肺癌患者感染新冠状病毒肺炎有没有可能病毒把癌细胞杀死?

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任谁也想不到这一次的新型冠状病毒如此狡猾,短短一段时间感染人数已经超过7万多人,而且这个新冠病毒还具有人群易感性的特点,不论是小孩、年轻人,还是中年人、老年人,也不论健康人,还是癌症患者,统统都有感染的可能。

有些人认为,既然这个病毒那么厉害,那么如果是肺癌患者感染新冠状病毒肺炎有没有可能病毒把癌细胞杀死?这个问题其实是特有趣的,对于新冠病毒能否杀死癌细胞,我们就一起来分析一下。

一、我们先来了解一下新冠病毒是如何进入人体并进行复制繁殖的

新冠病毒是一个结构简单的病原微生物,它没有自己的细胞结构,自身不能进行复制,它必须依靠宿主细胞才能复制繁殖。而它的复制过程也像其他病毒一样,需要经过吸附、穿入、脱壳、生物合成等步骤。现在我们就来看看新冠病毒是怎样入侵人体并进行复制繁殖。


①吸附:新冠病毒要进入宿主细胞就必须先要吸附在宿主细胞的表面,并且要让宿主细胞开门才能进入内部。这就像我们要进入一间屋子,必须要找到合适的钥匙,打开锁门才能进入屋里。冠状病毒至少含有四种结构蛋白:刺突蛋白S蛋白(spike)、E蛋白(Envelope)、M蛋白(membrane)和N蛋白(nucleocapsid)。而其中的刺突蛋白S蛋白就是新冠病毒的“钥匙”,ACE2受体蛋白就是是新冠病毒的进入人体细胞的"第一道门锁"。

在此次疫情爆发伊始,复旦大学和中科院武汉病毒所研究团队发现:新冠病毒S蛋白可以在体外高亲和力结合ACE2受体蛋白。并且同济大学研究团队研究也发现:在人体I型肺泡、II型肺泡、支气管上皮和血管内皮等多种细胞均有表达ACE2受体的表达。所以,此次新冠病毒侵犯的主要部位就是肺部组织,因为那里存在大量的能与新冠病毒S蛋白结合的ACE2受体蛋白,这样新冠病毒就可以跟肺细胞很好的吸附在一起。



②穿入:当新冠病毒入侵人体后,到宿主细胞表面着落,通过病毒表面的S蛋白与宿主细胞的ACE2受体蛋白结合,吸附在一起,使病毒打开肺细胞表面的接收器,通过内吞作用和细胞融合作用,从而进入肺细胞内部。

③脱壳:当新冠病毒穿过肺细胞进入胞浆后,它就会像特洛伊木马一样伪装自己,然后病毒对毫无防备的细胞释放自己的病毒感染性核酸。

④生物合成:当新冠病毒释放了自己的RNA之后,就会劫持细胞内的机器,那么这个人体细胞沦为病毒的生产线,它不再为人体工作,而为病毒服务。这样新冠病毒就不断掠夺人体细胞的营养物质及能量,不停的复制繁殖子代病毒,之后再释放出复制好的病毒,而宿主细胞因为没有能量及营养就会死亡。

上面就是新冠病毒的复制繁殖过程,它只有依靠宿主细胞,才能进行复制繁殖,之后复制的病毒再去侵入其他的宿主细胞,这样就可以不断的繁殖下去。

二、新冠病毒能杀死肺部癌细胞吗?

新冠病毒可以杀死肺癌细胞。因为新冠病毒主要侵犯的是肺部组织,只要是肺部的组织细胞具有ACE2受体的细胞都可以是新冠病毒的宿主细胞,不论是正常的细胞还是癌变的细胞,都是新冠病毒入侵的对象。只要被新冠病毒感染入侵,那么这个癌症细胞最终会因为缺少能量及营养物质而死亡,这就是新冠病毒无差别的攻击。

虽然说新冠病毒可以杀灭肺癌细胞,但是如果肺癌患者感染了新冠肺炎的话,那么他们的情况将会更加糟糕,他们的预后会比较差,进入重症的风险也比较高。

①据资料研究显示:2020年2月14日,权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇研究报告,这是由我国卫健委和国家呼吸系统疾病临床医学中心联合发表,收集575家医院共2007例新冠肺炎病人,有明确既往史1590例,有癌症病史占18例,其中肺癌患者5例,占比28%。

(非癌症患者、癌症幸存者和癌症患者的严重事件(A)以及癌症患者和非癌症患者发生严重事件的风险(B)。)


②另外,2020年2月17日,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组,在《中华流行病学杂志》发表了一项新冠肺炎流行病学研究。在44672例确诊病例中,共有1023例死亡,粗病死率为2.3%。有合并症患者的病死率则明显更高,心血管疾病患者为10.5%,糖尿病者为7.3%,慢性呼吸道疾病者为6.3%,高血压者为6.0%,癌症者为5.6%。

这些资料都说明,患有癌症的新冠肺炎患者比未患癌症的新冠肺炎患者发生重症的风险更高。所以,对于用新冠病毒杀灭肺癌细胞的想法无疑是火上加油,雪上加霜。肺癌患者感染上新冠病毒,肺部功能损害将会更加严重,抵抗力将会更加低下,只会使身体状况更加严重,甚至容易引起死亡。

三、有病毒杀灭癌症细胞的研究吗?

