水户洋平772

由于一没有麻药，二不能防止感染，不仅仅是阑尾炎，古时候大多数内脏疾病除非不得已，否则是不会进行手术的，因为手术本身九死一生，死亡率极高。在古罗马时期，疝气手术过程都需要把病人灌醉，手术完后为防止感染甚至会用热火钳烧灼伤口创造瘢痕，即使如此，仍会有三分之一的病人死于手术。

最早的阑尾炎的疑似病例是现代医学之父希波克拉底（公元前460年-公元前370年）在他的著作描述的，“住在蒂萨马纳斯家的那个女人患了严重的急性腹痛和腹胀，呕吐不止；吃不了东西；四肢冰冷，恶心、失眠；尿稀，粪便未消化，什么也帮不了她，最后她死了”。事实上中世纪以前，人类还未发现并描述阑尾的存在，教会在长时间内阻止了解剖学和生理学的研究，把盖伦和亚里士多德等人的著作编纂成法典，禁止解剖。然而，盖伦（129-199年）从未解剖过人类，他关于解剖的研究主要是在猴子身上做的，但是猴子是没有阑尾的。

手术在欧洲复活是文艺复兴时期的艺术家和解剖学家主导的，通常来自非法解剖，奠定了基础的人体解剖学和生理学基础，尤其是达芬奇和维萨里的解剖图。已知最早的人类阑尾素描是达芬奇1492年完成的；维萨里的解剖作品非常细致，他对阑尾的描绘甚至显示出一个小粪石，阻碍阑尾进入盲肠，维萨里认为阑尾跟回肠和结肠一样，是盲肠的三个开口之一。

阑尾炎的尸检切片最初是由18世纪德国著名外科医生洛伦茨·海斯特于1711年描述的。然而，关于阑尾炎手术病例的第一个报告是由英国外科医生Claudius Amyand在1735年完成的，他为一名11岁患有右侧阴囊疝和瘘管的男孩做了手术，发现病人阑尾位置阴囊内被针穿孔，他将其切除并结扎了阑尾。1759年，第一例急性阑尾炎手术由J. Mestivier完成，阑尾被打开后，流出了几百毫升的脓，由于全身麻醉直到1846年才出现，所以这些手术需要许多助手来约束病人，这无疑是非常痛苦的过程。

阑尾炎的外科治疗始于19世纪80年代，因为有些病人无需手术就能自行康复，所以医生很难断定谁应该需要手术，但手术技术和麻醉大大提高了治疗效果，手术很快就成为了黄金标准。到20世纪末，腹腔镜手术取代了开腹手术，腹腔镜阑尾切除术现在被认为是当今最安全、并发症最少的手术之一。

尽管“阑尾炎”一词在1885年时就已被使用，但直到1902年英国国王爱德华七世切除阑尾后，这个词才被广泛接受和使用。在此之前，突然出现右下腹疼痛伴发热、寒战、或者急性腹膜炎伴随炎症迹象几百年来都被认为是盲肠炎，如果还有血痢，就被诊断为伤寒。

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作为一名外科大夫，我来回答一个问题！

首先，什么是阑尾炎？

阑尾炎一般指的是急性阑尾炎！
它是急腹症当中最常见的一个疾病。我记得我刚在普外科轮转的时候就特别期待做阑尾炎，因为没有做过阑尾炎手术的外科医生说不完整的！阑尾炎是外科手术里头最最经典的，也是很多医生最早接触的手术。但，说实话到了后面我真的不想再做手这个手术了！尤其是值夜班，最怕碰到阑尾炎，来得及，通常还是三更半夜，太累人了。

阑尾炎都需要手术吗？不是的！阑尾炎的手术指征是:

