◎ 金鳳
“江蘇清零了，不容易 ，而且還是零死亡，的確強大。”“零死亡，振奮人心！”“今天江蘇終於清零了，很高興，但是不能掉以輕心。”
截止3月14日24時，在連續保持25天無新增確診病例後，江蘇在院的631例新型冠狀病毒肺炎確診患者全部出院。3月15日，“蘇大強”在院確診病例“清零”的消息，在微博、微信朋友圈等社交媒體引起一陣歡呼雀躍。
江蘇最後一例在院病例來自無錫，在從重型病例轉為普通型病例的1天后，該患者出院。一週前的3月8日，隨著64歲的黃女士從南京市第二醫院湯山院區解除隔離，南京確診的93例患者全部治癒。
8000萬人口的江蘇是人口流動大省，新冠疫情發生後，江蘇在外防輸入，內防擴散的同時，先後派出13批共計2804名醫務人員支援湖北，是全國派出醫務人員最多的省份。
“危急關頭，每一個堅守自己崗位的人都是英雄。”3月13日，江蘇省委書記婁勤儉在發表的署名文章《疫情防控不鬆勁 推動發展再加力》吐露真情。
早：確診病例早發現、病情變化早預警
631例住院患者全部治癒出院，年齡最大的97歲，最小的只有10個月，治癒率100%。江蘇的這份戰疫成績單，與一連串當機立斷的硬核應對休慼相關。
1月22日，一位從武漢返回蘇州的市民，被確診為江蘇首例新冠肺炎病例。當日，江蘇疫情防控工作領導小組成立，修訂並下發執行《江蘇省突發公共衛生事件應急預案》，在全國率先停發武漢方向客車，率先建立大數據研判專班，開展往來湖北地區人員數據分析和核查管控工作。1月24日，江蘇啟動重大突發公共衛生事件一級響應。
1月26日，江蘇全省二級以上醫療機構人員全部終止節日休假，進入應急工作狀態。調整充實由呼吸、重症、傳染等300餘名專家組成的省市兩級專家組，對確診病例實行“一人一方案”、“一人一小組”，落實專家組巡診、會診制度，防止輕症向重症發展。
在江蘇省衛生健康委新冠肺炎醫療救治專家組組長，江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任黃茂看來，江蘇省治癒率較高，重型、危重型發病率比較低，關鍵在一個“早”字，也就是堅持關口前移，搶佔“早診早治”的先機。
“首先是確診病例早發現。我們組織制定了預檢分診規範流程，所有二級以上醫院預檢分診點均配備1名以上呼吸科或感染科高年資醫師。在醫療機構設置發熱門診541個，並通過媒體向社會公佈發熱門診信息。1月20日以來，江蘇省發熱門診累計就診480917人次，發熱門診累計留觀56968人次。”黃茂說，為了儘早預警病情變化，他們率先建立輕型轉重型預測模型，匯聚全省新冠肺炎確診病例臨床數據信息，有效提高了輕型轉重型病例預判能力，為救治贏得了寶貴時間。
同時，定點收治醫院對重點人群早干預。重點關注老年、孕產婦、兒童、合併其他基礎病和肥胖病例等重點人群。醫護人員每天對普通型病例監測兩次以上血氧飽和度，及早發現有轉為重型傾向的病例，及早採取干預措施，有效防止普通型、輕型轉為重型、危重型。
此外，重症醫學早介入，在江蘇省專家組中，有超過四分之一的專家是重症醫學專業專家，在隔離病區一線，每一位患者都有一名ICU主治醫師以上的技術骨幹負責救治。
嚴：院感防控、醫護培訓、風險摸排“嚴”字當頭
新冠肺炎未知的傳染源、傳播途徑，為此次疫情防控帶來較大挑戰，為了防止醫院內的感染，江蘇省在院感防控、督導檢查等方面，把“嚴”字擺在第一位。
黃茂介紹，江蘇在國家有關規範的基礎上，制定江蘇省新冠肺炎醫療廢物收集貯存運輸處置技術指南、加強醫療機構發熱門診建設管理等6項制度，完善醫用外科口罩佩戴流程等17個操作流程，讓所有醫務人員全面便捷獲取和掌握防治知識和防護技能。
同時，從嚴組織醫護人員培訓。先後就新冠肺炎救治相關消毒隔離和個人防護等方面組織6次全省視頻培訓。第三，從嚴執行院感防控制度。嚴格執行一、二、三級標準防護，規範消毒、隔離和防護工作，實行醫療區和非醫療區分隔管理，加強預檢分診、發熱門診、留觀病室等重點區域、重點環節管控。
四是從嚴開展院感風險摸排。醫療機構每日排查就診病人、住院患者和本院職工，深挖流行病學史，儘可能篩查輕型病例和無症狀感染者。疫情防控期間合理安排住院和擇期手術，所有手術患者全部進行核酸檢測。暫停傳播風險較高的口腔診療、集體健康體檢等服務，降低院內感染風險。
既快又嚴的防控舉措，很快為江蘇的疫情防控帶來轉機。2月19日0—24時，江蘇首次出現確診病例零增長。 20日，南京年僅10個月大的新冠肺炎患兒在南京市第二醫院湯山院區出院，該患者也是目前南京年齡最小的新冠肺炎確診病例。
智：遠程網絡會診、手機APP齊發力
前不久，在江蘇省中醫院互聯網醫院遠程會診室，江蘇省中醫院組織中醫和西醫的專家與江蘇援鄂醫療隊隊員們通過遠程視頻進行交流，分析病情。
江蘇省中醫院醫療隊隊長、江蘇省醫療隊支援武漢江夏區中醫院的總負責人王謙介紹，會診的病人今年53歲，女性，有發熱、咳嗽症狀，CT提示右肺考慮感染性病變，患者精神萎靡，時感胸悶不適，雙鼻塞吸氧血氧飽和度92%，乾咳無痰，體溫最高39.7度，肌肉痠痛，乏力，小便正常，黃色稀水樣便，2-3次/天，舌苔薄黃。
經過專家組會診，認為該病人目前病情還是較重，原有的治療要進一步調整，擬定了一系列治療方案；同時中醫專家奚兆慶、朱佳等結合患者病史以及全身情況，通過辯證施治，擬定化溼清熱解毒，宣肺瀉熱佐以扶正，從而阻斷疾病進一步發展。。
遠程會診，不僅在江蘇和湖北之間搭起生命之橋，在江蘇省內也遍地開花。黃茂介紹，江蘇成立了省遠程會診中心，根據需要每日開展遠程會診。截至3月5日，已開展遠程會診271例次，近期連線湖北開展遠程會診20多例次。
在手機端，市民也可以通過“江蘇健康通”APP，獲得互聯網發熱門診諮詢、發熱門診導航、來蘇人員健康狀況申報、疫情防控知識等綜合性服務。
“利用互聯網+救治管理，有效緩解了醫院接診壓力，減少醫院人群集聚，降低交叉感染風險，大大減輕了基層負擔，提高了數據上報準確性。”黃茂說。
雖然目前江蘇在院確診病例“清零”，但江蘇省衛健委相關專家表示，這不等於“零風險”。 當前，境外疫情形勢很嚴峻，必須慎終如始，嚴防輸入，對疫情的警惕性不能放鬆，對防控的要求不能降低，確保工作不鬆勁、疫情不反彈。
江蘇省衛健委相關負責人表示，目前，江蘇全省二級以上醫院已全面實行預約診療。
來源：科技日報 文中圖片均由作者提供
審核：朱麗
終審：冷文生
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