以下故事为我做【痛风患者心理调查研究】时，一个患者的真实经历，人物为化名。
工作、婚姻皆失意，酗酒成瘾患痛风
刘天鸣今年51岁，他做过好几份工作，但最后都被开除。他的历任领导评价：做事都认真，但就是没有“嘴德”，总喜欢说伤人的话，同事都被得罪光了。刘天鸣自己不明白，他也不觉得说话难听，只是认为说出了“真相”。比如说某位女同事染了头发，他会说发型太丑；再比如说同事谈论部门聚餐，他会说对话无聊。刘天鸣认为别人错的，就会直接指责，也不思考和调查，完全不留余地——他认为这就是正直。
刘天鸣的母亲饱受类风湿关节炎折磨，长期卧病在床，生活无法自理。因此他从来都是下班后按时回家，不去参加集体活动。他的母亲没法让儿子明白，真相往往不止一面，每个人都可以有自己的看法和举措，不是所有人都能按照一个方向生活。所以刘天鸣自命不凡，哪怕是不了解的话题，他都不会选择闭嘴，而是任性的加入自己的观点。
年轻时的刘天鸣并不是如此，他没有遭遇过校园暴力，也没有受到过同宿舍人的冷落，他总是孜孜不倦的吸收知识，勤奋、认真、与人为善是青年刘天鸣的性格特点，他能够被他人接纳，融入集体，找到属于自己的归属感。尽管在经过一段不幸的婚姻后，他的情绪低落了一段时间，大概是三个月到半年。那段时间他找不到自己人生的方向——每个人都会有这样的迷茫期，也会有各种各样的命运降维打击。那时候，他是靠什么走出“黑暗森林”的呢？
喝酒，每天都在喝酒。对于一个男人来说，似乎在郁闷的时候，委屈的时候，伤心的时候，都有可能选择喝酒。人们称为酒精的麻醉。因为人生并没有按照线性的道路前进，而是像蝴蝶一样，停留在不同的花朵上。当花朵凋谢时，蝴蝶可能会选择如同蜜蜂一样酿蜜。只不过，这酒不是蜜，酒能起到的只有麻醉作用。
人生低潮期过后，刘天鸣换了一份工作。他害怕原同事们知道自己离婚的事情并且每日孜孜不倦的谈论——这让他感到羞耻；他也害怕和同事再进行来往，因为来往都会喝酒，而现在他要摆脱酒精的影响。但是对于一个酗酒的人来说，依靠自身能力戒酒太难了。所以，他换了一个工作环境，并没有改掉自己的生活习惯。很长一段时间后，在一个漆黑的夜晚，刘天鸣的脚没来由的开始痛了——我们都知道这是痛风，钻心的痛还不算，红肿的大脚趾让他寸步难行。这下刘天鸣的家里出现了两个病人，一个是母亲，一个是他。
这段时间，照顾刘天鸣的只有他的老父亲。父亲做菜并不是十分可口，但还是勉强能入嘴。父亲也不爱做饭，平常都是刘天鸣下厨。当父亲承担起照顾两人的职责后，嘴里不免稍有微词，有时候会数落刘天鸣悲哀而短暂的婚姻，有时候会数落自己长久但看上去并不幸福的陪伴。这让刘天鸣很是厌恶，在和父亲相处的一段时间里，他学会了寻找各种“槽点”吐向父亲，并且这成为了他今后的一个习惯。
社交卑微，他差点自杀
刘天鸣来医院看病时，我和他交流了很多，关于他的情感以及生活习惯。他似乎很久都没有找到像我这样从不打断他倾诉的人，他知道自己与同事相处时，那些言语对同事而言是有些残忍；他知道自己的痛风是长期酗酒造成的；他知道自己脚踝和手上的痛风石是长期不治疗的后果……他知道一切，却无法改变。
因为痛风石，他在每一份工作里，都会面对同事异样的眼光。他发现哪怕正常的工作对接，同事的目光都有些奇怪：可能这是错觉，可能这是真实。他变得孤独，因为孤独他开始抑郁。他想到了自杀，甚至曾经有过这样的行为。具体是怎么自杀的，这里就不详细说的——我要告诉大家，生命只有一次，不可能重来——所以我不会去透露这些来教唆你们。他选择了辞职，和父母一起居住，总是把自己关在卧室里，但是不和父母一起吃饭，他会通过各种方式点外卖；他没有戒酒，因为酒精成为了他的朋友。