1. 急性化脓性阑尾炎有穿孔，坏疽的！ 阑尾穿孔后会导致腹腔感染，所以一定要手术！否则腹腔感染，发热那是要命的。

2. 反反复复发作的阑尾炎，慢性阑尾炎保守治疗无效的。

3. 老年人，小孩，孕妇等特殊人群。

4. 急性单纯性阑尾炎有手术意愿的。

那么古代要是得了阑尾炎怎么办？直接痛死吗？

我想如果是单纯性的阑尾炎古代人整点中药调理一下，止下痛，有可能就不复发了。

但是，阑尾炎化脓，穿孔，坏疽的太多太多了！即使单纯性阑尾也可能发展为慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿，反反复复右下腹疼痛。因此，古代人如果碰到急性阑尾炎必须要手术才能解决的，那估计就只能等死了！

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笔者女儿大概是在六七岁上一年级的时候，超市旺仔棒棒冰大促销。那个时候小女乖巧可爱，当时不大懂中医。就随便让闺女拿，结果闺女弄了大概五六十根。到家里放到冰箱冷冻室，多半冷冻室。放学就吃，没事就吃，大概一周左右，女儿肚子疼，阑尾炎。我同学当时为西医普外科副主任医师。他说没大事，百分之八十的阑尾炎都能弄好。你在小区输液，把电话给你们小区医生，我给她说输什么液体，6天保证好。我那个时候也是担心阑尾炎疼死人，估计很大一部分人都是以为急性阑尾炎不切除得疼死人这个观念吧。我当时更是，输液三天的时候，还是疼，我有点稳不住了，左一个电话右一个电话的给我同学，我同学给缠的烦了，直接给我说，阑尾炎切除手术对医院来说是个肥活，风险小，成本小，还能练手，利润大，所以医院灌输阑尾炎切除，能不切除的就别切除，要是孩子疼的需要手术了。你随时电话我，我开车拉着去她去你们最近的医院亲自给她做，这行了吧。大概输液了四五天的时候就不疼了。第六天的时候不疼了，也输了一天。我们小区的大夫学会了输液治疗阑尾炎，治疗了小区很多人，口碑好，上级医院好像还提拔了下。至此小女15周岁再也没有复发。仅此一例，希看官鉴别。

现在又说阑尾不成切除，里面是大肠各类菌种的备份，切除后，患大肠癌症的概率增加。

那么古代这个病怎么治疗的呢？是不是都死了呢？看图！！！真心劝看官吃吃同仁堂的阑尾消炎丸无效后，再手术也不晚。现在医疗条件好，死不了人！

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作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题，阑尾炎是我们科最常见的急症，我当住院总医师的时候，负责全院的急诊患者，每天都可以遇见急性阑尾炎的患者，上周六我值班的时候，还做了两台急性阑尾炎的手术。

急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞，导致阑尾发炎，化脓。严重的患者，可导致阑尾穿孔，腹腔脓肿，甚至是继发性腹膜炎，全身感染，感染中毒性休克等严重的并发症，如果没有及时治疗，有可能危及生命。

如果阑尾炎的病情不严重，可以使用抗生素，抗生素可以杀灭细菌，达到治疗阑尾炎的治疗效果。一般来说，保守治疗适合单纯性阑尾炎患者，患者症状比较轻微，没有腹膜炎体征，白细胞不是很高。如果保守治疗将阑尾炎治好了，以后有可能复发，或者转变为慢性阑尾炎。

目前来说，手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎的金标准，外科教材或者指南均推荐，只要确诊为急性阑尾炎，均建议手术治疗。首选腹腔镜下阑尾切除术，手术创伤小，不容易发生切口感染，术后恢复快，住院时间短。

古时候，没有发明抗生素，也没有手术治疗，如果确诊为急性阑尾炎，恐怕是九死一生，病死率是相当高的。当然，古时候，百姓和医生都不知道什么是阑尾，更不用说治疗了，可能死了都不知道是什么原因。