其实用病毒灭癌症细胞的想法不单单你会想到,许多科学家早就想到了,并且已经有许多例子了。而这个杀灭癌症细胞的病毒我们就叫它为溶瘤病毒。



①早在100年前,医学专家就发现,当癌细胞与一些病毒产生互动时,病症会出现异常。比如,1904年发表在“美国医学周刊”的一篇论文就指出,当白血病患者出现感冒或是感染的时候,病情会有缓解。

②近日,英国一项临床研究发现,一种普通感冒病毒可以感染并杀死癌细胞。该研究于2019年7月4日在线发表在医学杂志《临床癌症研究》(Clinical Cancer Research)上。这项研究由英国萨里大学(University of Surrey)发起,研究对象为15名癌症患者。经过治疗后,其中1名患者的所有癌变症状已消失,另外14名患者的癌细胞均已消亡。

③《美国科学院院报》最近发表了一篇重点论文指出,一种叫做M1的天然alpha病毒能特异性杀死癌细胞而不伤害正常细胞。近日,中山大学中山医学院颜光美团队分离得到一种M1的天然病毒,研究人员使用细胞培养方法,发现M1病毒能选择性地感染并杀死包括肝癌、结直肠癌、膀胱癌、黑色素瘤在内的多种癌细胞,而对正常细胞无毒副作用。而且整体动物模型也证明,经尾静脉注射的M1病毒能显著聚集在肿瘤组织中并抑制肿瘤生长,正常器官则不受影响。

④2006年,中国批准了世界上第一个溶瘤病毒(重组人5型腺病毒H101)上市,用于治疗晚期鼻咽癌。2015年,安进公司用于治疗晚期黑色素瘤的肿瘤疫苗T-Vec正式获批,成为美国FDA批准的首个溶瘤病毒疗法。



从以上的这些资料我们就可以知道,用病毒来杀灭癌症细胞并不是没有可能,也不是空想,已经有许多先例,并且已经有溶瘤病毒上市了。

四、总结:

总的来说,对于用新冠病毒杀灭肺癌细胞,虽然可以杀灭肺癌细胞,但是同时新冠病毒会侵犯肺部组织,使肺功能更加糟糕,无疑是雪上加霜,从而容易引起生命危险。而且目前治疗新冠肺炎还没有特效药,我们对新冠病毒的认识也不够深,用新冠病毒杀灭肺癌细胞的做法是不可取的。

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左撇子说医


多希望能出现个“干掉癌细胞的病毒”!来个以毒攻毒!

希望生物科学家可以尝试用各种已知和未知的病毒攻击癌症的实验!希望能有奇迹!不然人类的生命太脆弱太可怜太卑微了!!!





俯瞰苍穹几何


这个想法很好。但目前来看,新冠病毒并没有杀死细胞的作用。

根据已有研究,新冠病毒通过ACE2受体进入细胞,病毒进入细胞,首先是为了生存——产生更多的子代病毒,所以,病毒不会轻易地杀死宿主细胞。

我们来看看冠状病毒是怎么进入细胞以及复制的。

①冠状病毒与宿主细胞的初始附着是通过S蛋白与其受体之间的相互作用而开始的。冠状病毒S蛋白S1区域内的受体结合结构域(RBD)的位点取决于病毒。S蛋白受体相互作用是冠状病毒感染宿主物种的主要决定因素,并且还决定着病毒的组织嗜性。

新冠病毒,与SRAS病毒一样,利用细胞表面的ACE2受体进入细胞。

ACE2蛋白在肺泡二型(AT2)细胞表面高表达,所以新冠病毒会感染肺部。此外,心脏、食道、肾、膀胱和回肠也有ACE2表达,这些器官有可能也会受到新型冠状病毒侵袭。(图中红色器官表示ACE2高表达,也就是病毒易感器官)

②受体结合后,病毒下一步必须进入宿主细胞的细胞质。蛋白酶对S蛋白进行水解切割,然后病毒和细胞膜融合,将病毒基因组释放到细胞质中。

③由于冠状病毒是单正链RNA病毒,所以病毒基因组RNA可以翻译出病毒复制所需要的酶。

④冠状病毒的复制:冠状病毒不同于逆转录病毒,它可以直接在RdRp酶(RNA依赖的RNA合成酶,以单链RNA为模板合成互补RNA链),即就是可以直接利用RNA作为模板合成子代病毒的RNA。

