間要定期檢測尿常規、肝腎功能、血常規、心電圖等，一旦出現不良反應，立即停藥並對症處理。

甲硝唑雖然便宜又好用，但是一定要注意不能亂用，正確使用才能取得治療效果。

參考文章：

[1]孫廣紅.甲硝唑可治療多種疾病[J].醫藥食療保健,2014(4):25-25.

[2]宋麗華.甲硝唑好用,但不要濫用[J].《健康生活》,2015(9):42-42.

[3]常怡勇.甲硝唑,廉價老藥用途廣[J].健康生活,2013(9):37-38.

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