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所谓心力衰竭，是指由于人体心脏的心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。我国目前约有450万心力衰竭患者，严重威胁民众的健康和生活质量。普通人如何判断自己是否是心衰？
1、是否存在患心衰的基础疾病。心衰一般均有基础疾病，各种心脏结构或者功能性疾病均可大招心室充盈受限及（或）射血能力受损，导致心衰。所以患有高血压、代谢综合征等患者，即使无任何临床表现，也属于心衰的高危期人群，应定期复查心超。一般中老年患者心衰多见于冠心病，中青年患者的心衰多见于心肌病等。
2、 是否有与活动有关的气促。早期心衰患者，出现心率加快，劳累后出现呼吸困难气促，比如原来能一口气上四楼的，现在上两楼就得大口喘息休息下，说明可能心功能出现问题。
3、出现夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难。夜间睡觉时憋醒，出现阵发呼吸困难，必须坐起来才舒服些，这是左心衰的典型表现。急性左心衰发作时，可出现心源性哮喘，咳粉红色泡沫痰，这种情况比较危重。
4、出现下肢水肿、食欲不振。右心衰患者，可出现双下肢水肿，由于胃肠道淤血可出现食欲不振的表现。
5、其他。心衰终末期患者，患者几乎不能做任何活动，稍微一活动就胸闷气促。
但怀疑有心衰时，可到医院心内科进行心脏彩超、BNP/NT-proBNP等相关检查，积极控制造成心衰的病因（如高血压、糖尿病、冠心病等），长期规律服用控制心衰的药物，如美托洛尔等β受体阻滞剂、ACEI/ARB等抑制心肌重构药物、螺内酯等醛固酮拮抗剂等，控制心衰的进展。
医患家
普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状？
1. 类似肾脏疾病的尿少、浮肿症状
心衰患者由于心脏排血量减少，体循环瘀血，导致有效循环血量减少，肾血流量不足，因而24小时的总尿量会减少。但其夜尿量往往会相对增多。这是因为在夜间的平卧休息状态下，人的回心血量会增加，人的肾脏功能会好于白天的缘故。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现水肿症状。但这种水肿与肾脏病性的水肿所不同的是，心源性水肿多从人体的下垂部位（足踝、小腿）开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。
2. 类似气管炎、哮喘病的咳嗽、气喘症状
左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘（在运动及劳累时尤甚）等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、哮喘等），因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐（立）位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。一般的此病患者在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。
3. 类似老年痴呆症或脑病的精神症状
有些老年心衰患者会表现出明显的精神症状，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、健忘、意识不清，甚至昏迷等。这主要是由于老年人本身都存在着不同程度的脑动脉硬化及脑部供血不足，当发生心衰后由于心输出血量减少，脑缺血症状会进一步加重，因而会出现这些精神症状。当然，由心衰引起的水、电解质紊乱而导致的脑代谢异常，也是心衰患者出现精神症状的一个重要原因。如不注意鉴别，以精神症状为主要表现的心衰，就很容易被误诊为老年痴呆症、脑卒中或脑肿瘤等疾病。所以，有此类症状的老年人应考虑到有患心衰的可能，并应及早到医院诊治。
4. 类似胃肠炎的纳差、腹胀、腹泻、腹痛等症状
