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作为工作10余年的专业口腔医生，很高兴能有机会为大家来解答这个问题。
换牙期是指6—12岁，恒牙替换乳牙的过程，也叫替牙期。
6岁左右首先更换下门牙，同时在紧挨着最后一颗乳牙的后边会有一颗恒磨牙萌出，这颗是第一恒磨牙，也是口腔中最大的最早萌出的磨牙，在整个牙列发育过程中起至关重要作用。上下左右各一颗，共4颗，因6岁萌出故也叫六零齿。此牙特点：牙面的窝沟相对较深，加之儿童频繁进食、刷牙不宜刷净，易得龋齿。所以萌出后尽快到专业的口腔医院做窝沟封闭。预防龋坏。
也有小朋友新牙出来了，老牙没有掉。上图为乳牙滞留，需要尽快把乳牙拔掉。
建议在小朋友的生长发育过程中，特别在5岁左右可以多吃一些粗纤维食物，利于乳牙牙根吸收和颌骨发育，有助于换牙。
3岁后的小朋友可以慢慢教他如何刷牙，一天2次刷牙，每次不低于3分钟。3-6个月做一次口腔检查，6-12个月做一次牙齿的氟保护。平时饭后漱口刷牙，尽量避免频繁进食。
建议萌出的乳牙与恒牙的所有磨牙窝沟较深的做窝沟封闭，约16-24颗。
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注意如下：
1、孩子换牙时一般都会伴有牙齿松动，这时好多孩子可能会怕疼，觉得一嚼东西就会疼，就会避开这颗牙齿，这其实不对。如果避开这颗牙齿，这颗牙齿得不到一定锻炼，松动会没有那么明显，可能拖延时间，脱落会变慢，所以家长一定要注意不能因为快换牙了，牙松动了，孩子不愿用这个牙嚼，就不嚼了，还是应该多嚼，有利于自行脱落；2、孩子换牙时家长会发现，奶牙没有掉，新牙就长出来了，这种情况叫乳牙滞留，一定要进行及早治疗，尽早拔掉奶牙，新牙才能正常萌出，萌出到正常位置；3、有的家长可能会觉得已经很松了，自己拔牙，其实这也不对。牙齿再松，如果自己没有掉，而是拔牙拔下来，在没有消毒情况下，口腔里细菌很多，容易引起感染，需到正规医院拔牙。
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主要是注意卫生，顺其自然。
1.大概7岁左右开始换牙。
2。大概13岁左右换牙结束。
3。换乳牙是全部都换掉的
4。多吃点含钙量高的食品，比如虾皮，乌龟壳，骨髓，钙片。。。。
5。掉牙时要注意，让它自己脱落，不要吃些过硬的食品，一般不会出血的，即使出血无需治疗，人的唾液本身就有止血功能
6。出牙的时候，告诉孩子不要总舔它，虽然有异物的感觉不舒服，但为了以后牙齿的美观，请孩子忍受一段时间吧。
儿童换牙时期，要特别注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口。尤其是晚上睡觉前清理口腔卫生很重要，因为人口腔内产生的乳酸，非常适宜细菌生长。
刷牙时应使用较软的儿童专用牙刷。牙刷不易刷到的牙齿中间，可使用牙线或由大人使用棉签帮助清理；漱口可用淡盐水。此外，要注意营养搭配，坚持每天喝牛奶，多吃新鲜蔬菜，不要偏食，不必另外补钙。
为了锻炼牙齿、牙床的咀嚼能力，可以适当吃一些较硬的食物，比如：馕饼、杏干、核桃仁等。
当然，家长最好能抽时间定期带小孩到口腔专科门诊进行检查，如果牙龈出现肿胀等现象，应及时去医院口腔科诊断治疗。
一、注意口腔卫生，防止蛀牙和牙龈炎
换牙期儿童的自理能力还很差，如果没有家长的监督刷牙、漱口往往敷衍了事，长期以来就很容易患蛀牙和牙龈炎，给将来的生活造成不便。蛀牙中有以“六龄牙”蛀掉的危害为大。六龄牙就是第一颗恒磨牙，它的个头大，力气也大，我们吃东西主要就是靠它的咀嚼。但它是从乳牙列的末端长出来的，没有一个替换过程，所以经常被家长误认为是乳牙而不当回事。而且六龄牙刚长出的时候钙化还不完全，孩子刷牙时又容易漏刷到它，就特别容易蛀掉。因此家长在这个时期要监督孩子在刷牙时一定要刷到最里面。预防六龄牙蛀掉还可以用“窝沟封闭”的方法，就是让专业的医生在牙的咬合面上涂一层封闭剂来做保护，好比给牙齿穿上一层盔甲，它就不容易蛀了。
