本期受访嘉宾:尚佳,河南省人民医院感染科主任医师、教授、硕士生导师,中国医师协会感染病分会副会长,河南省人民医院感染科国家临床重点专科负责人,河南省肝病治疗中心主任
他到底得了什么病?每次发病,弯着腰,捂着肚子,满头大汗;有时候,躺在床上,翻来覆去,大汗淋漓;看他那痛不欲生的样子,不忍直视。这是患者家属给医生的描述。
他刚来的时候,疼的满地打滚,痛不欲生!
那一天,是我的白班,远远的就听到楼道里痛苦的叫声,紧接着,我看到两个男家属,架着一位患者来到了我的诊室。
我走到患者的身边,患者大汗淋漓,非常痛苦。
“你得的什么病?”我问他
“不知道,我就是在家里疼,犯过好几次了。”患者指着腹部回答着
我在诊断床上诊断了一下,这时我怀疑是肠梗阻,这种病人是马上要收住院的,紧接着我给患者开了手写的住院单办理了住院。
因为病人太多,这例病患被收治到走廊中,我查完房后来到他所在的病区,因为他在走廊的尽头,我远远的就听到他痛苦的“嗷嗷”的叫声
我走到患者身边,看到患者辗转不安,他的父亲和弟弟就站在那里,也束手无措。
接下来,我边问着病史,边做着检查。但是,接下来,病人的一个动作,让我怀疑之前的判断。
那么他到底得了什么病?
为了核对之前的判断,我敲一敲他的腹部,看看有没有移动性浊音,因为检查的过程要变换体位。我说:“你翻一下身,看看不能能翻。”
他表现得特别痛苦,但我让他翻身的时候,他很轻松的翻过去了。就这一个动作,我看着他不像是肠梗阻,因为肠梗阻没有那么容易就能翻转体位的,翻转的时候,应该表现得更痛苦,我当时就开始怀疑他不是患了肠梗阻。
于是我开始问他的家人:“他休息怎么样?”
“唉,别提了,他内向”家人回答。
我通过家人了解道,原来,他家是信阳的,他在郑州开出租车。前几年遇到车祸无意间撞死了人,赔了很多钱。家人为他解决完之后,从此他开始变得沉默寡言。
这个事情过了很久,男子又回到郑州开出租车,但经历过车祸后,男子的病不断,动不动就会肚子痛就像这样。
他的父亲送他去过很多医院,包括金水区的医院都送遍了,医生都是说是胃炎啊、胃痉挛、肠痉挛、肠炎。就按照这个治疗没有几天就自动好了。
我开始观察患者,他依然不说话。慢慢的,检查结果出来后,血常规、B超都显示正常。
到了下午两点到三点的时候,病人稍微好一点但依旧是很痛苦,我开始怀疑是不是因为生活的打击而造成的焦虑。
我又问道:“休息怎么样?”他还是不说话。
他的弟弟和爸爸说“他根本不睡觉”。
“为什么不睡觉”他眼睛瞪大,看着我说:“睡不着。”
当天最基本的检查都出来了,并没有什么问题。
我说:“先观察一夜,今晚先打一针安定。”
我就给开了一支安定,因为焦虑的病人最好的就是休息,睡眠好了很多都会好。
第二天我去查房,远远的就望见他坐在窗边吃饭。
我走过去问道:“昨天晚上睡了没?”
“嗯,睡了。”
“那么今天呢?”
他说道:“不疼了,吃饭了”
紧接着又做了别的检查,一切都正常,都好了。
当时,我明白了,可能是因为那件事情的打击。长时间导致他的心理压力巨大,失眠、抑郁,而他的身体在肠胃方面比较薄弱,巨大的精神压力导致他思想上的疼痛感,其实,身体上没有那么痛。
患者还是不爱说话,但对我说:“这件事总是在我的脑海里闪现,半夜也会经常做噩梦。”
这患者是有抑郁的倾向。
我当时为了维护患者的自尊心,不能直接给他说开些针对抑郁的药物,特意说“我给你开了调节心情的药。”
过了一段时间患者来拿药,我看到他的笑容变多了,又过了一段时间,本来不该拿药的时间,他却出现在我的诊室前,
笑着对我说:“我来看看你,就这样走了。”
到后来,他每隔一段时间就来看看我,我不在诊室就来病房找我,还是那样静静的看我一眼就走了。
事后,我通过他的父亲才知道,他很是感激我,他总是说:“是我救了他一家,让他恢复了正常的工作、生活。”
我明白只有爱才能让笑容绽放
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