夏季高温酷暑,骑动感单车后,发生横纹肌溶解症,如何避免?

横纹肌溶解症,听起来有些陌生,实际上这个病比较常见,尤其是夏季的急诊科或者肾内科门诊,今天为大家介绍一个近期收治的典型病例,希望引起各位网友的重视。

患者男,23岁,身高170cm,体重105Kg,听周围人说夏季出汗可以快速减肥,遂到健身房骑动感单车半小时,不料健身后出现双下肢肌肉酸痛,起初以为只是活动后劳累的原因,可是,后来看到自己的小便颜色呈浓茶色,心中感到一丝恐惧,他知道:这种颜色的小便自己以前是从来没有过的,于是让朋友把自己拉到医院,化验尿分析:隐血3+,尿蛋白2+,心肌酶谐:AST:1384UL,ALT:560U/,CK>3000U/L, CK-MB>2000U/L,LDH1355U/L,医生诊断为:横纹肌溶解症,经住院治疗1周后好转出院。

夏季高温酷暑,骑动感单车后,发生横纹肌溶解症,如何避免?
夏季高温酷暑,骑动感单车后,发生横纹肌溶解症,如何避免?

实际上,上述类似的病例在医院里每年都可以见到不少,尤其是夏季,一些平时不太爱活动的人突然加大运动量以后尤其常见,还有一些高温作业的人员,虽然横纹肌溶解症的病因比较复杂,但是最常见的原因主要包括以下几个方面:过量的运动、地震矿难的挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温比如高热或低热、药物相关、病毒感染、自身免疫等。

横纹肌溶解症都有什么临床表现呢?

可以出现肌肉疼痛、压痛、肿胀及全身无力等肌肉受累的症状,同时可件有发热,尿液颜色改变,典型者出现酱油色尿液,严重者并发急性肾衰竭出现尿少、无尿甚至合并休克等。

横纹肌溶解症的治疗主要是注意休息,保护肾功能,避免肾衰竭,注意纠正电解质紊乱,早期保证生命体征平稳,根据尿量情况补液,注意液体平衡,适当碱化尿液,如果出现急性肾衰竭合并高钾血症或者肌酶升高数十倍以上者,可以考虑血液透析或血液滤过治疗,直到血肌酐、肌酶降至正常为止。

那么,正常人如何避免横纹肌溶解症的发生呢?,

首先在夏季要注意防止高温中暑,避免高温作业,减少户外运动,更要避免突然户外的大量运动,运动应该逐渐加量,根据自身身体情况量力而行;

其次,注意多饮水,尤其是在恶劣环境下工作的各种特殊工作人员,预防中暑及相关的电解质紊乱;

再次,饮食上注意避免过量饮酒,谨慎食用一些特殊的食品,比如来路不明的小龙虾等;

最后,要特别注意药物相关性因素,特别是心血管患者应用他汀类降脂药物时,需要在医生指导下用药,并且注意定期复查肝功能,严格遵从医嘱调整剂量。

夏季高温酷暑,骑动感单车后,发生横纹肌溶解症,如何避免?


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