右心衰竭的老年患者可由于右心室回流的血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，而出现了食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等症状。这类以胃肠道症状为突出表现的心衰很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。所以，当老年人出现上述消化道症状时，切不可就认为是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治，并详细地向医生说明情况（是否有其他症状，如下肢浮肿等），以帮助医生确诊。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有心衰的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
王药师心血管讲堂
心脏相当于人体的发动机，负责泵血确保全身的血液供应。当心脏功能衰竭时，人们会出现疲乏、心悸、呼吸困难等症状。心力衰竭是各种心血管疾病和相关疾病的严重阶段和终末阶段，也是目前心血管疾病导致病人死亡的第一原因。高血压、心机梗死、心律失常等心血管疾病长期不治疗或治疗不规范，就有导致心衰的风险。
心衰在40岁以上人群中的患病风险为20%，且随着年龄增长，心衰患病率会不断增加。心衰患者住院死亡率约为6%，慢性心衰5年死亡率为50%。
当出现以下症状时，应警惕心衰。
1、呼吸困难
在进行以前能适应的强度，或本年龄段可以承受强度的运动后，出现呼吸困难，要警惕心衰。这是因为随着泵血能力降低，血液循环受影响，载氧能力和供养能力下降。
2、平卧后气短咳嗽
夜间平卧后气短咳嗽，需垫高枕头症状才能有所缓解，也是因为心脏泵血能力降低导致的。
3、尿少、浮肿
心功能变差，血液循环状况不佳，不能很好地运送养料到位于心脏远端的四肢，也不能把四肢产生的废物运送到肾脏代谢出体外，就会出现尿少、浮肿的症状。
4、疲乏无力
乏力、少气懒言是心衰早期的信号。
糖尿病、冠心病、高血压、心梗等心脑血管疾病是心脏衰竭的危险因素，患有上述疾病的朋友，要及时接受正规治疗。
年龄在40岁以上，身体健康的朋友，注意保持健康的生活方式，保持健康体重、戒烟戒酒、少油少盐、适度运动、充足睡眠等，可大大降低心血管疾病的发生概率。
鲁南制药健康公告
心脏是人体最主要的器官之一，心脏就像一台发动机，每时每刻将大量的血液泵出心脏，输送到全身各处。心脏衰竭也就是在各种疾病作用下，心脏射血功能受到损伤或者心脏充盈功能受损。心脏衰竭不是具体的一个病，而是很多症状的一个综合体。今天就和大学谈一谈心脏衰竭的相关知识。
先讲一讲人体的血液循环，也就是人体血液是怎么流动的
讲人体的血液循环看似和心衰无关。其实明白了人体的血液循环，有助于理解，心衰的各种症状是怎么产生的。
体循环：
左心房→左心室→主动脉→中小动脉→全身各个器官→全身毛细血管→中小静脉→上下腔静脉→右心房
肺循环：
右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房
体循环和肺循环并不是相互独立的，而是整体形成一个循环。
如何判断心脏出现衰竭了，会出现哪些表现？
上面提到，各种疾病作用下，导致的心脏衰竭，主要表现在两个方面。一是心脏射血能力下降，另一个方面是心脏的充盈能力下降。
一、射血能力下降会出现哪些症状
1、活动耐力下降或者活动后恢复时间变久
什么是活动耐力下降呢？
打个比方，原来上3楼，脸不红，气不喘。现在不行了，只能上一楼了，在往上要停下来休息下。这就是所谓的活动耐力下降。
什么是活动后恢复时间变久？
还是打个比方，还是爬楼梯。以前上3楼，虽然有点累，但是稍微休息下，就恢复体力了。现在不行了，勉强上3楼，要休息很久，才缓过来。
为什么会出现活动耐力下降呢？
因为心脏射血能力下降了。假设原来心脏每分钟射出去的血有4L，射血能力下降后，每分钟只能往外射血3L。
血液携带氧气以及各种营养物质，我们人体的活动每时每刻都需要氧气的，心脏射血少了，人体的活动耐力自然就减少了。
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2.劳力性呼吸困难
人在劳力的情况下，对氧气的需求增加，但是心脏射血能力下降了，无法满足。那么这个时候，人处于劳力状态，就会表现为大口喘气，呼吸困难。
3.心跳可能加快
射血能力下降，那么每分钟排出心脏的血液减少。人体会自动调节，希望每分钟排出去的血液能够多一些。
每分钟排出量=每分钟心跳（心率）×每次射血排出的量
