大嘴蛙

日本近代大规模的疫情不少，随便举一例，就是甲午战争以后的霍乱大流行，前后造成了约4.5万人死亡。

1894年，经过多年战备的日本悍然挑起了甲午战争。由于此时的清政府已经腐朽不堪，所以在海陆战场上一败再败。特别是陆战中清军表现糟糕，在和日军的战斗中一触即溃，几乎没给日军造成什么像样的打击。在整个甲午战争中，日军共投入了大约17万人，其中被击毙的不过区区1132人，甚至不如抗战里一次会战，损失可以说微乎其微。

然而日军因为各种疾病死亡的人极多，日本陆军省医务局编写的《明治二十七八年役陆军卫生事迹》中记载，在甲午战争中日军共有20159人因为各种疾病而死，此外还有大约7000征发的民夫因病而死。

而在这其中有不少人就是死于各种传染病，比如霍乱、痢疾、伤寒、脑膜炎等。死亡人数最多的疾病是霍乱，共有5211人因此而死。此外得了霍乱没死的士兵回国以后，就把霍乱带回了日本国内。更糟糕的是士兵复员是各自返回家乡，因此霍乱迅速被带到了日本全国各地，并引发了一次大爆发。

根据日本资料记载，1894年日本全国因为霍乱死亡的只有314人。而到了1895年，因为霍乱大规模爆发，当年死于霍乱的人数激增到了40241人，是1894年的128倍。

如此猛烈的疫情让日本政府一时间也有些手忙脚乱。唯一的好消息是此时日本已经基本建立了现代的医学体系，而且霍乱已经有药可治。所以在对病人进行隔离、治疗等一番努力以后，到下半年的时候，疫情基本就控制住了。

1896年时，日本死于霍乱的有908人，虽然和1894年相比还是增加了很多，不过已经算不上什么大的疫情了。

这也可以算是发动侵略战争带来的恶果之一了，不过日本并没有吸取教训，依然热衷于侵略他国，最后终于遭到了彻底的失败。

不沉的经远

在日本，曾经有这样一种病症，被称作日本的“国家病”，曾经每年会有十余万人因此而失去性命；它由细菌感染引起，也具有一定的传染性；它是我们在电影、电视剧等常见的“咳血”场面的一大元凶——它就是结核病。

结核肉芽肿【来源:维基百科】

• 什么是结核病？

• 近代日本的结核病状况

岩崎龍郎于1981年所著的论文结核病在日本的历史-结核是欧洲人传播的吗-（日本における結核の歴史―結核はヨーロッパ人が伝播したのか―）中有这样一组数据：“在1900年，日本全国范围内结核的流行病学状况被掌握。这一年整理了结核病死亡统计。结核病死亡率在1900年为10万比163.7，之后逐渐增加，1910年达到230.2,1918年达到257.1。这是日本结核病死亡率的最高水平。之后逐渐下降，1932年达到179.4，之后再次上升，1944年达到235.3。第二次世界大战结束前两年没有统计死亡，战后第二年的1947年是187.2了。”根据世界银行给出的人口数据，我们很容易推算出，即便在卫生条件相对较好的1947年，日本也有16.8万因结核病丧生。

• 日本政府的措施

在1919年，日本政府曾颁布了一部结核病预防法，这部法律与后续的传染病相关法在1951年的结核病预防法修改前一直起着重要作用。但根据这些法律，结核病患者患病后需在疗养院等地进行隔离，但隔离费用绝大多数由患者自己承担；同时，由于日本对华、对东南亚的侵略，其国内的医疗、法治等都处于混乱状态，并未有有效的应对。

1950年，链霉素在日本开始生产，医学治疗方法开始普及；1953年，日本的冻干疫苗技术已经达到较高水平，全国20岁年龄段的疫苗接种率达到百分之50；的1957年，日本政府确定结核病的诊断费用全额由公费承担，要求“受诊率100%”。除此之外，日本政府还建立了较为完善的患者管理机制，在治疗后会有家访、随访、教育等多种手段来进行管制。同时，日本还要求所有一岁的婴儿进行BCG卡介苗注射。

