看到很多次保險理賠被拒絕的報道,少看到過有成功的,有成功的嗎?

輕風浮雨




保險是人生態度的體現


我兒子有買平安的學子無憂卡B款,肺炎住院,賬單是2600,醫保報了1690,自費910,然後平安給我報了639,總共自己就花了271,比我在住院點滴的時候吃飯車馬費還便宜。

我覺得應該是因為沒陪的少,才會上新聞,要是太多了,也就不是新聞。或是因為我陪的少的緣故吧



長樂人仕


之前一直沒出過大險,開車這麼些年,車險理賠服務和速度都讓我很滿意,所以我對保險並沒有那麼排斥,於是今年二月決定給自己買一份重大疾病險,因為從小到大沒生過大病住過院,所以買保險的時候一切順利。二月買保險,九月無意中體檢發現甲狀腺結節,然後住院開刀確診是甲狀腺乳頭狀癌。出院以後聯繫業務員想報銷住院費的,結果他告訴我甲狀腺癌也是惡性腫瘤,可以申請理賠了,於是去保險公司提交了所有資料,說是30天內給結果。結果過了二十三天,才有理賠員聯繫我要求面談,問了很多問題,職業,曾經在哪些地方就職等等等........我全都如實回答,跟我說三天內就會有結果。然而過了幾天一點消息沒有,主動聯繫了理賠員,結果很高傲的告訴我,他們在我前前單位弄到我的一份體檢報告,顯示我血壓93/134,輕度脂肪肝,他們有權懷疑我帶病投保沒有如實告知,態度十分傲慢,表示出於人道主義勉強賠償我合同款的50%,我表示不同意,要去銀保監會投訴,結果理賠員跟我說:小丫頭,告訴你,愛上哪告上哪告去,我們有的是時間陪你耗!氣死我了,立馬打他們總公司投訴電話,下午的時候另外一個理賠員給我打電話,一頓道歉,表示雙方可以再協商,以後我的案子他負責,我說請問我有什麼過錯要少賠我錢,他明確表示:公司去查了我所有能查的,確實什麼都沒查到,按照合同條款公司是必須百分之百賠付的,但是領導下了死命令,不能賠付,摳出個理由來都要拖著我。我......我能怎麼辦,明天還要繼續談判,我現在勢單力薄都不知道幹不幹的過他們,請那些說被拒賠無理取鬧的來說說,來告訴我,我特麼錯在哪了要受這罪?


Linglingchen1987


在三十多年前的一九八七年,當人們還不知保險為何物的時候,有人上門推銷保險,我媽拿出十元錢為我們全家六口人買了,四個孩子一人兩元,夫妻二人一人一元,那時一月的工資也就一兩百元。當時真的是不很明白。誰也想不到,只交到二個月後,我父親就突然去世,保險公司如約賠付了二百多,這件事當年在當地轟動一時,成了當時保險公司的活廣告。


手機用戶62430285738


好事不出門,壞事傳千里。新聞每年都報道這一年保險業理賠了多少錢。有的人擔心被別人知道賠了錢影響某些利益,有的人也會宣傳保險,例如我的一位親人,就是聽了他周圍有幾個人保險賠錢了就找我辦的。我也辦過拒賠的案子,當事人那份醫療險辦理時是不用本人簽字就能辦上的時代,她親妹妹在我們公司偷偷給她保的,而那時候保險公司跟醫院沒有聯網,她親妹妹也沒有如實告知,去年的時候她來辦理賠,一聊還是我同學的嬸子,就給她看了看,材料很全,只是病歷上寫明她五年前就已經得了這病了,而那時候她沒有保險。到目前為止,我親自辦理的理賠款到賬得有四十多萬,最高的一次賠兩三萬,肯定很多人覺得不多,但我也沒辦法,他們保的時候就保了這麼多~~



莒縣保險理賠服務專員


我家的保險都報過很多次了,我買的是醫療險,每年看病自費部分都給保銷了,我老婆買的是大病保險,今年她查出癌症,不僅治療費用給報銷了,還一次性給了20萬的保險金,真是解決了家裡的大問題,所以我家現在每個家人都上份保險,以防意外。至於那些說保險公司不賠的,不知道是不是沒有看條款或是沒有把自己的情況和保險公司如實說清楚,搞得自己沒有得到保障。


阿龍95724416


我曾在某保險公司客服中心做過,在職期間,可以說每天都可見到拒賠案例,甚至一天好幾個,遠比爆光的要多的多。但每天也有很多賠付的,針對賠付的客戶,拿到錢大都沒下文了。按約定賠付本是保險公司的義務,本不值一提,若說了倒顯得沽名釣譽,何況又是份內之事,有什麼好說的?所以已爆光之事,不過是一種現象,並不能代表全部事實。

保險作為最大誠信合同,它不是空口無憑的承諾,它是有保險合同的,賠與不賠不是隨意裁定,而是以合同為準!雖然很多保險公司有錢任性,但它不敢任性的應賠而說不賠,畢竟保險公司也是公司,有它的監管機構,銀保監會,若有違規,會受到嚴厲的懲罰,甚至不能展業,比如安邦,這是保險公司所不能承受之重,何必因小失大?

