#她健康計劃# #健康科普排位賽# #新作者扶植計劃 第二期# 這個是一箇中年婦女，晚期肺癌的故事。她在2015年就發現了肺癌，當時在外院行胸部CT檢查提示：右肺中葉腫塊，雙肺廣泛結節，縱膈及右肺門多發淋巴結腫大，右側胸腔積液，胸9-12椎體及肝S2病灶。行CT引導下經皮肺穿刺活檢提示：右肺浸潤性腺癌，EGFR19Del，ALK（-）。診斷為右中肺腺癌cT4N2M1ab（對側肺、胸膜、骨、肝）IVB期。
大家看到這個診斷怎樣？
其實很多人對肺癌都是恐懼的，因為對疾病的不瞭解。確實，肺癌真的很複雜，就算我們專科醫生，治療上，也是有很多很多需要反覆瞭解的。
從診斷來說，在沒有靶向治療之前的時代，這個患者生存期基本就是半年左右。
那我們看看靶向治療的效果，患者2015-12口服特**，療效評估PR。2016年複查PD，2016-11再次在廣東省人民醫院行纖支鏡活檢提示：腺癌，EGFR19Del，T790M（+），cMET（15%+++，60%++），PD-1、PD-L1均陰性。2016-11開始口服9291、184原料藥，咳嗽緩解，療效評價PR。2018-2自行換克**+9291藥粉治療，療效評價PR。2018-9複查肺部出現新發病灶並有腦轉移，病情進展，自行口服9291、184原料藥。2018-10複查療效評估PD，2018-10-22在外院行腦脊液及血NGS檢測提示：EGFR19Del（+）。給予肺部出現新發病灶並有腦轉移，病情進展，自行口服9291、184原料藥。2018-10複查療效評估PD，2018-10-22在外院行腦脊液及血NGS檢測提示：EGFR19Del（+）。給予培**塞+*鉑+貝**單抗化療4週期，療效評價SD。給予貝**單抗維持治療1週期。
經過一系列治療後，時間來到了現在，患者病情仍持續進展，入院前一週開始自行服用9291+CDK4/6抑制劑（哌**利）。
住院後，發現患者精神差，病情嚴重，大量腹水。
她已經到生命最後時刻了。
其實從發現到現在，她真的不容易，無論精神，身體，家庭壓力等等。
幸運的是，她有個真愛，她的丈夫，從發病至今，不斷得為了她奔波，藥物的購買，支付，住院的聯繫等等，龐大的治療費用，真的不容易。
下面圖片就是她最近複查的，可以看到雙側肺部已經廣泛病變，也可以看到氣管已經右側偏移了，現在她靜息狀態下指尖血氧飽和度才94%，心率120次/分，只能是半坐位。
她的腹部仍有大量的腹水，雖然留置引流管，但我們不敢引流太多，她的身體營養嚴重缺乏，多處浮腫。
很多人說，她現在真是的生得痛苦，對阿！
但作為自家親人，你如何去想呢？
放棄？
還是堅持？
但你每日看著她的樣子，真的很容易做出選擇嗎？
我是曾醫生，聊聊癌症患者的故事，如有問題，請關注我，私信我，我會以我水平回覆。
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