所以，医学技术的进步，给老百姓带来了非常巨大的好处，以前很多无法治疗的疾病，现在都可以治疗，取得非常好的效果。医学的进步，使人均寿命获得了非常大的提高。

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不可小看古人智慧。

秦汉时代，没有华佗做阑尾手术的记录，不过华佗敢给曹操做开颅手术，应该也有切除阑尾手术的技术。

我国阑尾炎手术在宋朝才有较多明确记载。不过当时华佗的全身麻醉药失传，麻药效果不佳。多是给病人喝酒减少痛苦，或者吃罂粟，基本和给太监净身用的药差不多。

当时病人阑尾手术很多疼死的，数后感染死亡也很多，所以只有极少医生敢做这手术，也只有极少病人敢接收这个手术。

明代，清代医书记载阑尾手术逐渐增多，成功率高了，尤其在南方明医很多，不过总体上多数病人还是保守治疗没有能力接受手术。

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我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

古时候的人要是得了阑尾炎怎么办？还是直接痛死？

阑尾炎在当今是一个比较常见的外科疾病，一旦被诊断为阑尾炎，首选手术治疗。如果不及时治疗，阑尾炎很容易化脓、穿孔，引起腹膜炎，很凶险。今天我来讲述一下古代人得了阑尾炎如何处理。

1.大多数古人得了阑尾炎死亡：

古代没有什么外科手术，无法做到无菌操作，虽然有华佗的传说，但是那个只存在传说，并没有权威的记载，而且据记载曹操把华佗杀死以后麻沸散就失传了，因此不具备手术的条件；可能会有人说中医如何如何牛逼，可以用中药治疗，理想很丰满，但是现实很骨感，现代医学都难以单纯依靠治疗阑尾炎，更别提中药了；阑尾组织是一个血供不好的地方，一旦发炎，很难靠保守治疗治愈；如果阑尾炎不能手术治疗，大多数阑尾炎都会穿孔，引起腹膜炎，病人会很快死亡；阑尾炎病人的死亡原因并不是疼痛而死，而是由于感染比较严重而引起体内液体丢失过多死亡；

2.有很少一部分古人幸存：

阑尾炎虽然不手术死亡率会比较高，但是并不代表没有人能存活；如果得阑尾炎的人比较年轻，免疫力比较强，再配合点药物治疗是有可能活下来的，但是这种情况比较少见，可能比中500万彩票的概率高一些；

3.有部分记载说古人可能会进行阑尾炎手术：

有记载说楼兰古国有一个尸体就被进行了阑尾炎切除术，但是这个具体情况不详细，只是发现这具尸体失去了阑尾，并不能证明这个尸体是经过手术治愈的，也有可能是因为不具备手术条件而死亡的。

最后小结：古人如果得了阑尾炎，大多数人都是死亡，很少有人能活下来；但是古人阑尾炎并不是疼痛死的，而是因为感染性休克而死亡。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

虽然切除阑尾对现代来说只是很小很小的手术，但对于古代由于不动手术得了阑尾炎的人基本上只有等死的份，你是否看过湖南台的一期节目讲一个科学研究掌纹的人，她说得了阑尾炎的人在掌纹上的表现会是古代所说的棺材纹，那时看到掌有棺材纹几乎可以断定不久人世，就是因为当时阑尾炎是无法治疗的。

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阑尾炎在古时候是比较严重的疾病，现在有人阑尾炎都痛的床上打滚，更别说没有好的止痛药和手术手段的古代了。

1，什么是阑尾炎

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

2，阑尾炎症状

阑尾炎主要有急性阑尾炎和慢性阑尾炎，先说说主要的症状，然后再聊聊古时候怎么办？

急性阑尾炎 ：（1）典型症状是中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛的的区域转移，转移并固定于右下腹。主要是炎症部位的转移，一般 单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，如果更加严重的就会是并发症导致肠穿孔了（2）阑尾炎引起反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。排便次数增多。 （3）发低烧，多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

慢性阑尾炎：（1）腹痛右下腹部疼痛，经常是隐隐约约的痛，大多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。 （2）肠胃反应不舒服，经常导致消化不良，食欲不振，结果就是身体消瘦，体重下降。（3）腹部压痛，就是不小心碰到的会后就会疼痛，然后没有明显的包块的等。