因为每次射血的量减少，因此想要提高每分钟排出量，只有让心跳跳的快一点。
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二、心脏充盈功能受损
什么是心脏的充盈功能受损？心脏是一个中空的器官，它每次排出去的血液，都会从全身各处重新汇集到心脏。原来心脏富有弹性，假设每分钟全身各处汇集的血液是4L，全部都可以容纳，心脏充盈功能受损，心脏弹性变差了。原来可以容纳4L的心脏，容纳不了4L。
1、夜间阵发性呼吸困难
心脏充盈功能受损，容纳不了多余的血液。按照人体的血液循环，肺里面的血，流向左心，当左心衰竭的时候，多余的血就留在肺里面，肺里面的血多了，导致肺淤血，出现呼吸困难。
夜间睡觉的时候，因为人平躺的缘故，全身汇集到心脏的血液比白天站着要多，加上夜里迷走神经兴奋。因此，左心衰的人容易出现，夜里睡着睡着，突然憋醒，这就是夜间阵发性呼吸困难。
随着病情加重，可能睡觉躺不平，枕头垫的越来越高。最严重的出现端坐呼吸，只有坐在那里，呼吸困难，才能缓解一些。
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2.身体低垂部位水肿
按照人体的血液循环，全身各部位（不包括肺部）的血液先汇集到右心。如果是右心衰竭，或者整个心脏衰竭的时候，血液多了，流不进心脏，那么全身各部位血液多会出现淤血。
由于重力的作用，身体低垂部位，也就是双下肢淤血最严重。由于淤血，血管压力变大，血管里面的液体，就会从血管里跑出来，造成水肿。
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除了造成双下肢水肿外。消化道的淤血，则造成消化不良，食欲差、腹胀。由于水肿，整个人体重也会增加。另外，由于射血减少或者充盈下降，造成人体疲劳、乏力，精神状态也比较差。
通过上面的心衰表现，可以判断一个人是不是心力衰竭了，那么如何判断心衰严重程度呢？
判断心衰的严重程度，主要有两种方法。
一、6分钟步行试验
就是在平坦的地方走路，尽自己所能，走6分钟，测量6分钟行走的距离。
＜150米，属于重度心衰
150-450米。属于中度心衰
＞450米，属于轻度心衰
二、NYHA分级
I级：日常活动不受限制，一般活动下不会引起乏力、呼吸困难等心衰的表现
II级：体力活动轻度受限，休息时没感觉，一般活动下可出现心衰
III级：体力活动明显受到限制，低于一般活动就可引起心衰
IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重
IVa 不需要静脉用药，可在房间或者床边活动
IVb 不能下床，并且需要静脉给药支持。
心衰患者如何自我管理
心衰可以说各种心脏疾病的终末阶段，因此心衰患者要引起重视，做好自我管理。
1.遵医嘱服药
遵医嘱规范的服用药物，心衰的药物以利尿剂、β受体阻滞剂等为主。
2.饮食方面
低钠饮食，有利于减轻水肿。平时水也要少喝
3.活动
适宜的活动，不要劳累。也不要整天躺床上。在不诱发症状的前提下，以有氧运动为主
4.保持心情舒畅，避免情绪波动。
5.体重管理
定期的称体重，当3天体重增加超过2Kg，提示要调整利尿剂的量
6.避免各种诱因
慢性心衰的患者，要避免各种诱因，防止出现慢性心衰急性发作。
避免感冒
避免过度体力消耗或情绪激动
血容量增加或治疗不当，不恰当的停用利尿剂；输液过多等
避免原来的心脏病病情加重。
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石佛山下小医生
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！
我们身体里的每个器官一样也要经历生长和衰老，但是我们不称它们衰老，我们称它们为衰竭，今天我们就来说一下心脏衰竭。
首先我们来了解一下心脏。
心脏是我们人体的一个动力系统，就是一个发动机，全身的的血液流动都要靠这个发动机。我们的大脑就如同车子的电力系统，启动电源，车子发动，大脑发出信号，心脏开始工作。心脏分左右和房室，如图所示，把图中的人当做自己，抬起自己的左手，右手摸着心脏靠左手边的就是左，靠右手边的就是右。心脏是一个田字格，上面是心房下面是心室，田字格的一横一竖就是心脏的肌肉。左心室是老大，干活最认真，付出的最多。
什么是心脏衰竭呢？