另保險法規定,相應偏向弱者,其中有一條意思大概是說,如果投保人與保險公司對某條款有兩個或兩個以上解釋,應以有利於投保人解釋為準。

綜上所述,理賠大有人在,而且不止一點點,否則保險公司豈不賺翻了??


A君子如玉N


作為一個專門寫負面理賠案例的作者我來回答你吧。


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第一、並不是因為拒賠多,所以才寫拒賠。我文章的本質是普及保險知識,然而,寫理賠成功的文章,卻發現大家不愛看,普遍認為這是保險公司應該做的,更多的噴子則認為是軟文,理賠是保險公司為了騙大家買保險專門賠付的。海哥當時就驚掉了三觀,驚訝於這些人的腦洞能力,說什麼3000城管可以登錄日本,我看300噴子征服宇宙才對。


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第二、於是我改變了思路,寫保險糾紛。實際上最開始寫保險糾紛真的很困難,因為不能讓這些讀者產生保險不賠的想法,需要在中間穿插大量的保險法,合同法等法律知識,還要對於為何拒賠有明確的時間線原因。並且講解出來拒賠原因,拒賠是否合理。然後順帶普及保險知識。這樣後果更加嚴重了,更多的噴子,但是也有更多的網友表示,這種用案例說保險的形式很新意,大家發現通過拒賠案例來學習保險知識確實有趣多了,不枯燥,可以看到法院判案的過程,以及可以學到假如自己維權時應該怎麼做。


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第三、有部分網友的鼓勵下,海哥也就慢慢的寫了將近兩百篇的【案例說保險】系列文章,基本全是拒賠情況,以至於有段時間,都沒有案例可以用了。最終還好,找到了案例庫----最高人民法院的司法判決書。司法判決書的案例除了沒有對應的圖片證據,但是更多的是司法判決檔案,更有說服力。讓更多的網友知曉的,目前我國的保險法以及司法判決中對弱勢方的偏袒。很多案例,大家都知道保險公司不賠是對的,但是司法就是判賠了,很多網友都為保險公司說不公平。


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第四、當然,有心的網友們確確實實通過【案例說保險】系列文章學到了各種保險知識,以及出現糾紛時如何通過法律維權。但是更多的無腦噴子也讓諸多網友哭笑不得,不看內容,或者看到保險不賠就立馬開噴。所以經常看到有保險受益者在下面惱怒的罵噴子們。


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第五、海哥想說,各大保險公司每年都有賠付數據,基本都在98%甚至99%以上的賠付率。並且建議大家看到拒賠時候,應該抱著深究問題,多問一個,拒賠時候保險公司怎麼說的?你會發現打開了一個新的世界。至少海哥的200篇拒賠文章,這句話就是大殺器,即使很鬧騰的噴子,這麼一問,90%的噴子就不說話了,因為他也是道聽途說,沒有真憑實據啊,剩下10%會說的,你會發現理由讓你笑噴各種拉低道德下線刷新三觀:什麼買了重疾險,小孩感冒了不賠的;什麼醫療險為什麼不重複賠,我目的就是為了多賠;什麼我就就是檢查出病了,所以才買保險,讓保險公司賠;什麼買保險不如發輕鬆籌。


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第六、要想保險沒有糾紛,海哥建議:

①找專業的人配置方案

②多問幾個業務員你可以瞭解更全面。

③學習點兒基礎的保險知識,網上一搜一大堆。

④按照自己目前的收入水平來買,不要給洗腦了。。



海哥說險


對於這個問題,我前幾天遇到過,在微信的微保給孩子買了一個意外保險,在前幾天孩子意外受傷,在門診上花了300多塊錢。後來我想到有保險,就和保險理賠聯繫,按照保險公司要求,把單據傳給保險公司。上午上傳的,下午錢都到賬了,而且是全部理賠。

從這件事,就感覺到保險公司還是很靠譜的。

對於一些保險不理賠的問題,個人認為還是有些證明不全,或者違反保險條例的地方。

對此你有什麼意見或建議,請在下方評論區留言。






微言I篤行


你看到的拒賠案例會被無限放大,而理賠了的事情也就當事人或者保險營銷員發發朋友圈。那我隨便發一個我們公司的重疾理賠實例:顧客確診甲狀腺癌,在11月27日上傳30多頁的資料,11月28日290萬理賠款到賬。





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