日本的这些做法有一部分也被我国接受并学习，例如我国有免费的抗结核药品等，为患者提供保护，也解决了许多患者的后顾之忧，有利于患者积极的进行检查、治疗。

Haurchefant

日本幕府末年曾经爆发过霍乱，当时日本处于闭关锁国的状态，具体的记载非常少。且当时日本社会矛盾并没有激化，所以这场霍乱基本来去匆匆。

但是后世史学研究家提出，那场霍乱提出了新的看法，认为这场霍乱让不少平民和流民死去，使得日本社会阶层结构发生了变化。

具体来说就是武士阶级本来是由平民和贱民养活，当这些被剥削者减少之后，日本的武士阶层，生活质量大打折扣。

可以说当时的情况是武士阶层和平民阶层，都处于一个两难的境地，为了保证武士的利益，不得不推行加税。

而此时爆发了著名的黑船事件，很多人认为，日本社会对立的矛盾，以及武士和平民共同的愤怒，推动了王政归还。

简而言之当时的幕府将军，面对黑船事件，已经没有了过多了应对手段，所以通报了天皇，希望天皇出面背锅。

可这却让武士阶层和平民阶层，想到了大权归于天皇，推翻幕府的剥削。也可以说是一部分武士，对幕府不满，想着重新找个主子。

为了各自的利益，天皇派和幕府军队展开了一场规模宏大的战争。这场战争彻底激化了矛盾，彻底撕裂了日本的武士阶层。

这为后来的明治维新带来了契机，也减少了阻力，使得武士阶层的大部分，变为了小资本家和工人，如果想了解那个时期，可以去看坂上之云。

所以说历史这个东西，其实是很多因素杂糅在一起，各个因素共同导致了一个结果。

就像清朝末年，历代先行者不过走过，这才走出一条中华民族自己的独立解放道路。

小司马迁论史

首先，谁告诉你日本没有爆发过大规模的疫情的？只不过日本历来封口比较严，一般没人知道多少数据罢了！

我就几个例子，你细品：

1、使朝廷几乎瘫痪的天花

公元735年，朝鲜半岛传入的天花使得执政的藤原房前四兄弟全部感染死去，朝政几乎瘫痪，《续日本纪》记载 “公卿以下天下百姓，相继没死，不可胜计。”

好容易到了江户时代，日本的医疗水平有所提升，全国各藩有14%设立了医学校，各藩藩校中有22%设置了医学科。可日本要开始面临全球化的新型传染病了。

2、流感病毒

1729年。横扫俄国、德国、瑞士多国后，流感被传入日本，1733年6-7月，流感在日本全境爆发，光江户一个月死者就高达八万人，尸体无法收敛和火葬，满街尸臭。贫穷死者更是收敛无门，后来幕府没办法了，只有把尸体集中堆放在船上扔掉海里。

而到了现代，例如2018年仅1月22日至1月28日的一周时间，日本全国流感患者推算人数为274万人，创下了历史最高纪录。日本47个地方行政单位中，除北海道外，其余46个地区全部超过警戒线水平。

3、可怕的霍乱

可以这么说，日本的近代史就是对抗霍乱的历史：

1822年，霍乱经朝鲜半岛登陆日本。感染者仅2-3日就猝死，所以在日本被称作三日korori。之后霍乱经长门、广岛、冈山、兵库传到大都市大坂（今大阪市），终于在大坂爆发。1822年10月以后，霍乱疫情在日本被平息，但怎么也想不到，它还会回来！

1858年5月，一艘密西西比号的美国船从上海出发停靠到了九州岛的长崎，因为美国船员感染了霍乱，很快霍乱疫情扩散到长崎市内，而后经本州岛西部、关西地区、东海道，于7月进入江户沿海区域，而后侵入江户市内，8月疫情达到顶峰，到九月方平息下来，死者大约为10万人左右。

