有什麼保險可以保克羅恩病的?

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克羅恩病,也稱作克隆病,這個疾病一般人可能不是特別瞭解,往往得了之後才第一次知道有這種疾病。


克羅恩病屬於“炎症性腸病”,是一種消化道的罕見病,病因並不十分明確,病程反覆、不易根治。其英文名叫Crohn,是在1932年由Crohn等三位醫生系統描述了這種腸炎,因此而命名的。

一、哪些保險保障克羅恩病?

雖然克羅恩病是一種罕見病,但近年來發生的病例數卻越來越多了。針對這一疾病,哪些保險可以將其保障在內呢?

1、住院醫療險

住院醫療險是承保範圍廣泛的健康險,只要發生住院,就能根據合同條款獲得賠付。

在住院醫療險的免責條款中,也未將克羅恩病放入其中。

不過我們需要注意,住院醫療險的免責條款中有遺傳性疾病。如果克羅恩病是遺傳導致的,就無法獲賠了。其他情況下,住院醫療險是賠付克羅恩病的。

當然,不同的住院醫療險也有不同的保障,有的可要報銷自費藥,有的只能報銷社保範圍內的藥品;有的報銷比例達到100%,有的可能只能報70%、80%;有的有免賠額,比如百萬醫療險通常有1萬免賠額,有的則是0免賠。

所以,我們在選擇住院醫療險時,要根據自己的實際需求合理選擇。

2、重疾險

克羅恩病不屬於中國保險行業協會和中國醫師協會制定的25種高發重疾,因此重疾險不保障克羅恩病屬於正常情況。

但現在很多重疾險都承保80種、100種、110種,甚至更多重疾病種了。部分保險公司將“嚴重克隆病”納入了重疾保障範圍內。

某保險公司重疾保障病種

由於25種重疾之外的疾病是各家保險公司自行定義的,因此可能會出現定義不一樣的情況,但嚴重克隆病一般要求必須有病理檢查結果,且已經造成瘻管形成並伴有腸梗阻或腸穿孔。符合這個條件可以獲得重疾保險金的賠付。

另外,現在很多保險公司增加了中症保障,它的定義是嚴重程度比重疾低,但比輕症要高。而部分保險公司則將中度嚴重克隆病納入了中症之中。

某保險公司對中度嚴重克隆病的定義

從定義中我們可以看到,理賠的門檻要比嚴重克隆病低,不要求必須有瘻管形成、腸梗阻或腸穿孔,只要求醫生採取了類固醇或免疫抑制劑連續治療超過180天。

當然,並非所有保險公司都將“嚴重克隆病”“中度嚴重克隆病”放入了合同條款中。如果需要保障這一病種的話,需要注意篩選。

3、壽險

壽險不能直接保障克羅恩病。但如果因為克羅恩病最後身故了,可以獲得保險金理賠給受益人,所以這裡稍微提一下。

二、已經得了克羅恩病,還能買什麼保險?

保險是不保障既往症的,如果已經查出了疾病,或者有檢查異常,我們在投保時是需要告知保險公司的。只有保險公司核保後同意承保,我們才能將告知的疾病承保進去。

很遺憾,克羅恩病作為一種終身性的炎症性疾病,沒有特效療法,如果已經確診克羅恩病,絕大部分保險公司是無法承保的。

  1. 重疾險暫時沒有發現能承保的;

  2. 醫療險可以投保支付寶上的好醫保,其健康告知很簡單,但是既往症仍然是不能賠付的。也就是說,如果已經查出了克羅恩病,可以投保這個醫療險,但是克羅恩病相關的治療不能報銷。不過,相比於其他醫療險直接不能投保的情況,這個可以承保保障其他疾病,也是非常不錯了;