换牙期的儿童食物还容易嵌在牙缝里。一旦食物嵌塞，用刷牙、漱口的方法很难去除，时间长了，牙齿和牙齿相邻的地方就会蛀掉，所以家长在餐后应该及时使用牙线给孩子清理牙缝。牙线在超市里可以找到，但要注意的是弓箭状牙线的另一头往往做成牙签状，比较尖锐，千万不要让孩子自己拿在手上玩耍
二、预防牙列畸形的发生
虽然牙列畸形的发生以先天因素为主，但后天因素的影响也是很大的，这里给家长几点建议。
1.加强咀嚼
不要给孩子吃得过于精细。多吃一点粗糙耐嚼的食物才能让孩子的下颌骨得到足够的刺激使它充分发育，这样牙齿才有地方排列整齐。
2.避免坏习惯
咬嘴唇、吐舌头、用嘴巴呼吸、偏侧咀嚼、偏侧睡觉等坏习惯都会造成牙齿和面部发育的畸形，一定要及早纠正。如果实在无法纠正，应该去专门的心理疏导的地方咨询，或去口腔诊所做专门的习惯矫正器。有鼻炎的孩子鼻子呼吸不畅，就会张口呼吸，应该先去耳鼻喉科治疗。因为一侧蛀牙疼痛而专用另一侧咀嚼的，就应该先治疗蛀牙。
3.及时排除干扰因素
有的时候恒牙已经长出了，但原先的那颗乳牙还没有掉，这时候就可以去医院把那颗乳牙拔掉，让恒牙尽早长到正确的位置上。
还有的时候乳磨牙因为蛀而脱落了，牙列上形成一个空缺，六龄牙就会向空缺移动，抢占了前面继承那颗乳磨牙的恒牙的位置，使那颗恒牙排列不齐。所以有条件的可以去医院做一个“保持器”顶住那个空缺，不让六龄牙移位。
一般的牙列不齐都要等换牙期结束后才开始矫正，但如果涉及颌面部的发育，就要在换牙期就要开始惊醒。例如下面牙齿包住上面牙齿的“地包天”的矫正就要尽早进行。
三、防止前牙外伤
换牙期儿童好动，安全意识差，上前牙外伤的发生率非常高。一旦恒前牙摔断，要等到成年才可以做固定假牙，前牙缺失对儿童的美观及心理都有很大伤害。所以家长一定要督促孩子注意安全和防护。如果不小心受到撞击或摔倒，要及时检查和治疗牙齿，有的时候问题不会马上出现，还要观察一段时间。经常做一些特殊运动的孩子还可以去专门的诊所做一个保护牙齿的护套。
综合上面的几项，家长在整个换牙期关注孩子牙齿的健康，就能让孩子的牙齿尽可能长得好一点。另外，有条件的家长最好一年一次带孩子到专门的口腔诊所做检查，使一些隐蔽的牙齿问题能够早发现早治疗。
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在儿童五岁之前，口腔内的牙齿都称为乳牙，乳牙一共是有20颗，上下左右各五颗牙齿，乳牙一般会从六周岁左右开始，逐渐的被恒牙所替换，所有的乳牙一般都会被替换掉，会一直持续到12岁左右，在牙齿的替换期间，需要宝宝能够做好口腔的卫生，防止牙齿龋坏，避免牙齿过早的脱落，另外也可以让宝宝适当的吃一些粗粮和硬的食物，也是有助于刺激颌骨的发育，诱导恒牙的萌出，防止出现牙列拥挤现象。
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孩子五岁之前，口腔里的牙齿都称为乳牙，乳牙一共是有20颗，上下左右各五颗牙齿，乳牙一般会从六岁左右开始，逐渐的被恒牙所替换，所有的乳牙一般都会被换掉，会一直持续到12岁左右，在牙齿的替换期间，需要宝宝能够做好口腔的卫生，防止牙齿龋坏，避免牙齿过早的脱落，另外也可以让宝宝适当的吃一些粗粮和硬的食物，也是有助于刺激颌骨的发育，诱导恒牙的萌出，防止出现牙列拥挤现象。
