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創傷後應激障礙與雙相障礙（舊稱躁鬱症）的主要區別是：
一、致病原因不同
導致創傷後應激障礙的直接原因是極其嚴重的精神刺激，這些嚴重精神刺激是指異乎尋常的威脅性、災難性的暴力性事件或嚴重事故等創傷性事件，例如遭受強暴、被人霸凌虐待、身受酷刑、車禍、遭綁架、戰爭、恐怖襲擊以及地震、海嘯、泥石流、洪水、火災等天災人禍等，創傷性事件可以是親身經歷的，親眼目睹的，也可以是反覆接觸其中細節的（如救災時反覆接觸死亡人員等）。
雙相障礙發病時未必有過精神刺激，即使有過某種精神刺激，也只是誘發因素，通常也不是嚴重的精神刺激，雙相障礙的發病機制與5-羥色胺去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質代謝異常以及突觸後膜受體功能異常等相關，近期硏究發現也與4４種基因變體（即基因發生了微小變化）有關。
二、核心症狀不同
創傷性應激障礙的核心症狀為闖入性（閃回）症狀、持續性迴避、持續性存在受到威脅的感受等。
雙相障礙表現為躁狂或輕躁狂與抑鬱混合發作，躁狂發作與抑鬱發作的循環出現為雙相Ⅰ型障礙；輕躁狂發作與抑鬱發作的循環出現為雙相Ⅱ型障礙。
躁狂或輕躁狂發作的核心症狀均為情感高漲或易激惹，以及與情緒高漲相一致的精力旺盛和活動增加，區別在於躁狂發作時症狀比較嚴重，且持續時間至少1周，輕躁狂發作時症狀較輕，持續時間不足1周，但至少已持續4天；
抑鬱發作的核心症狀為心境抑鬱和興趣、愉悅感缺失以及注意力難以集中，記憶力減退，思維遲緩，自我價值感低，過分自責等。
祿福子
創傷後應激障礙會讓你發現你的雙相情感障礙（也就是躁鬱症），就是說，躁鬱症是早就有了只是未意識到而已，直至有了創傷性的應激事件導致抑鬱或躁狂發病，在問診的時候才確診了躁鬱症。雙相障礙的成因很複雜，成長期中的應激性事件、遺傳因素、個體在成長中的基因變異等都有可能導致雙相情感障礙。二者可能同時發病。
