“抗非”老將支援市三院、義工化身“快遞小哥”,他們奮戰在防疫前線

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擔起重症醫學人的責任與擔當

疫情就是命令,防控就是責任。新冠肺炎疫情襲來,1月25日(大年初一),南醫大深圳醫院的重症醫學科主任劉勇接到市衛健委支援深圳市三院的通知。在得到醫院批准後,次日,劉勇告別家人後,提著簡單的行李直接趕赴市三院,投入到新冠肺炎危重病人的救治工作中。

劉勇是深圳市重症醫學科專家組成員,參加過SARS和甲流疫情的救治,他還是醫院多學科聯合ECMO搶救小組專家,已協助周圍10餘家醫院共完成61餘例ECMO搶救,成功率高於全國平均水平,積累了豐富的經驗。

此時的市三院ICU病區有危重患者三十多個,由於目前沒有特效藥,致病機制不明,患者病情瞬息萬變,常常是一波未平,一波又起,治療只能在以往的經驗上摸索。

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劉勇在市三院。

剛進病區不久,劉勇便迎來了挑戰,一位例行ECMO的患者突發氣道大出血,出血部位不明,原因不明,常規治療無法改善,情況十分危急。劉勇查看病人後,推斷是罕見的無名動脈粘膜損傷,“這類損傷是由於患者無名動脈位置變異,出現於氣管套管與氣管前壁交界處。當氣管套管與氣管前壁反覆摩擦無名動脈粘膜損傷後出現大出血。處理關鍵是重新氣管插管氣囊加壓壓迫破損處,同時在切口處填塞凡士林紗布止血。”劉勇在國外的文獻中見過類似的案例,自己也有過3次成功救治的經歷,他果斷提出了救治方案,並向救治組長馮永文教授彙報,治療組討論後,決定採納劉勇的治療方案。效果很快顯現,患者的ECMO流量逐步上升,血壓慢慢穩定,氣道出血也漸漸停止,病情最終穩定了下來。

在值守的第三個夜班,劉勇又遇到了大搶救。一位患者心率突然飆到了180次/分,血壓驟降至70/40mmHg,氧分壓在呼吸機支持下也只有60mmHg,既往的檢查提示患者有心肌損傷。像這樣由新冠肺炎繼發的心肌損傷死亡率非常高。

劉勇發現患者的胸片炎症進展很快、血氧飽和度下降很快,高強度的呼吸機支持無效,憑藉他多年的臨床經驗,只有儘早實施VVECMO(俗稱“人工肺”),改善患者呼吸系統,心臟的問題才能解決。他將想法彙報給組長馮永文教授並得到批准後,劉勇與其他專家一同緊急為患者實施了VVECMO,同時輸注新冠康復者血漿和補充膠體。奇蹟再次出現,患者心率恢復正常,氧飽和度上升,血壓趨於穩定,患者轉危為安,幾日後便撤離ECMO,並脫離呼吸機。“這些成功搶救的案例給我們積累了寶貴的經驗,在重症新冠肺炎患者的治療中,對肺部炎症進展過快、呼吸參數在呼吸機支持條件下仍迅速提高的患者,應及早實施ECMO,加強抗病毒,可提高救治率。”劉勇說。

臨床經驗來之不易,為了把這些寶貴的經驗分享出去,劉勇主任利用休息時間參與救治組新冠共識的撰寫工作,將本次疫情中中國社會各級防控管理模式和重症醫學相關的救治與防護經驗總結成文,發表在世界知名危重病雜誌《Critical Care》上,希望在全球抗擊疫情的戰役中,貢獻中國力量。

即便奮戰在最前線,劉勇也不忘關注院本部的防控工作,他常常利用休息和吃飯的時間,電話瞭解每一位患者的病情,指導科室的救治和搶救工作。在劉勇的指導下,重症醫學科醫療工作忙而不亂,緊張有序地進行。

化身小區“快遞小哥” 服務居民3000餘人

3月11日上午7點20分,潘世國來到寶安區新橋街道新二社區新二路的疫情防控卡點,戴好口罩,開始一天的志願服務。每天提前十分鐘到崗,這是他這段時間以來的習慣。

今年52歲的潘世國是一名寶安義工。新冠肺炎疫情發生後,春節期間一直沒回老家的他已連續一個月堅守在新二社區志願服務點,每天為小區居民測量體溫、取送快遞。

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潘世國將居民的快遞裝上自己的臨時“配送車”

一大早,卡點的快遞和各種生鮮外賣便漸漸多了起來,潘世國一邊為進出的居民測量體溫,一邊抽空將快遞分類後消毒並整理好。7點40分,潘世國騎上自己的電動車,穿梭在社區的大街小巷,化身“快遞小哥”和“配送員”,挨家挨戶,為居家醫學觀察及其它有需要的居民運送快遞和各種生活物資。一個早上,他大概要往返數十次。一路上,不時有熟悉的居民和他打招呼。天天在小區裡穿梭,潘世國早已將路線和各個居民點爛熟於心。

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潘世國給生活物資消毒

最近,隨著返深居民增多,潘世國發現每天開展兩場志願活動遠遠不夠。“這段時間居民利用手機APP線上下單的越來越多,有的是早上6點左右就開始下單了,7點至8點就陸續有快件送到社區防疫卡點來。這些快件裡有些是早餐食品、新鮮果蔬、海鮮,如果沒有及時送過去,可能會耽誤他們早上用餐,海鮮也有可能會壞掉。”潘世國便提出將原來每天兩場的志願服務改為五場,從早上7點30分到晚上9點全天候為居民提供“無接觸”配送服務。

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潘世國為有需要的居民運送生活物品

潘世國還發現,小區經常有一些快遞滯留在集中存放點。他便建議安排值夜班的義工把收件人的名字、電話、快遞公司名稱等信息抄寫好,並把快件進行編號,讓工作人員再次通知收件人儘快取走。

在小區參與志願服務的時間長了,居民們都漸漸和他熟識了起來。“他們每次都在第一時間把我下單的菜送到家門口,真的幫了我很多,人也總是樂呵呵的。”家住新福花園的曾阿姨對潘世國和義友們頻頻點贊。

據悉,疫情防控志願服務活動開展一個月來,潘世國已累計服務時數250小時,服務居民達3000多人。

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