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一般来说儿童换牙期家长需要关注以下几点：第一、要观察所换的牙齿是否能够自然脱落，还是出现同名位置的新生恒牙已经萌出而旧牙迟迟占据位置不掉。如果出现了相应旧牙不掉的情况要及时拔除旧牙以腾出位置，有利于新牙的正常就位，避免新牙的歪斜。第二、在换牙期的小朋友乳牙如果也出现了蛀牙，需要及时的有关注乳牙的蛀牙是否比较严重，如果出现了感染和炎症一定要及时的治疗，避免乳牙的炎症影响到新生恒牙的发育。第三、新长的牙齿如果早期出现歪斜，需要观察这个歪斜的角度和歪斜的位置是否会对其他的牙齿出现障碍或者咬合创伤，如果出现了咬合创伤需要早期的处理，以避免这个创伤对于周围的牙齿以及新牙自身造成不可逆的伤害。第四、儿童在早期换牙的时候，牙齿和牙龈之间通常结构比较疏松，容易造成食物嵌塞，同时儿童在掉牙的过程中乳牙松动，经常造成在进食和刷牙的时候，松动的牙齿带动牙龈出现疼痛。所以很多孩子会避免刻意需用这个位置咀嚼，同时刷牙也会躲开这个位置造成局部的卫生管理不佳，如果出现这种情况局部的牙龈容易红肿出血和发炎，家长了观察到这样的情况，在孩子不能够正常地去进行刷牙清洁的时候，需要用消毒棉签蘸清水协助宝宝做这个位置的护理，避免乳牙或者新生恒牙的牙龈出现炎症。
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现在的孩子，其实不光是在换牙的时候很关键，平时对牙齿口腔的养护也同样需要引起重视，因为现在有很多小孩子出现蛀牙的情况，多半是饮食不当造成的，有些小孩好喝饮料，好吃零食，好吃糖果等，都会对牙床牙龈等产生不利的影响，这会直接影响到孩子牙齿的二次生长。
孩子在换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，纠正孩子不良习惯在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这也是一种不良习惯。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊纠正。
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小儿换牙需要注意保持口腔的清洁卫生，以防发生口腔的感染而影响换牙，还可能会导致牙龈炎等情况。注意多喝水，饮食清淡卫生，避免进食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，以及富含维生素的食物。避免用手搬牙齿，以防出现出牙异常的情况，导致龅牙的可能性出现。
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1、尽量不要让孩子吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙后不要让孩子再吃东西。
2、要教育孩子从小养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，吃完东西后漱口。
3、让孩子多吃一些需要长时咀嚼的食物，刺激乳牙，及时让位给恒牙。
4、乳牙脱落后，要教育孩子不要用舌头舔牙床和新冒出的恒牙，否则会影响恒牙的生长，甚至长歪。
5、如果新牙长出来了，旧牙还没脱落，要及时去医院，把旧牙拔出，不然会影响新牙的生长。
6、换牙期间，要给孩子多吃一些高钙食物，及时补充钙元素，促进新牙的生长。
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在牙齿的替换期间，需要宝宝能够做好口腔的卫生，防止牙齿龋坏，避免牙齿过早的脱落，另外也可以让宝宝适当的吃一些粗粮和硬的食物，也是有助于刺激颌骨的发育，诱导恒牙的萌出，防止出现牙列拥挤现象。