据《安政箇劳痢（霍乱）流行记概略》的记载：因为死者过多，棺材不足，江户人以酒桶为棺木，火葬场外棺桶堆积成山。

谁知还没结束，从此以后霍乱每隔几年就要在日本爆发一次；

1879年的日本霍乱再次爆发，再次带走了10万条人命。

1890年日本从奥斯曼帝国买来了一批船队，结果又一次爆发了霍乱，结果折腾了足足5年后，号称精锐的日本海军挂掉了4万人。

一直到1920年霍乱才在日本被彻底控制，但当地还是有近1万名患者，而且二战结束后随着士兵回国霍乱又爆发了一回。即使到了现代，霍乱在日本依然无法被彻底消灭，2006年，日本依然有感染霍乱的记录，好在没有造成大面积传染。

好在日本这个多灾多难的国家，吸取了教训，为了应对诸如这类的公共卫生事件，日本政府设立了危机管理中心，组成了及时、有效的公共卫生事件应急管理系统。

由于本人从事通讯研究方面，所以我只说说自己对日本在应对灾难方面的应急通讯、通知措施：

1、最重要的，1996年5月11日正式设立的内阁信息中心，它24小时全天候编制，负责迅速搜集与传达灾害相关的信息。

2、2007年2月，遍布日本各地所有都道府县公共场所和大街小巷，J-Alert全国瞬时警报系统投入使用，它是基于卫星通讯的系统，它允许通过全国范围的扬声器、电视、广播、电子邮件和小区广播直接向当地媒体和公民快速广播。除恶劣天气警告外，所有警告以五种语言播放：日语、英语、汉语普通话、韩语、葡萄牙语。

它可以只用1秒时间就可以将政府的通知传送到当地官员手里，并在4秒至20秒间将信息转达到全国人民。新版的J-Alert接收机可以在2秒内自动处理信息。

J-Alert全国瞬时警报系统还可以使用ISDB的1seg自动开启所有配备1seg技术的交通设备、电梯等等，当然广播和电视机少不了，并可以使危险地区内的设备切换至NHK应急频道。老百姓可以通过手机接收警报通知，同时手机也会响起最大警铃声。

日本的高速列车、新干线和地铁可以根据J-Alert速报，实施自动减速和停车；不少城市的电梯、燃气管道、建筑工地以及医疗机构也安装了感应装置。

而为了保障信息畅通，日本防灾系统通讯非常完备，每个领域都是独立的专用无线组网模式，它们不通过任何外界公司提供的通讯线路，广域网全部采用卫星通讯，而都道府县则是无线传输。

1、“中央防灾无线网”以政府各职能部门为主，它是日本防灾通信网的“骨架网”。它的建设目的在于：当发生大规模灾害时，或线路中断时，政府和都道府县直接保持通讯，互通信息，居民和政府可以正常通讯。包括自己的固定通信线路(包含影像传输线路)、卫星通信线路、移动通信，三类线路互补构成。

2、“消防防灾无线网”以全国消防机构为主，它是连接消防署与都道府县的无线网，一直发送至卫星通讯的4200个地方公共团体；

3、“防灾行政无线网”以自治体防灾机构和当地居民为主，这里它分为都道府县和市町村两级，目前市町村级的防灾行政无线网已延伸到街区一级；

4、“防灾相互通信网”，由于各网都是独立的，为了协调各单位互通信息，所以，开通了这个网，包括但不限于日本的各个地方公共团体、电力公司、铁路公司等。

还有就是水防通信网、紧急联络通信网、警用通信网、防卫用通信网、海上保安用通信网以及气象用通信网等等。

这就是日本光在应急防灾通讯的努力，是不是觉得很可怕？这就是现代日本疫情越来越少，来了也不怕的底气！ 

从小爱历史

在1840年至1919年近代史中，日本历史上共发生3次大的疫情。

第一次，1858年5月，由一个美国船员自九州岛的长崎带入，8月疫情达到顶峰，到9月方平息下来，有56万人染病，10万人死亡。据《安政箇劳痢（霍乱）流行记概略》的记载：因为死者过多，棺材不足，江户人以酒桶为棺木，火葬场外棺桶堆积成山。