正常的时候心脏肌肉都会一缩一张使田字格里的血泵出去，心脏衰竭，顾名思义，就是心脏肌肉收缩困难或者舒张困难。
心脏衰竭容易出现哪些症状？
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。常见的有慢性左心衰、慢性右心衰、慢性全心衰和急性左心衰这四种。
慢性左心衰：①呼吸困难 症状由轻到重分别表现为:劳力性呼吸困难，即重体力劳动时有呼吸困难，休息后可以缓解;夜间阵发性呼吸困难，即晚上突然憋醒并迅速坐起，需要30分钟或更长时间才能缓解;端坐呼吸，即患者平卧几分钟就会感到呼吸困难，只能坐起来呼吸; ②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、头晕、心慌、运动量减低。④少尿及肾损害症状。
慢性右心衰：①颈部静脉血管充盈、怒张。②胃肠道淤血导致腹胀、厌食、呕吐等。③呼吸困难。④水肿:首先出现双足、双腿水肿，向上逐渐蔓延至全身。⑤胸水和腹水。
慢性全心衰竭：全心衰竭见于心脏病晚期，病情危重，可同时具有左、右心衰的临床表现，主要表现为各个组织器官血液灌注不足的相关症状，如四肢发冷、头晕、少尿等。因左心衰竭发展成为全心衰竭的患者，呼吸困难等可能反而有所减轻，但这并不意味着病情好转，而是加重的表现，患者及家属应高度重视。
急性左心衰竭：突发严重的呼吸困难、强迫坐位、大汗、面色灰白、口唇发绀、烦躁，同时不断咳嗽，咳粉红色泡沫痰，极重者可有神志模糊。
普通人如何判断心脏衰竭？
正常人一般不会突发心脏衰竭的，几乎都有基础疾病，有以下疾病的患者需要多加注意。凡是可以导致心脏受损的疾病都可以导致心衰，如冠心病、高血压、心梗以及各种心肌病等，还有一些非心脏性的疾病，如贫血、甲亢和糖尿病等。除此以外，有些药物使用不当也会引起心衰的症状。
当以上患者出现呼吸困难，包括活动时气促、乏力，平卧不能正常呼吸等，需及时就诊。
当以上患者出现严重的呼吸困难，伴咳嗽，可咳出粉红色泡沫痰，或有脸色苍白、大汗淋漓、心跳过速等时，需立即拨打急救电话，送急诊科进行抢救处理。
医疗工作者张
心衰是指各种原因导致的心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合症。
产生心衰的病因
由于心肌缺血(冠心病)，炎症，免疫性反应，遗传引起的心肌损伤属于原发性心肌损害。代谢类疾病(甲亢，糖尿病等)药物损害等引起的心肌受损为继发性心肌损伤。高血压等会造成压力负荷过大，时间久了会引起心衰。
心衰的前期症状
早期的心衰表现一般不明显，当心功能受损初期，心脏的储备能力会去弥补损伤带来的功能缺失。这就相当于公司有一个同事生病请了几天病假，会有其他同事完成他的工作，保证企业的正常运作。
但这种情况如果长期持续下去，那么其储备用尽，就会出现一系列典型症状！
从整体来看左心衰比较常见，多表现为呼吸困难，尤其在体力劳动过后或夜间症状表现明显。还会出现因器官供血不足引起的头晕，乏力，心慌，运动量下降，严重者还会出现心绞痛症状；右心衰则可能出现恶心，厌食等消化系统问题，部分严重患者会出现水肿，最开始多为双足，双手水肿，最后蔓延至全身。一旦循环淤血则会腹水现象。
心衰是冠心病的终末阶段，其发病率和死亡率较高，心衰患者的五年生存率与恶性肿瘤相近，情况严重者一年内的死亡率高达50%。由于中老年人身体各项机能下降，心肌也会出现退行性变性、心功能变差等情况，所以极容易出现心力衰竭。一些没有心脏病史的患者，在出现夜间憋醒，心悸，胸闷的情况经常会被忽略，不被重视，但实际上由于心衰会给健康带来很大的威胁，多以出现夜间憋醒、胸痛的情况千万不要掉以轻心，应当及早的进行检查治疗。
对于部分心衰患者而言，心衰并不代表死神，他们的心力衰竭是假性可逆的，我们完全可以通过对神经的调控来进行治疗，加强心脏供血，减少心肌损伤，恢复正常。毕竟支架和搭桥只是一种急救方式，并不能改善症状，只能延缓二次发病时间。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
罗民教授
心颤，心热，心慌，心疼，心酸，舌头长刺，少年少女儿童容貌艳丽过人，但凡心脏出现阴虚火旺的任何症状，都可以确认有心脏衰竭。
麽麽兔小小只
心脏衰竭的主要表现就是端坐呼吸，张口喘，一口一口的喘，就是典型的心脏衰竭的表现。
石玉峯
简单的判断就是活动后过平卧位四段憋气吧，要是太专业就不能叫普通人了