⑤子代病毒RNA合成后,随之翻译出病毒结构蛋白S、E和M,这些蛋白质沿着分泌途径进入内质网-高尔基体中间区室。在那里,被N蛋白包裹的病毒基因组组装形成成熟的子代病毒。

⑥组装完成后,病毒通过囊泡运输到细胞表面,进而通过胞吐作用释放到细胞外。

⑦子代病毒继续感染细胞,完成生命周期过程。

根据冠状病毒的复制过程,并不牵涉到杀死细胞释放子代病毒(这与噬菌体复制不同,噬菌体最后会裂解细胞释放子代噬菌体)。

再回到问题,新冠病毒有没有可能杀死肺癌细胞呢?

我们来看一个数据:2月 14 日,《柳叶刀》杂志上发表的文章“Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China”,患有癌症的新冠肺炎患者比未患癌症的新冠肺炎患者发生重症的风险更高。而且与未患有癌症的新冠肺炎患者相比,患有癌症的新冠肺炎患者疾病恶化更迅速。

这也就是说,新冠病毒引起的新冠肺炎对肺癌患者来说只是雪上加霜。

另外,1月17日,中国疾控中心公布的新冠肺炎流行病学数据,未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%,有合并症患者的病死率则高得多,心血管疾病患者为10.5%,糖尿病为7.3%,慢性呼吸道疾病为6.3%,高血压病为6.0%,癌症为5.6%。

综上,我认为肺癌患者感染新冠状病毒是不能把癌细胞杀死的。


参考资料:Fehr A.R., Perlman S. (2015) Coronaviruses: An Overview of Their Replication and Pathogenesis. In: Maier H., Bickerton E., Britton P. (eds) Coronaviruses. Methods in Molecular Biology, vol 1282. Humana Press, New York, NY

Liang W et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol Feb 14, 2020

中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析 [J] . 中华流行病学杂志,2020,41( 02 ): 145-151.


问之之问


热锅起油,葱花是不可能把姜丝炒没的!两者味道都存在,只是葱多了葱味道重,姜多了姜味重!因为每个人口感不同,感受就不同!但总归一点,都存在,都影响菜(身体)口味(健康)。葱容易和菜一起吃进肚子里,但是一般人吃姜到嘴里容易吐出来!所以癌一般不容易彻底清除!病毒则相对容易消灭!


诗歌与爱


大家忽略了,感染新冠状病毒,大多人体持续高烧,高烧可把癌症等非正常细胞杀死。


铜触头


关键一点病毒攻击方式是不分正常和变异细胞,这样的结果是正常的也被屠杀了,导致免疫力趋向恶化,最终加速死亡。


幽浮999


我查阅最近多例癌症患者感染新冠肺炎报道,都会病上加病,因为该病毒毒力太强,对细胞破坏速度太快,如果研发疫苗成功,可能对癌细胞生长有阻抗作用!有待研究![玫瑰]


幸福人生风度柏林


肺癌属于肿瘤性疾病,具有患病率低、致死性高的特征;新冠肺炎属于传染性疾病,具有感染率高、致死性低的特征,因此二者的转归各有不同,那么,如果肺癌患者感染新型冠状病毒,病毒是否能杀死癌细胞,会改变肺癌患者的转归吗?接下来,医学莘将为您解析。

癌细胞可以利用人体无限增殖,病毒可以利用癌细胞无限繁殖;癌细胞可以对人体造成不可逆转的损害,但新冠病毒却一定大量杀伤癌细胞。研究发现,新冠病毒并无杀死癌细胞的意图,而是把癌细胞当成提供原料的产地,完成繁殖任务以后,子代病毒会离开癌细胞寻找下一宿主。新冠病毒完成繁殖后数量倍增,肺癌患者越来越多的的正常细胞逐渐被累及,并产生炎症损害,发展为病毒性肺炎。轻型与普通类型新冠肺炎患者,经过一段时间的抗争,逐渐形成免疫力,产生抗体清除病毒,肺组织的炎症损害会逐渐减轻;重型与危重型新冠肺炎患者,免疫力的形成遥遥无期,病毒的持续存在与损害,会使肺组织炎症反应越来越重,这部分患者若得不到有效治疗,可能会危及生命。

