除了近視，遠視、斜視和弱視也是兒童青少年常見的眼病，這些疾病也是影響孩子視覺健康的原因。本文將介紹遠視、斜視和弱視，同時介紹散光與近視的區別。
孩子是遠視眼，看書的時候怎麼還是離這麼近？
不少家長以為近視眼看近時清晰，遠視眼就是看遠處的物體清晰，其實並非如此。遠視的概念前面問題已有介紹，即眼睛在不動用調節的情況下，平行光線經屈光系統折射後，會聚在視網膜後面。兒童的遠視和近視一樣，屬於屈光不正的一種。
遠視的孩子視力好壞，症狀輕重取決於遠視程度和調節能力強弱兩方面。對於輕度遠視的兒童，一般遠、近視力均正常，其原因是這個年齡段的兒童擁有較強的調節功能，通過改變晶狀體的厚度與彎曲度，使晶狀體的屈光力發生變化，從而使原本落在視網膜後方的光線聚焦在視網膜上，形成清晰的物像。
但是，如果遠視程度大，單純依靠晶狀體形態的改變，無法使光線清晰地聚焦在視網膜上，則表現出來的症狀為遠、近視力都有不同程度的下降。對於這部分孩子，他們為了能看清近處物體，往往把書本放到離眼睛很近，這主要是通過拉近注視距離，起到增加註視角度，擴大視覺效果，使視網膜上的物像放大。
很多學齡前兒童存在遠視問題，這其中大部分屬於生理發育性遠視，隨著年齡增長，遠視度數逐漸減小，無需矯正。但也有一部分遠視屬於病理性的，應該帶孩子到正規醫療機構進行眼科檢查，醫生會根據不同的屈光度數採取不同的處理方式。
家長髮現孩子注意力不集中的時候眼睛偏斜，和近視有關係嗎？
正常人的眼睛，左右的黑眼球看起來在眼內的位置是對稱的，如果用一個小手電筒照射雙眼的話（燈光不要太亮），會發現黑眼珠上有亮亮的反光點位於瞳孔中央，通過這個方法，我們就可以粗略判斷眼睛是否斜視並且斜的度數大約是多少。簡單說，斜視就是當雙眼注視目標時，其中一隻眼睛發生了偏斜，人們常說的“鬥雞眼”就是斜視的一種。
產生斜視的原因有多種
近視沒有得到充分的矯正是其中一個原因
有些孩子是因為控制眼球運動的肌肉力量過強或者過弱引起的
還有少量孩子是因為支配控制眼球運動肌肉的神經麻痺引起的
當然還有其他原因，就不一一給大家列舉了。家長最重要的還是要知道斜視的常見表現，如果發現孩子可能有斜視問題，應及時到醫院檢查。
如果孩子經常出現注意力不集中，有一隻眼的眼位偏斜、陽光下喜歡閉上一隻眼睛、看東西時總是習慣性閉上一隻眼睛、歪頭或轉頭，就提示可能有斜視，但並不是所有的斜視都會有明顯的外觀異常。
孩子斜視早期發現、早期治療非常重要。孩子斜視的發病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣。有的斜視戴上眼鏡後就會消失，不需手術。還有一些斜視既需要戴鏡又需要手術治療。
斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視覺功能。孩子斜視在早期行斜視矯正手術後，常常可以獲得雙眼視覺功能，因此，對於符合手術條件的孩子，原則上應早期實施手術。
去醫院檢查後被診斷為近視，又被說還有弱視，近視和弱視是一回事嗎？
講到這裡，家長對遠視和近視這兩個醫學名詞應該非常熟悉了，它們都是屈光不正的一種。但當提到弱視時，很多人就不是很清楚了。
那麼到底什麼是弱視，近視和弱視有什麼區別和聯繫呢？
眼科學上弱視是指眼部無明顯器質性病變，但其最佳矯正視力低於該年齡段正常的視力。由於單眼斜視、高度的遠視、近視或散光、雙眼度數差距過大但未戴眼鏡矯正或因上眼瞼下垂等各種原因，造成的雙眼或單眼最佳矯正視力低於相應年齡正常視力為弱視，或者雙眼最佳矯正視力相差兩行以上，則稱視力較差的那隻眼睛為弱視。
因此，產生弱視原因可能是：眼位存在異常、高度近視或散光以及注視性質的改變等，近視是發生弱視的一個因素，但不是所有近視都會造成弱視。
下面簡單講解一下弱視的診斷和治療。弱視的診斷標準一定是指最佳矯正視力，也就是我們常說的戴鏡視力。診斷標準根據年齡有所調整。
如果在視覺發育關鍵期不進行弱視的治療，長大後即使進行配戴眼鏡等積極治療也無法恢復正常視力，兒童的弱視應及早發現和治療。配戴眼鏡是治療弱視的基礎，如果戴了眼鏡，一隻眼的視力還是差，此時常用方法是遮蓋治療，就是蓋住好的眼睛，讓弱視眼多看看，“喚醒”弱視眼。
遮蓋的時間和程度根據雙眼視力相差情況和孩子年齡大小而定。孩子弱視不易發現，所以定期到專業眼科醫院進行全面的眼科檢查是非常有必要的。
去醫院驗光，醫生說孩子既有近視又有散光，散光和近視有什麼區別嗎？
想要明白散光與近視的區別，我們先來了解一下什麼是散光。散光是眼睛屈光不正的一種表現，即平行光線在進入眼內後，由於眼球屈光系統不同方向的屈光力不同，所以會出現光線不能聚集於一點（焦點），而形成不同的焦點平面，這種情況稱為散光。散光一般情況下會伴隨著近視或者遠視，但也可能會單獨存在。
散光主要由角膜引起，也可由晶狀體引起，由於角膜或晶狀體曲率不等造成。散光也有不同的類型，簡單來說，散光有最強和最弱兩條主徑線，當這兩條主徑線垂直時稱為規則散光，不相互垂直時為不規則散光。
規則散光大多數是由於角膜先天性形態異常變化所致，這也是散光與近視的區別之一，近視大多數是後天性眼軸的延長所致。在人的一生中，角膜散光並不是恆定不變的，很多青少年最初可能是順規散光，老年時可能轉為逆規散光。
散光與近視的不同體現在以下兩個方面
近視與散光的症狀不同：近視的人看近清楚，看遠模糊。散光的人除了視物模糊外，更為明顯的是重影症狀，也就是把一個點看成了很多個點。特別是在晚上，如果散光度數比較大，很可能看到月亮或者燈光有重影。
兩者的度數穩定性不同：近視後若不注意用眼習慣、缺乏戶外活動、過度使用電子產品等，度數會不斷加深。對於散光而言，其度數方面一般情況下都是比較穩定的。
總而言之，近視與散光的情況都是眼部屈光異常，不能混為一談，我們要正確區分兩者。
閱讀更多 同仁王寧利談眼健康 的文章