这时的人们都认为是神灵的惩罚，并没有特好的解决办法。就是靠疫情的自然发病规律，靠感染病人的死亡断绝霍乱病菌的传染途径，最终疫情自然消退。

第二次，1879年的日本霍乱再次爆发，这次连四国岛都没能幸免，再次带走了10万条人命。

这时的日本正在明治维新期间，正在发展医疗事业，已经意识到隔离的重要性，开始采取了隔离的办法，对防止疫情传播起到一定作用。

第三次，1890年日本又一次爆发了霍乱，这次因为战争，持续时间较长，达十年之久。

此时的日本已经建立的近代医学体系，采取了主动隔离，加上辅助药物的治疗，来控制病情的蔓延。

我永远在路上

别说是近代，就是到了现代日本也依然大规模爆发过传染病，虽然他们的医疗条件不错，防范意识也满高，但岛国有限的空间加上密集的人口还是让他们面对流行病很无奈。吐槽机就试着找一些规模较大的说说看。

霍乱四级跳

在近代一般重大疫情都是伴随着兵祸，日本也不能免俗，在1822年霍乱第一次进入日本岛时的烈度不算太大。大体范围只是在九州岛里传染，勉强能够到达东海道，彼时日本还处于幕府时期，人员流动不频繁，以死亡约6000人的代价挺了过去。

可是到了1858年，幕府在西方的压力下开放了口岸，霍乱就随着海员往来开始爆发，一路冲进了江户（东京）地区。持续三年的大爆发让人口密集的江户损失惨重，有资料显示有有56万人染病，10万人死亡，风起云涌的倒幕运动也成了疾病传播的最大推手。

从此以后每隔几年霍乱就会爆发一次，1879年霍乱再次爆发，这次连四国岛都没能幸免，再次带走了10万条人命。开始现代化的鬼子终于意识到隔离的重要（其实那阵子咱们还不如人家），着手准备修建隔离医院。

然而隔离医院还没有完全建完，霍乱在1886年又一次爆发，坑爹的是这次连北海道都中招了。霍乱终于完成了标准的四级跳，遍布整个日本，他们连个避难地都找不到了。好在这次爆发烈度不大，隔离医院也发挥了一定作用，死亡人数不多。

就在他们以为自己已经彻底战胜霍乱的时候，更坑爹的事儿发生了，陆地上的确霍乱能够被有效控制了，问题是他们还有海军。1890年日本召回从奥斯曼帝国买来的船队里又一次爆发了霍乱，船只狭小的空间让病毒无限肆虐，折腾了足足5年后，号称精锐的日本海军挂掉了4万人......

一直到1920年霍乱才在日本被彻底控制，但当地还是有近1万名患者，而且二战结束后随着士兵回国这幽灵一样的传染病居然又爆发了一回。即使到了现代霍乱依然无法被彻底消灭，2006年日本依然有感染霍乱的记录，好在现在治疗和隔离先进了很多，没有造成大面积传染。

2009大流感

说完近代再说一个现代的吧，其实这次流感爆发是2009年全球性的，但日本非常点背的异常严重。那年的5月9日一名高中生从加拿大参加活动回国，在成田机场入关，随后就出现发烧咳嗽等症状。

5月16日他被确诊为新型流感，让医生无语的是这名高中生参加的是一项集体交流活动，很多高中生都与他一起参加，隔离已经完全来不及了。几天之后，兵库县和大阪府的很多高中流感彻底爆发。

