對古巨基的印象還停留在《情深深雨濛濛》中的書桓，沒想多，一轉眼他就48歲了，他的妻子是他的經紀人，比他大4歲，52歲，更沒想到的是，妻子在52歲高齡還拼命生了一個孩子。
為什麼說古巨基的妻子是拿命博出了一個孩子？作為生殖科醫生，我們知道其中過程遍佈荊棘，危險重重。
高齡孕產婦（advanced maternal age，AMA）是指分娩年齡≥35歲的孕產婦，其妊娠相關風險均明顯高於非高齡孕產婦。
2016年北醫三院高齡經產婦因重度子癇+主動脈夾層破裂死亡的事件引起社會輿論廣泛關注，醫生當時建議在孕早期終止妊娠，孕婦及家屬執意要生下孩子，最後一屍兩命，家屬反過來還要告醫院。咱們買香菸時煙盒上強制標註了“吸菸可引起肺癌”。這點像極了醫生在告誡不適宜繼續妊娠的孕婦，雖然二者都盡到提醒義務，但結局迥異：你因吸菸罹患肺癌一般無話可說，但被建議放棄妊娠的妊高危孕婦醫院還必須接診，出現意外還得應對醫鬧。
1、流產及胎兒染色體異常率增高：
隨著女性年齡的增長，卵巢功能下降，卵母細胞染色體異常率顯著升高。美國1項大樣本量、對通過輔助生殖技術成功妊娠活胎孕婦的研究顯示，孕婦妊娠7周後的流產率，42歲組為36.6%；同樣一個多中心回顧性研究提示胎兒染色體非整倍體率在孕婦35歲時為0.5%，40歲時為1.5%，45歲時達5.0%。
2、新生兒缺陷風險增高：
一項囊括了36056例孕婦的研究提示<35歲的孕婦其後代發生重大出生缺陷的比例為1.7%，而35～39歲及≥40歲孕婦中分別為2.8%和2.9%。較為常見的新生兒缺陷包括先心病、食管閉鎖、尿道下裂、唇顎裂等。國內某天后的二孩就是佐證。
3、妊娠期高血壓疾病：
隨著年齡的增長，動脈血管壁彈性下降，加上來自遺傳因素或後天飲食不健康等因素導致的肥胖超重，慢性高血壓發生率逐年上升。有研究顯示≥40歲孕婦中妊娠合併慢性高血壓的發生率較25～29歲組的高6.5倍。
4、胎膜早破與早產：
還是因為年齡的增長，宮頸彈性下降、胎膜張力降低等因素導致胎膜早破發生率增高。瑞典1項對32 000例年齡>40歲孕婦的調查顯示，在排除了吸菸、多胎、母體相關合並症的情況下，20～29歲組、40～44歲組及≥45歲組的孕婦發生妊娠
5、瘢痕子宮的妊娠風險增高：
這些高齡產婦如果當年第一個孩子生產時是剖腹產，有研究顯示剖宮產術後再次妊娠時發生子宮破裂的風險可達0.1%～1.5%
6、倫理學爭議：
52歲即使僥倖生出一個健康寶寶，孩子的童年、少年、青年等人生各個階段作為母親你將以什麼樣的身心狀態去面對？孩子事業剛起步剛迎接第三代的時候您可能已經到了耄耋之年。
作為醫生，我們只能把可能的風險儘量提前告知，選擇權永遠在自己手上，什麼時候生孩子是自己的決定，旁人無從干預，所以，我們也為高齡備孕的女性準備了備孕前生育力評估指南：
1、基礎性激素：月經的2-4天早晨空腹抽血。
基礎性激素包含促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）。其中FSH在一定程度上與卵巢儲備成反比。
2、經陰道超聲：月經的2-5天對卵巢內竇卵泡（始基卵泡）進行計數。雙側卵巢竇卵泡相加如果小於5個，考慮卵巢儲備低下。
3、抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH在早期小於4mm的竇卵泡中分泌旺盛，不隨月經週期變化，是預測卵巢儲備特異性較高的指標。AMH小於1ng/ml結合竇卵泡計數小於5個通常提示卵巢儲備下降。
是否要孩子，準備什麼時候要，其實都是自己的選擇，旁人無權干擾。作為生殖科的醫生，我們希望在你們有生育需求的時候，能盡上綿薄之力，僅此而已。
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