就病情转归而言,无肺癌的健康人群,预后较为良好,很少发展为重型与危重型;合并肺癌的患者,预后通常稍差,发展为重型与危重型的几率稍高。因此,肺癌患者若感染新型冠状病毒,可能会遭受双重打击,这是因为肺癌患者经过肿瘤的摧残、治疗方式的影响,免疫系统差于健康人群,对新冠病毒产生免疫的能力更困难,因此对新冠病毒的清除能力稍差,病情转归自然也无需多言。除开肺癌,其余肿瘤患者,或慢性疾病患者如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等,以及免疫力低下的人群,预后也差于健康人群。由于新冠肺炎缺乏特效药,且所有人群易感,因此所有人群均应积极预防新冠肺炎,肺癌患者更应注重保护自己,以降低感染风险。

综上,没有证据显示新型冠状病毒会杀死肺癌患者的癌细胞,与之相反的是,部分肺癌患者免疫功能稍差,感染新型冠状病毒后,发展为重型与危重型的几率更高,因此肺癌患者感染新型冠状病毒预后可能更差。

感谢大家的阅读!

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。


医学莘


目前来说,死于新型冠状病毒肺炎的人数已经不少了,而且它的传染性很强。于是就有一些人就在思考,肺癌患者感染新型冠状病毒肺炎能否把癌细胞杀死,这种想法确实有点意思。今天我就现在医学的角度来分析一下这个问题。


1.新型冠状病毒肺炎的存在主要是为了繁殖:

可能大家会觉得奇怪,新型冠状病毒为什么要感染人体呢?其实一个很重要的原因就是为了繁衍后代,让自己的这个种族更好地存活下来,人类对于这种病毒而言,不过是为繁殖提供原料而已。借用这些原料,病毒不断复制,以指数的形式增加,它的后代会离开宿主,去寻找下一个宿主。

在病毒繁殖的过程中,病毒的数量在增加,它对于我们的肺部的损害也是在加重的,从而形成肺炎。对于那些年轻人、免疫力好的人群,由于他们有强大的免疫力来和病毒对抗,所以他们大多数症状不重。可能会有朋友觉得奇怪,既然免疫力强,病情不重,为何还有年轻人病死的呢?这里主要是因为每个人对于药物的反应不同,同样的药物,有些人使用效果就不好,而且每个人对于病毒的承受力也不同,所以会有很小一部分的年轻人死亡。

2.肺癌的存在可能加重新型冠状病毒肺炎的病情:

正常情况下,我们的免疫力对于细胞是有监视作用的,它无时无刻不在观察每个异常的细胞,一旦发现有恶变的倾向,就派兵前去消灭。当人体的免疫力出现问题的时候,免疫系统对于异常细胞的监视功能降低,于是细胞出现异常的可能性就会增加。

肺癌患者自身免疫力可能就存在一定的问题,而且随着肺癌的进展,免疫力也是在降低的。而新型冠状病毒肺炎是一种传染性疾病,人之所以得这种病是因为病毒突破了我们的免疫系统。这次的瘟疫主要的高发人群就是在40~60岁之间,他们和年轻人相比,免疫力是低一些的。

对于肺癌患者来说,本身免疫力就不怎么好了,所以他们更容易受到病毒的侵犯。新型冠状病毒肺炎肺癌是可以相互依靠的,如果同时得这两种疾病,那病人的死亡率会大大增加。

3.新型冠状病毒肺炎有可能会杀死癌细胞:

其实目前对于新型冠状病毒肺炎能否杀死癌细胞的问题,并没有人做过这方面的研究,我也只能做个大致推断。之前关于抗癌,就有人提出过利用病毒来杀死癌细胞,但是这种得利用癌细胞的特异性来杀灭。

新型冠状病毒肺炎对于人体的正常细胞和癌细胞不能有效识别,可能对这两种细胞都会有一定的杀灭作用。但是我们需要注意,即使是健康人得这种肺炎,死亡率也是比较高的,如果肺癌患者得这种疾病,那死亡率会大大增加。

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医者良言


新冠病毒主要侵入呼吸系统,引发肺炎和呼吸困难,研究发现新冠病毒主要是通过黏膜上皮细胞的ACE II受体侵入细胞,在正常细胞中抢夺养分和原料,不断复制增殖,使其侵入的细胞破解死亡,然后去去侵袭其他正常的细胞,最终导致症状发生。



那么肺癌细胞也在肺部,那么新冠病毒会不会杀死癌细胞呢?目前不得而知,因为癌细胞是变异的细胞,其受体可能与正常细胞不太一样,即使能杀死癌细胞也是没多大意义,因为癌细胞增殖迅速,不太可能全部杀死,而且正常细胞肯定受影响更大。



医学界通过改造病毒来杀死癌细胞的想法是可行的,目前还在实验中,有些溶瘤病毒已经有了一定的效果,具体方法是把溶瘤病毒注射入肿瘤组织中,通过不断复制杀死肿瘤细胞,也可以通过激活机体免疫系统来帮助杀死肿瘤细胞,但还需要进一步验证有效性和安全性。

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