血尿是常見的臨床表現之一,判斷血尿的來源,對明確病因和治療有重要意義。從形態上觀察尿中紅細胞,可將其分為兩種類型:
(1) 均一型:尿紅細胞外形、大小基本正常,提示血尿是非腎小球疾病引起,多見於腎腫瘤、腎結核、腎外傷及泌尿繫結石,又稱非腎小球源性血尿或外科性血尿。
(2) 多形型:尿紅細胞形態變化多樣,或呈麵包圈狀,或呈葫蘆狀,大小不等,有破碎的紅細胞,提示血尿是腎小球疾病引起,多見於急性腎炎、慢性腎炎及繼發性腎炎,又稱腎小球源性血尿或內科性血尿(80%以上異形)。應用相差顯微鏡來鑑別腎小球源性和非腎小球源性血尿,診斷符合率高。
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