3，病了怎么办？

（1）只能忍着呗

不管急性还是慢性的主要症状都是右下腹疼痛，不是特别严重的话，就是疼痛一阵，然后会慢慢自愈，所以大多数的情况都是忍忍，喝点热水，然后就好了，就是疼痛难受。

（2）当肠胃不舒服

我们看到典型的症状是肠胃不舒服，上吐下泻的。一般人会因为吃了不干净的东西，加上古时候卫生条件差，估计拉肚子经常的事情，从而就当拉肚子治疗治疗。用用土办法，等肠胃正常了就好了。

（3）当慢性肚子痛

由于古时候消炎药以及诊断手段不明，从而炎症一直在，所以好多人就习惯了，尤其到腹部的疼痛和反跳痛，时间长期下去，炎症就容易引起并发症。

（4）死亡

为什么最后说死亡呢，因为死亡的概率是特别低的。古时候不像现在动不动割掉阑尾，古时候条件好的开点药，可能炎症好了，有一部分会有并发症，比如肠穿孔，阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。这样的结果严重会导致死亡。

所以总的来说，诊断手段有限，大部分是只要痛不死，就只能忍着疼。只有一少部分，由于更严重的并发症，导致死亡。

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这是一个非常有趣的问题，为了回答这个问题，我们先了解一下阑尾炎的相关知识，再穿越回古代，看看古人是怎么办。

首先，阑尾炎是怎么回事呢？

阑尾位于右髂窝部，长度2到20厘米不等，外形呈蚯蚓状，直径0.5到0.7厘米。是一个管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠。

阑尾炎的症状：腹痛，尤其是转移性右下腹痛，厌食，恶心呕吐，发热，体温可高达39到40度，当阑尾化脓，坏疽，穿孔病，腹腔广泛感染时，可并发弥漫性腹膜炎，同时出现血容量不足及败血症表现，甚至合并其他脏器功能障碍。

阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，急性阑尾炎可进一步分为：

（1）急性单纯性阑尾炎，临床症状和体征均较轻。

（2）急性化脓性阑尾炎，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液形成局限性腹膜炎，临床症状和体征较重。

（3）坏疽及穿孔性阑尾炎，是一种重型阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。

（4）阑尾周围脓肿，急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹将阑尾包裹并形成黏连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。

阑尾炎是外科常见病，由于外科技术麻醉，抗生素的应用，以及护理方面的进步，绝大多数病人能够早期就医，早期确诊，早期手术，收到良好的治疗效果。

在普通外科，急诊阑尾炎还是比较常见，一旦确诊，就会立刻安排手术治疗，手术的方式，常选择腹腔镜下阑尾切除术，少数选择传统的开放手术。手术成功率非常高，就我自己而言，没有见到过阑尾炎手术失败的病例。

最后，古人是如何处理阑尾炎的呢？

中国传统医学是根据，望，闻，问，切的方式诊断疾病的，但是，中医自古就没有开腹做阑尾炎的记录，而且，古人讲究身体发肤，受之父母，不敢有损。可能从文化的角度也接受不了开腹手术。

利用中医的方法如针灸，汤药，能够治愈阑尾炎吗？对于急性单纯性阑尾炎，身体抵抗力强病情较轻，可能会炎症，暂时消退或转为慢性阑尾炎，或者被大网膜包裹形成粘连，炎症局限化，形成阑尾周围脓肿！其余的类型均需要手术治疗，否则最终的结局只能是感染性休克死亡！所以古人的平均寿命叫现代人低很多，部分原因可能与对疾病的认识相关。

直到1886年，Fits，正式将该病命名为阑尾炎，1889年，McBurney，首先，提出外科治疗阑尾炎，此后，阑尾炎的死亡率降低到0.1%以下！

希望我的回答能够帮助到您！

金色柳叶刀

阑尾炎在古代对应着肠痈，是有药可治的。古代人不像前面几个回答的医生那么傻，能吃药就治好的病，不用非切切切，现代医学也发现，切除阑尾会增加肿瘤风险。

關鍵字: 手术 古时候 历史