刘天鸣现在没有工作，因为和别人交往，让他感觉到不自在，他甚至和父母都无话可说，无论白天还是黑夜都是独处。他有梦想吗？有，他想生活在一个没有其他人的地方，比如一座孤岛或者火星：假如火星真适合人类生存，他会毫不犹豫选择移民。
我并没有为刘天鸣治痛风石，因为假如他继续选择这样的生活状态，痛风石通过针刀镜微创治疗后还是会再长——不良的情绪、酗酒、作息不规律，都是痛风生长的土壤。我只是希望他能改变现在的状态，对他进行相关的心理疏导。
我很明确的告诉他，你现在处于零度正面，缺乏共情意识，你无法去判定别人的意图、动机和心理状态。准确的说你出现了社交卑微型人格。如果从医学角度上说，你大脑的岛盖部、杏仁核和前脑岛活跃不足；后颞上沟等区域也异于常人——在对他的大脑进行科学检查后，我要他模仿我助手的简单动作，他也表现得很不活跃。
从前的刘天鸣是刀子嘴豆腐心，现在的刘天鸣是刀子心豆腐嘴，其实这是很危险的。他害怕和人说话，怕被人嫌弃；他不敢相信别人，但又渴望依赖和信任；他脆弱，但失去了对世界的敏感度……这源于他的酗酒和痛风石的出现。从之前的敏感，到现在的失去安全感，他已经感觉到自己是多余的，很多机会和事情，包括他的婚姻，明明很想争取，却觉得自己没有资格。
开始心灵自救吧！身心俱治最关键
2019年，我恰好在进行一份痛风患者心理调查的研究，刘天鸣是我接触到的比较典型的痛风患者之一。在我的调查中，痛风患者的压力来源于社会的占75%，来源于婚姻的占34%，来源于朋友的占42%……尤其在病痛的折磨下，患者出现社交卑微型人格的占63%，出现暴躁易怒情绪的占45%，出现抑郁、焦虑症状的占31%……3812名患者，分别出现了家庭关系紧张，朋友关系不融洽等现象。有专家称，痛风患者由于长期的疼痛，往往会产生不同程度的心理疾病。
所以在接诊时，我尽量进行疏导和安慰。
对痛风病人来说，首先要让他对疾病有一定的认知，哪怕是有痛风石、哪怕是尿酸高到800多，也不能盲目的恐惧。在一般人的眼中，痛风是终身的疾病；在医生眼里，痛风是小毛病，只要病人按照治疗方案来，其实基本上都可以做到不复发急性痛风。治病最难治的是心，调节身心、调节气息才是根本。我们见到阳光就开心，但是烈日也是一种风景；我们见到下雨就很忧伤，但是细水长流正是我们所期望的生活状态。
刘天鸣的社交卑微型人格，我的解决方案是，你不可能改变世界，那只能改变自己。你需要重新树立正确的人生观和价值观，换一种角度去看待每一件事：比如你的婚姻，也许当初那个人与你并不相匹配，人不能永远活在过去，你想要的婚姻只是还没到来；比如你的父母，你看到你父亲对母亲的指责，却没有看到他们相濡以沫的长久。不要把不开心的事情憋在心里，长此以往气血淤积，更容易有其它身心疾病的出现。试着找一个倾诉的对象，实在不行当个“键盘侠”也好。
还有人属于自控力不较差，容易受到外界因素的干扰。其实要锻炼自己强大的内心，不断化解困扰很久的难题。千万要控制住情绪，不以物喜不以己悲虽然难以做到，愤怒、暴躁、急躁的情绪还是比较容易把控。在生活中，遇到事情要学会冷静，烦恼的事情折磨的都只是自己，冷静下来，好好想想如何面对和处理才更重要。
当然，对于治病的医生而言，我还是要奉劝大家，包括痛风在内的疾病，早发现早治疗当然重要，身心俱治更为关键。
閱讀更多 風溼免疫科喬方醫生 的文章
