每年的 3 月 18 日是全國愛肝日，今年的宣傳主題是 " 參與愛肝行動，共創美好前程 "。湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病研究所 / 感染性疾病科張濤副主任醫師介紹，隨著乙肝疫苗接種推廣、抗病毒藥物的應用，我國的病毒性肝炎發病率已大幅下降。與之相反的，卻是酒精性肝病患者比例逐年上升。
據統計，我國的酒精性肝病患者達 6000 萬以上，中國酒精性肝病患者人數正以驚人的速度上升，已成為我國最主要的慢性肝病之一。
張濤介紹，酒精性肝病初期往往僅表現為脂肪肝，大多無症狀或症狀輕微。部分患者可能表現為消化道症狀，如食慾不振、右上腹不適、腹脹以及乏力等，若進展為酒精性肝炎或酒精性肝硬化，則消化道症狀較重，除上述症狀外，還可出現噁心、嘔吐，以及黃疸、消瘦等。
出現肝功能異常，若繼續飲酒可發展至肝硬化晚期或導致肝功能衰竭、原發性肝癌，出現大量腹水、下肢水腫、凝血功能障礙、重度黃疸、肝性腦病、上消化道出血等，從而危及生命。
哪些情況下飲酒易患酒精性肝病？張濤表示，飲酒後是否發生酒精性肝病存在個體差異，影響因素很多，包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、是否肥胖、營養狀況以及是否合併肝炎病毒感染等。大部分酒精性肝病患者有長期飲酒史，一般超過 5 年。
世界衛生組織將女性 20g/ 天，男性 40g/ 天的乙醇攝入量定義為有害的飲酒閾值。乙醇量 ( g ) 換算公式 = 飲酒量（ml）× 度數（%）× 0.8，或者是患者在 2 周內即存在大量飲酒史，摺合乙醇量為 >80 g/ 天。
單純飲用啤酒或葡萄酒者等有色酒者，較多種酒混合飲用或者單純飲用白酒，酒精性肝病發病率低。肥胖或超重可增加酒精性肝病進展的風險；維生素 A、維生素 E 的缺乏人群飲酒更易患酒精性肝病；另外，肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上併發乙型、丙型肝炎病毒感染，都可加速肝臟疾病的發生和發展。
飲酒中的 " 紅臉 " 到底是怎麼回事？張濤解釋說，酒精進入消化道後，小腸吸收近 80% 的酒精，主要經肝臟代謝。如上圖所示，乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶是解酒的關鍵酶，若人體具備足夠的這兩種酶，能較快的代謝酒精，體內的酒精能夠迅速的被代謝成汗水和熱量排出，從而減少酒精及其產物對人體的損害。
他表示，但若過量、過快飲酒，同樣會發生醉酒。若體內缺乏乙醛脫氫酶，會導致乙醛蓄積體內，往往表現為 " 紅臉 " 即臉紅，心慌，呼吸急促等乙醛毒性反應，是目前促進肝病進展的主要損傷因素之一。但不幸的是，有 35%~45% 的亞洲人存在乙醛脫氫酶基因缺陷，也就是說中國人更容易出現乙醛中毒從而導致肝損害。
如何防治酒精性肝病？張濤提醒，酒精性肝病目前仍無有效治療藥物，目前市場面上解酒藥均不靠譜，戒酒是最有效的措施。通常戒酒 4~6 周後，臨床症狀、各檢查指標可好轉，但若已進展到肝硬化階段，戒酒的效果也大打折扣。故無症狀的長期飲酒者建議定期到醫院進行常規體檢，以早期發現酒精引起的肝損害，及時診治以防止病情進展。
張濤提醒，酒精不能和頭孢同時服用，否則會產生 " 雙硫侖反應 "，嚴重者可發生過敏性休克。服用頭孢後，最好 7 天內不飲酒。此外還有以下幾類藥品與酒精合用，也是 " 毒藥 "！
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員楊楠
新聞多一點：飲酒事項
1、不宜空腹飲酒
喝酒前先吃東西墊肚子，可以一定程度較少酒精的吸收。空腹飲酒相比於伴有進餐的飲酒方式更易對肝臟造成損傷，空腹飲酒者酒精性肝病患病率較只在進餐時才飲酒者高出 2 倍多。2、飲酒不宜過快
喝酒得慢慢來，給肝臟足夠時間代謝體內酒精，減少酒精及其中間代謝產物蓄積。
3、酒精度數宜低
儘量選擇低度酒，或是一邊喝酒一邊喝水或果汁，手動兌低度數。切忌喝碳酸飲料，會加快酒精吸收。
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