3月7日 星期六 陰
這次赴黃岡戰“疫”支援的永州隊有具診療利器，就是我們申請的一臺便攜超聲機。這次新冠病毒攻擊的目標對象主要是肺，傳染性強，病人的管理治療都有特殊性，要求儘可能防控傳播，並且要與其他正常病人分開。x光片與CT是常規的檢查方法，可這種檢查都不能夠在普通病房內實現，我於是斷定超聲機這個時候肯定會派上用場。得知湖北醫療支援隊的兄弟隊伍可以申請便攜超聲機，遂臨時跟隊裡申請，三天後英山縣人民醫院收到了來自上海調配的這臺機器，它就隨隊從英山轉戰黃岡大別山區域醫療中心的抗疫征程。
有人肯定有些疑問，甚至某些超聲大夫都持懷疑態度，超聲怕氣是個經典話題。其實隨著超聲技術的發展和普及，設備技術參數不斷改善，肺部超聲已經突破了禁區，它可將患者，尤其是不易轉運的重症病人大量的臨床信息提供給醫生，被譽為可視“聽診器。快速、簡單、精準是它的優勢。快速、簡單可以理解，精準呢？事實上有大量文獻證實超聲對肺部檢查的靈敏度、特異性與CT檢查類似。尤其肺損傷嚴重程度在超聲檢查下跟CT定性與定位吻合度可達到90%以上。如果我們有了床旁的超聲檢查，可以使烈性傳染病人減少移動，大大降低感染風險。
從英山到大別山區域醫療中心，我們將床旁超聲廣泛應用了臨床，對病人作診療與操作起到了很好的作用。有些病人CT影像表現情況偏差，但自覺症狀還不錯，這樣的病人，床旁肺超聲徵象往往會相對好些，跟臨床表現相符合，補充並完善了病情判定。這樣就可以判定患者早日出院，縮短住院天數。尤其在這種令人恐懼的隔離環境下，病人如果早出院一天，相當於早一天離開煉獄，創傷後應激障礙（ PTSD）發生的概率會明顯下降。
接著是另外一個問題：並不是有了一個超聲機就可以在實戰發揮強大作用。在整個治療過程中間，病情的判斷分析，需要是清晰的超聲圖像和臨床經驗相結合，也就是操作者必須把圖像跟臨床思維密切結合在一起才能彰顯成效。如圖所示，我穿戴著厚厚的防護服，給病人在床旁做超聲檢查。我本是神經外科大夫出道的重症醫師，數年前就參加了重症超聲的基礎及進階班培訓並熟練的將超聲作為一種“可視的聽診器”用於臨床。在這次戰“疫”中也充分利用了這個優勢來進行診療及有創操作。再一次證實床旁超聲拓展了超聲診斷功能，提高了臨床診治效率，顯著增加了可視下侵襲性操作的安全係數，距離讓病人更安全這個目標更近了一步。
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