老年公民比例同样居高,为何意大利死亡率远超德国近30倍?

据英国卫报本月22日报道,随着新冠病毒在欧洲的传播,德国相对较低的死亡率持续吸引着专家的好奇心,有人质疑其数据收集背后的方法,而另一些人则认为,该国的高检测率使其可以更准确地估量新冠病毒所构成的威胁。

尽管新冠病毒已全力打击德国,但约翰·霍普金斯大学指出,到周日早晨已确诊22,364例感染,但据报道迄今只有84人死亡。

这意味着,在目前受到新冠病毒影响最严重的10个国家中,德国的死亡率最低,仅为0.3%,相比之下,意大利为9%,英国为4.6%。

与意大利的对比尤其令人惊讶,因为在欧洲,这两个国家65岁及65岁以上的公民比例最高。

老年公民比例同样居高,为何意大利死亡率远超德国近30倍?

恰恰相反,彭博全球健康指数曾指出,意大利人比德国人拥有更健康的生活方式。

在局势如此迅速发展的同时,德国政客和高级卫生官员不愿对低死亡率发表评论。政府中央公共卫生机构罗伯特·科赫研究所(RKI)的主席洛萨·威勒(Lothar Wieler)表示,从长远来看,他并不期望意大利和德国的死亡率有显着差异。

汉堡大学医学中心感染学系主任玛丽琳·阿多(Marylyn Addo)说:"现在谈论德国是否比其他国家更能为新冠病毒的蔓延做好医学准备还为时过早。"

阿多称,这一数字差异的一个可能的解释是,当意大利北部的医院挤满了新病人时,德国的医院还没有满负荷运转,他们有更多的时间清理病床,购买设备并重新分配人员。他表示,德国的一个优势是,他们在报告第一例病例时就开始进行专业的联系追踪,这为他们腾出了一些时间来为即将到来的风暴做好准备。

至关重要的是,德国相对较早就开始对症状较轻的人进行测试,这意味着确诊病例的总数可能比其他国家更准确地描述了病毒的传播情况。

德国国家法定健康保险医师协会称,该国每天可进行约12,000次Covid-19测试,而威勒声称其每周可进行160,000次测试。

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尽管德国没有以与韩国相同的高比率对公民进行检查,但针对受检人员的指导方针已经实施了一个多月,包括有早期症状但曾与感染者接触或最近访问了"高风险地区",例如意大利的伦巴第或中国的武汉。

在最初的几周内,受影响人群的年龄也比其他国家年轻,其中许多人身体健康,他们从奥地利或意大利的滑雪胜地返回,这也有助于解释死亡率低的原因。

柏林查理特医院的病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕(Christian Drosten)对报纸《时代周刊》说表示:"我认为许多意大利的年轻人在接受检测之前已经被感染" "这也解释了该病毒在当地的死亡率较高。"一直为德国卫生部提供建议的德罗斯滕(Drosten)还警告说,由于高风险地区变得越来越难以识别,检测能力将越来越紧张,德国的死亡率可能在未来几周内上升。

德国数据收集背后的方式也可能会造成意大利和德国数据之间的差异。

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如果患者在德国的新冠病毒检测呈阳性,医生将通知当地卫生部门,该部门随后将数据以数字方式传输给罗伯特·科赫研究所(RKI)。这一过程的滞后解释了为什么RKI的每日数据始终低于约翰霍普金斯大学的数据,后者更频繁地更新其数据表。例如,在周日上午10点之前,RKI仅注意到德国有55人死亡。

与意大利不同,目前在德国尚无针对新型冠状病毒的广泛的验尸测试。 RKI称,那些一生中未接受过新冠病毒检测的人,但怀疑已被病毒感染的人"可以"在死后接受检测,但是在德国的分散医疗体系中,这还不是常规做法。

结果,从理论上讲,可能有一些人在接受测试之前在家里死了,而没有出现在统计中。

像阿多这样的执业医学专家并不认为这一未报告病例的数量在统计上是有意义的。她说:"我还没有看到任何数据能够表明,大量未经检测的新冠病毒死亡病例却没能显示在统计数据中。"

"针对呼吸系统疾病的诊所已经对该病毒高度戒备了几周,因此,如果有大量未知病例死亡,我将感到非常惊讶。"

RKI的官方死亡率数据既包括因新冠病毒死亡的人,也包括被感染且有潜在健康问题的人,这些人无法确定确切的死亡原因。


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