“春来了,万物复苏,繁花似锦,这是最好的时光……吗?对于患过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的人来说,这可不是什么好消息……”
我自己就是严重的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎患者,每年3月底4月初,樱花盛开、花团锦簇(花粉是最常见的过敏源)的时候就是过敏症状最严重的时候,喷嚏、畏光、流泪、眼红……睡觉时甚至会因为鼻塞、呼吸不畅而整夜失眠。
前文“患过敏性结膜炎的儿童能戴角膜塑形镜吗?(戴OK镜小朋友的家长注意点开链接看哦)”提到:近年来,过敏性疾病的患病率大幅增加。尤其春季是过敏性结膜炎最频发的季节,怎么治疗过敏性结膜炎呢?
注意,过敏性结膜炎是无法“治愈”的,我们只能想办法控制症状,就像对青霉素过敏也是无法治愈的,过敏是体质的问题。现代医学还没法完全治愈过敏。
减少/避免接触过敏源
治疗过敏的关键是避免或限制与引起过敏的物质(过敏源)接触,这是我们日常生活中就能做得到的,包括:
- 减少户外活动,户外尽量戴口罩,减少过敏源吸入鼻腔。
- 在家关窗,用空调,并定期清洁空调滤芯。空调会过滤包括花粉在内的粉尘类过敏源。
- 在家勤搞卫生,多使用吸尘器做卫生,用湿拖把拖地,减少灰尘。
- 霉菌也是常见的过敏源。环境湿度大会导致霉菌生长,家里的湿度控制在30%到50%之间。经常清洁浴室和厨房,在特别潮湿或潮湿的地方使用除湿机。
- 如果对花粉过敏的,在花粉浓度高的时候尽量避免出门。花粉浓度一般是上午和傍晚时最高。出门戴太阳镜和口罩,避免花粉进入眼睛和鼻腔。
- 注意生活环境卫生,避免使用毛毯(尤其不要用会掉毛的羊毛毯),勤洗勤换床单、枕头套、枕巾、被罩(减少尘螨)。
- 注意个人卫生及眼部卫生,勤洗手、洗脸,不用脏手揉眼睛。
- 减少配戴隐形眼镜。实在必需配戴时,尽量缩短戴镜时间、或改为配戴RGP或日抛型软镜。
- 避免使用眼部化妆品( 如眼影、 睫毛膏等)。
- 有的人对某些食物过敏,如芒果、坚果等,注意避免食入。
- 有的人对猫狗等宠物的皮毛过敏,避免让宠物进入卧室、注意居家清洁卫生、加大清扫频率;地毯可能会沾有宠物毛发,注意清洁;并在接触宠物后一定要洗手,勤洗宠物用品。
- 伴过敏性鼻炎的可行鼻腔冲洗治疗(需坚持)。可购买专用的鼻腔冲洗液,非处方药。
药物治疗需要在医生的指导下使用,家长切勿自行购买使用!常用的药物包括:
人工泪液
使用人工泪液不但可以冲洗眼中的过敏原,也能增加眼表的湿润度,在一定程度上缓解症状。建议使用不含防腐剂的人工泪液,毕竟防腐剂本身也可能是过敏源,长期使用对眼表也有损害。
血管收缩剂
血管收缩剂可以收缩结膜血管,减少充血、水肿症状,但仅适合短期使用(2~3天),长期使用反而会增加刺激症状。
抗组胺药
抗组胺剂可缓解眼痒症状,但用药后容易眼干,建议配合人工泪液使用。
肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂只有预防作用,对已经发病的过敏性结膜炎无效。所以要在预计发病前至少半个月用药。
双效抗过敏药
双效抗过敏药就是抗组胺药与肥大细胞稳定剂复合药物。
如果病情重,或者上述药物疗效不理想,还需要结合使用以下药物(以下药物一定是在医生指导下使用):
糖皮质激素药物
糖皮质激素具有强效的抗炎及抗过敏作用,但是长期应用容易诱发高眼压、白内障、并发感染等不良反应。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药无升高眼压的风险,但有一定的眼部刺激症状,长期使用有角膜糜烂的风险。
免疫抑制剂
免疫抑制剂通过抑制机体的免疫应答机制,降低机体对外界致敏原的敏感性,达到减轻过敏所致的炎症反应。这类药物副作用大,不作为临床治疗过敏性结膜炎的常用药物。
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