  3. 壽險有好幾個沒有提到克羅恩病,可以標體承保。

下表給大家總結了一下,如果正好有這方面需求,可以作為一個參考。

克羅恩病部分可投保產品

購買保險和身體健康狀況息息相關,想要給自己和家人做好保障,還是要趁身體健康狀況良好的情況下,儘早投保。


保險觀察


克羅恩病,又叫做克隆病,對於內地保險和香港保險都有相關的保障。

是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但好發於末端迴腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延,反覆發作,不易根治。本病又稱侷限性腸炎、侷限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
目前尚無根治的方法,許多病人出現併發症,需手術治療,而術後複發率很高。本病的複發率與病變範圍、病症侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。

對於保險來說,其實都有相關的保障。

我把內地保險和香港保險對於克隆病又或叫做克隆症的保障放在一起看下。

1. 重疾險之重症

重症的疾病種類中,是包含克隆病的。

對於內地保險先來說,病理檢查證實了克隆病,並且造成了瘻管形成病伴有腸梗阻或腸穿孔。可以獲得重疾保額賠付。

而香港保險,需要同時滿足三種情況:1)腸梗阻;2)形成瘻管;3)最少切出一段腸道。不過香港保險除了病理證實,也可以通過腸鏡證實。相對選擇會更寬鬆一些。但是滿足賠付的條件更嚴格了。


2. 重疾險之中症


重疾險包含有中症賠付,中度克隆病屬於中症的種類之一。

一般中症的賠付比例在40%~60%保額之間。

國內保險,對於中度克隆病除了病理證實之外,還需要用類固醇或免疫抑制劑治療90天以上,才可以達到賠付標準。

而香港的保險,也是需要病理證實,同時需要用類固醇或免疫抑制劑治療,而時間需要最少6個月,也就是180天,時間比內地的要求要多一倍,無疑嚴格了很多。


雖然重疾險中,克隆病作為可以賠付的疾病種類,但是在投保時候,如果已經患有克隆病,那就沒有辦法了,是無法獲得保障的。


3. 醫療險


如果投保的時候身體健康,那麼在投保了醫療險之後,如果經過診斷患有了克隆病,那麼:

對於百萬醫療保險,可以保險住院以及住院前後門診的醫療費用,比例是社保報銷之後,減去免賠額(免賠不一定是1萬元哦,百萬醫療是有5000免賠額的產品的),全額報銷;


對於中端和高端醫療,可以在賠付額限制下,100%報銷相關診療費用;


不過前提依然是投保時,身體是符合要求的。

希望這個答案能夠幫助到你!

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文章轉載、保險諮詢請聯繫:xjlzhushou001


孫大聖歷險記


一,目前醫療險,如百萬醫療、醫療卡等報銷型的保險都可以保克羅恩病,如因為這個病發生住院,在社保報銷過後可對差額進行報銷。但是這類保險要求你還是健康體才能投保。

二,壽險,如果因為克羅恩病導致身故,可以按照保額賠付。

三,重疾險,雖然很少有保這個病種的重疾,但是很多重疾險都能保深度昏迷、雙目失明、植物人狀態、生活不能自理等等,如果因為此病導致以上狀態也可以理賠。

保險屬於一種未雨綢繆、積穀防饑性質的商品,一定在健康年輕時配置,否則生病了會被保險公司拒保。


E叔聊股


保克羅恩病是一種消化道慢性非特異性炎性疾病,主要症狀為腹痛、腹瀉、體重下降。需要藥物來控制,較難治癒,有終身復發傾向。

基於健康保障類保險的公平性,對於投保都有健康告知-對於影響核保因素的,保險公司會給出不同的核保結果:加費承保、除外承保、延期、拒保。上述病症的嚴重性,基本健康保障類保險都不可能正常承保,即使承保-對於此病及此病引起的相關病症也會除外不保。

保險承保的是健康體,如果小的健康異常不影響核保因素,會予承保。反之,對於健康異常切影響核保因素的會拒保。

比病症考慮健康類保險基本不可能,對於年金類理財險或者終身壽險可以嘗試投保,具體承保與否需要看核保而定。



完美主義的一路是藍


百萬醫療險不限病種不限用藥


大斌說保險


如果已經知道了得了這個病,拿家保險公司都不會賣給您了!

買保險,前提是一定要身體健康!那種身體有問題又不告知的,將承擔保險公司拒賠的風險!


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