我們都知道，脊髓損傷對人體的危害是非常巨大的！目前脊髓損傷發生率仍呈現逐年增高的趨勢。
脊髓損傷的嚴重性可見一斑，那麼廢話不多說，直接進入正題，給大家講講如何應對脊髓損傷患者最常見的8個問題。
如何解決脊髓損傷的8個常見問題
一、壓瘡
脊髓損傷由於長期的臥床都會產生不同程度的壓瘡，如果不及時進行治療，就會嚴重的影響患者康復的進度，所以在生活中要注意預防。
1.保持皮膚及床單的清潔和乾燥，每2小時協助患者翻身一次，交替變換仰臥、側臥、俯臥等體位，坐位時應間隔20~30min用雙手撐起身體，使臀部離開坐墊30s，以改善受壓部位的血液循環，如皮膚有發紅應及時減壓。
長期的臥床都會產生不同程度的壓瘡
2.減輕骨突出部位受壓 ，用軟枕、海綿等將骨突出部位墊高，特別是後枕部、肩胛部、骶尾部、髖關節、膝關節，以及足跟和內外踝部，必要時使用氣墊床。
3.改善全身的營養狀況 保證攝入的營養全面均衡，多進食含豐富蛋白質和維生素C、鋅的食物。
容易引起血栓
二、深靜脈血栓形成和肺栓塞
患者由於脊髓損傷後肢體癱瘓，長期臥床等因素容易引起血栓，家屬應該在這些方面提起注意，必要時遵照醫生的建議應用一些預防血栓的藥物。
可能導致腦出血和死亡的併發症
三、自主神經反射異常
這是一個嚴重的需緊急處理的，可能導致腦出血和死亡的併發症。臨床症狀：主要是頭痛，出現視物不清、噁心、胸痛和呼吸困難。主要體徵是突發性高血壓，其次是脈搏緩慢或變快。誘因：麻痺區域異常刺激，尿瀦留和便秘是臨床上常見的主要誘因。其它誘因如壓瘡、膀胱結石、泌尿系統感染等等。那麼該怎麼進行預防？
1、應立即協助患者抬高床頭或採用坐位以減少顱內壓力。
2、監測血壓、脈搏，測量心率一分鐘，正常值為60-100次/分。
3、消除誘發因素：如便秘及時應用開塞露等幫助患者排出大便，如有憋尿感及時導尿或誘導排尿，幫助排空膀胱。
泌尿系統併發症
四、泌尿系統併發症
脊髓損傷患者出現發熱及寒戰，若無明顯尿頻、尿痛時，應考慮是否存在泌尿系統感染，此時可完善尿常規及尿培養等檢查明確診斷。對於泌尿系感染，預防十分重要，平時應協助患者多飲水，每日在2000ml以上。
1、對於留置尿管的患者，應保持引流通暢，每天早晚進行會陰部的清潔，及時傾倒引流袋內的尿液，引流袋應保持在患者恥骨聯合以下的位置，不可高於膀胱，以免引起尿液倒流，抗返流引流袋每週更換一次，尿管每月更換一次。
2、對於間歇導尿的患者，嚴格飲水計劃，應該遵循導尿時間表及飲水計劃，每隔4-6小時進行一次導尿，飲水125ml/小時，每次導尿最好不超過400ml，以降低感染和腎臟併發症的風險。
五、呼吸系統併發症
呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。護理方面應及時清除氣道內分泌物，加強翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰。實在無力將痰咳出者，應對氣道內分泌物勤加吸引。
六、骨質疏鬆和骨折
脊髓損傷後，骨代謝迅速發生改變，導致骨質量降低、骨結構破壞，骨折危險性增加。骨痛是骨質疏鬆最常見症狀，影響患者日常生活，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。
早期干預措施包括服用藥物，物理療法如被動站立訓練及功能性電刺激、脈衝電磁場等，此外應定期檢查骨密度，積極防治骨質疏鬆、預防病理性骨折。
七、痙攣
痙攣的最主要表現是肢體僵硬，出現肢體不自主抽動或陣攣，特別是外部給予刺激後可誘發痙攣。嚴重痙攣可使患者夜間無法入睡，坐、臥困難，大小便時大腿緊夾，導致清潔護理困難。
加重痙攣的因素很多，如：壓瘡及其感染灶；尿路感染、尿路結石等併發症；骨折、脫位等外傷及異位骨化等；痔等肛門疾患；膀胱、直腸充盈；緊而擠的衣服和鞋；氣候、氣溫的急劇變化；精神不安、過度緊張等情緒變化。痙攣的治療原則主要有：消除患者上面的誘因，必要時應用藥物、物理治療等。
八、水腫
常發生於上下肢小關節（上肢：手指間關節、掌指關節、腕關節；下肢：足的小關節、踝關節）。常見原因為：血管運動的調節功能減退；肌肉張力降低；肌肉癱瘓無主動收縮。
關節攣縮：以掌指關節、指間關節明顯。預防措施如下：促進患者靜脈迴流：可抬高肢體、電刺激癱瘓肌肉、使用彈力襪（手套）、充氣壓力治療等；進行患者關節的被動運動：動作要輕柔，以免損傷關節，加重攣縮。
我是魏健Dr，一名神經內科醫生；擅長脊髓損傷、後遺症的診治和康復。如果有相關問題可以進入我的“ ”，關注後，點擊屏幕最下方的表單諮詢。看到你們的表單後，我會利用業餘時間和同事討論給您詳細解答。
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