更要命的是世卫组织新流感措施修订委员会成员Mitsuo Kaku在25日的电视节目中发表了错误的推断，他认为新流感致病性偏低且不会致命，目前最重要的是某处方药的储备不足，可能会有药品短缺现象。

鬼子大家都是知道的，特别迷信权威，那老兄说致病性低就没太当回事，结果到了7月份连冲绳都有被传染的了。更坑爹的是因为处方药滥用，新流感病毒产生了抗药性，变得异常难缠。

已经到了这种地步他们依然迷信专家，8月份已经开始有死亡病例，还有心大的哥们带着病毒去参加高中棒球“甲子园”大赛，并且混在运动员和欢呼人群中。这下就妥妥的没法控制了，关于切断传染源就只能听天由命。

还好那个专家有一半还是说对了，这个病的致命性确实不强，到2009年11月入冬病毒自然消退时总计死亡203人（日本厚生劳动省数据）。但具体有多少人染病鬼子官方一直不肯说，也可能是确实没法统计，好在美国爸爸管的宽，替他们统计了，美国国家传染病研究所资料显示，日本总计感染人数为164万.......

总结起来吧，人类面对流行病爆发时大多都很无力，并不会有什么不同。只希望时间少些疾苦，多些安乐，致敬所有一线工作的医护人员，辛苦了。

历史吐槽机

近代日本是有突发过大规模的疫情如下：

1，1733年，日本爆发了流感病毒，日本全境进入了危机状态，江户地区死亡率高发，满街臭尸体，死亡人数太多，幕府无处理办法，直接集中将尸体丢进大海。

2, 1822年，日本爆发霍乱病毒，发病者在数日内就死亡，大阪地区尤为严重。

3, 1858年，日本再次爆发霍乱病毒，死亡人数大概为十万人。

4，1879年，日本又爆发霍乱，连四国岛都没能幸免，再次夺走了十多万人的生命。

这时候起，日本意识到隔离的重要，开始建设隔离医院。

5，1886年，霍乱再次爆发，隔离医院发挥了重要的作用，死亡人数不多。

6, 1890年，日本船队出现霍乱，导致数万人死亡，直到1920年，霍乱才被控制。

7,2006年，日本依然有感染霍乱的记录但是随着医疗技术的升级，并未造成大面积染。

8,2018年，日本爆发流感病毒。

慧眼看世界善心游天下

日本，是地震和海啸灾害频发的国家，几乎每年都有不同等级的灾害发生，每次大灾之后一定有大疫，他们久经考验，具有强烈的危机意识和应急常识。

为了应对公共卫生事件，日本政府设立了危机管理中心，他们会根据不同的危机，启动不同的应急预案。突发公共卫生事件应急管理体系，包括检疫所、医院、疗养所、研究所等多个政府部门组成的公共卫生事件应急管理系统。

通过纵向行业系统管理和分地区包片管理，形成全国的突发公共卫生事件应急管理网络。根据地方自治制度及传染病新法和健康保险法的相关规定，国家、地方及国民在应对突发公共卫生事件时有明确的义务和责任。能够形成上下一体，整体联动的积极预防良好局面。

*发光的金子

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全面提高国民健康素养是关键。健康教育必须从娃娃抓起，从我做起，并贯穿人的成长全过程，贯穿于国家各个部门的一切工作中。这就是日本的经验。

徐南恒高级健康管理师

首先，日本近现代都有过大规模的疫情，这个和我国情况基本是一样的，日本自古以来就是一个多灾多难的国家，发生在日本的大大小小的灾害很多，其中“天灾”即自然灾害着实不少。

1.近现代的流感病毒：

1729年日本爆发了史上规模庞大的流感病毒，这一病毒从瑞典到俄罗斯到日本，在日本这一流感病毒在1733年6-7月在日本全境内爆发，短短时间内夺走无数人的生命。仅仅在江户一个地区一个月的死亡人数就有8万之多，可怕的还不仅如此，当时日本全境人口都不多，被感染者所占总人口比重甚巨。许多尸体来不及掩埋，暴露在外，最后幕府不得不下令将尸体扔进大海。

