张大妈高血压十多年了，一直在服用降压药，血压控制的还不错，她听说中老年人很容易骨质疏松发生骨折，需要补点钙以免缺了钙。可是自己有高血压，本来就担心常年吃降压药会导致血管硬化，再补钙岂不是血管会越来越硬吗？更何况自己吃的降压药是属于钙离子拮抗剂类的降压药，如果补了钙与降压药作用不是正相反吗？
张大妈的疑问很有代表性，也是诊疗中很多患者都会问到的问题。那么，补钙、降压药、动脉硬化之间究竟有什么关系呢？
人体中的钙99%存在于骨骼中，如果骨骼中缺少了钙会变的骨质松软，即会导致骨质疏松的发生，很容易发生骨折。另外的1%游离于血液中参与各项生理活动，比如钙进入血管内皮细胞中会刺激血管兴奋收缩而导致血压升高，流出细胞外时又会使血管松弛舒张使血压降低，钙离子拮抗剂类的降压药就是通过阻断血管内皮细胞膜上钙离子进入的通道而起到降压作用的。
人到中老年，由于自身各项机能不断下降，骨代谢中钙的流失不断增多，钙盐形成不足而使骨的硬度下降易发生骨折，往往需要额外增加钙摄入量来弥补过量流失的不足，以满足维护骨代谢的需要，因此中老年人适当的补钙是应当也是必须的。
但是血液中的钙并不会形成钙盐，而是以离子的形式参与各项生活活动，因此不会沉积在组织细胞上。且越来越多的研究发现：血液中有足够的钙还有助于调节与降低胆固醇水平，特别是对低密度脂蛋白的调节作用有助于预防动脉粥样硬化的发生；相反，如果血液中钙含量不足，机体就会通过分解骨钙来补充血钙，这一方面加重了骨质疏松的程度，另一方面溶解出的钙浓度比起从饮食中或是服用补钙产品获得的钙浓度大得多，就可能形成钙盐沉积在血管上而致使胆固醇等脂肪堆积，对血管造成损伤而引起动脉粥样硬化的发生。
由此可见，降压药不会导致血管硬化的发生，动脉硬化的发生与补钙没有什么关系，而缺钙才是促进与加速血管硬化的危险因素。因此，对长期服用降压药的中老年人来说，补钙对稳定控制血压、防治动脉粥样硬化的发生是有好处的，关键是怎么补？
事实上，正常情况下只要在日常饮食中注意增加高食物，比如牛奶、豆制品、海带、虾皮等，同时多晒太阳、加强锻炼，体内的钙就不会缺乏，即便是中老年人采取上述措施后也并不需要额外补钙。
需要提醒的是：中老年人，尤其是患有高血压时，注重控制盐的摄入量对促进钙的吸收起着非常重要的作用，因此与其纠结要不要补钙、补多少钙，不如从少吃盐做起，把每天吃盐量限制在6克以下，即有利于控制血压又能避免缺钙，可谓是一举多得。
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