合理營養支持減少不良反應和併發症:吃好飯,抗癌有力氣!

精神萎靡、消瘦、有氣無力,是許多中晚期腫瘤患者給人的印象。中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任醫師王建彬告訴《生命時報》記者,營養不良是惡性腫瘤患者的常見狀態,只有好好吃飯,才有足夠的力量戰勝疾病。

中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會曾對2.7萬名腫瘤患者進行調查,發現57%的患者存在中重度營養不良,其中71%沒有得到營養支持,甚至有20%的患者直接死於營養不良。腫瘤患者營養不良主要有兩個原因:消耗增加和攝入不足。腫瘤本身是一種消耗性疾病,癌細胞會和正常人體細胞競爭營養物質,使得體內的代謝異常,蛋白丟失。多數腫瘤患者伴有食慾減弱、消化功能差,吃不下飯,尤其抗拒肉食,而且抗腫瘤治療帶來的不良反應更是讓患者沒胃口。

腫瘤患者營養不良,會導致機體免疫功能下降,化療無法繼續,部分人會因營養不良出現臟器功能下降甚至加速死亡。王建彬打了個比方:抗腫瘤治療就像上戰場,只有派出精兵強將才能獲得勝利,如果都是老弱殘兵,別說上戰場,可能連武器都拿不動。臨床實踐也證明,對惡性腫瘤患者進行合理營養支持,可減少各種不良反應和併發症,改善生活質量,延長生存期。所以,癌症患者要堅持在治療的全過程遵醫囑好好吃飯。

具體怎麼吃,應遵循什麼樣的飲食方式?王建彬認為,每位患者的身體狀態各異,腫瘤病灶也千差萬別,最好的飲食方案就是多樣化、不偏食、不挑食。治療期間由於藥物或療法的副作用,患者會出現各種身體不適,如食慾不振、噁心、便秘或腹瀉,食物類型和烹飪方式要根據病情控制情況和醫生的臨床建議來選擇。

一般來說,手術期需要麻醉及胃腸減壓,患者麻醉甦醒後會經歷禁食、禁水階段,特別是消化道手術,病人飲食要逐漸恢復。應從恢復飲水開始,經過流食、半流食,再逐步過渡到正常飲食。如果因病情需要,禁食時間較長,則要靜脈輸液提供所需營養。恢復進食後,千萬不能暴飲暴食、大魚大肉,建議從流食開始,米粥是比較好的選擇,如果能喝奶可適當攝入酸奶,除了可避免產氣、腹瀉,還有助調節腸道菌群。需要注意的是,儘量避免吃豆類、薯類等產氣食物。

術後,有的患者可能還需要化療,服藥後會出現噁心、胃口差、便秘等問題。此時應以清淡營養豐富的食物為主,可吃些米粥、雞蛋羹、海參粥、瘦肉粥等,少食多餐能有效減輕胃腸負擔,避開油膩生冷刺激性強的食物,這些飲食原則對於不能手術、先做化療的患者同樣適用。

高齡、虛弱、做不了手術和放化療的腫瘤晚期患者,更不能放棄營養支持。飲食以穀物為主,輔以新鮮果蔬,搭配禽蛋、酸奶、魚蝦等,基本可提供身體所需的營養。但應避免用保健品代替食物,燕窩、魚翅、蟲草、靈芝等的營養價值並不高,不一定比食物更安全可靠。

王建彬提醒,在治療後的恢復階段,同樣要注重營養均衡,根據身體狀況和醫生建議,選擇瘦肉、全穀類、健康脂肪、各種果蔬等。日常可增加膳食纖維的攝入量,保證體內水分充足,讓大便柔軟、防止脹氣;每天可攝入250~300克的水果、300~500克的蔬菜和50~100克的粗糧,每天飲水1500~1700毫升;肉類可按照魚類、蛋類、禽類、牛羊豬肉這一先後級別進行選擇;少吃或不吃醃製食品、加工肉類、燒烤、酒精、甜點、罐頭等。


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