到了现代日本的流感病毒造成的感染依然很强，例如在2018年1月22日到28日这一周时间里，日本的流感感染人群数据估算约有240多万人。创下二战后历史新高。

2.霍乱：

日本的霍乱对于其国家的影响程度甚至高于流感病毒，日本近现代史中关于霍乱的描述非常多。例如第一次爆发，是在1822年。那年10月中旬到11月下旬，九州近畿等西日本地区发现怪病，患者“突然上吐下泻，腹如绞痛，极其剧烈，发病很快，两三日即亡。”大阪城在一个月内死人数千，葬礼一家挨着一家举行，万民悲痛，街上处处都是悲痛的哭声。第二阶段，1858年，霍乱再次大流行。5月从长崎港到关西到江户，迅速蔓延，8月达到顶峰，那个惨烈啊，比上次还要猛：“江户城808条街，立时成病症囤积所，西家刚发丧，东家即告危，南邻北舍失亲离子，恸哭哀悼之声，此起彼伏……”由于江户死人太多，棺木都不够用了，人们最后拿出酒桶当棺材，火葬场里到处堆满等待处理的尸体。1862年夏，第三次大规模霍乱再爆发，导致江户7万多人丧命。

霍乱是病菌传播，但它的每次大爆发，都可以说是人祸。人类科技照亮它之前，无知孕育谣言，恐惧伴随愚昧，战乱加速传播，这一切都是霍乱不断卷土重来的原因。刚说了，霍乱弧菌是在1883年才被人类认知，在此之前，谣言、恐惧、无知和骚动，还要继续冲荡人间一会儿。

人们常以为，战争是导致死人最多的灾难，其实不是。有统计指出，日本明治时期，霍乱杀死了37万日本人，超过了甲午海战、日俄战争死亡的日本人的总数。导致这37万人死亡的，主要是1877、1879、1882、1885和1895年的5次霍乱大爆发。其中1879年那一次就导致了东京10万人死亡，16.3万人感染。成为日本历史上死人最多一次瘟疫。当时人们谈之色变，视之为魔鬼毫不为过。

3.作为是一个灾害频发的国家，日本长期以来形成了一套健全的灾害应对体系,各级政府、机构分工明确,国民普遍具有强烈的危机意识和应急知识。认真分析和总结日本的防灾治灾举措,对于提升我国的应急预防水平和能力是不无裨益的。

政府应急管理：为了及时应对突如其来的公共卫生事件，1998年日本政府在内阁官房新增了由首相任命的内阁危机管理总监，并设立危机管理中心。内阁首相是危机管理的最高指挥官，内阁官房负责整体协调和联络，并通过安全保障会议、内阁会议、中央防灾会议等决策机构制定危机对策。在这一危机管理体系中，政府会根据不同的危机类别，启动不同的危机管理部门。

日本突发公共卫生事件应急管理体系由主管健康卫生、福利、劳保的厚生劳动省负责建立并以之为核心。这一系统同时被纳入整个国家危机管理体系。日本突发公共卫生事件应急管理体系覆盖面很广，包括由厚生劳动省、8个派驻地区分局、13家检疫所、47所国立大学医学系和附属医院、62家国立医院、125家国立疗养所、5家国立研究所构成的独立的国家突发公共卫生事件应急管理系统；由都道府县卫生健康局、卫生试验所、保健所、县立医院、市村町及保健中心组成的地方管理系统。这三级政府两大系统，通过纵向行业系统管理和分地区管理的衔接，形成全国的突发公共卫生事件应急管理网络。根据地方自治制度及传染病新法和健康保险法的相关规定，国家、地方政府及国民在应对突发公共卫生事件时有明确的义务和责任。良好卫生习惯同样是对抗疾病流行的有力因素。在日本，民众的很多小习惯也同样值得我们学习。

關鍵字: 疫情 传染病 日本