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類風溼是很難治癒的慢性病，類風溼病的“診斷難”，類風溼病也是一種全身性的疾病，涉及系統、皮膚和關節等方方面面，並且治療類風溼的藥物都是高風險的藥物，所以類風溼的治癒是困難的，並且大多數類風溼患者為三十到六十歲之間。
類風溼是一種炎性的滑膜炎為主的系統性的疾病。吸菸患者會比不吸菸患者的幾率高兩三倍、喝碳酸飲料的患者會比不喝的高近一倍，並且其他牙齦感染、腸道感染和其他血管性的疾病都與類風溼病有關。類風溼疾病可以通過一些方法加以控制。
其一，類風溼的治療要早治，並且要講究聯合治療，除非對於特殊的疾病才需要採取一些特殊的個體治療。聯合治療是在處理類風溼關節疼痛的同時要結合一些“治本”的藥，才能夠完全的控制類風溼的發作。
其二，加強鍛鍊。老年人風溼患者總存在於一個認識誤區，認為過多的使用關節會使得類風溼發作更加嚴重，甚至死不想走動。其實類風溼患者更需要多鍛鍊，打打太極，跑跑步和跳跳廣場舞，加強鍛鍊能夠強身健體，減少類風溼疾病的發作幾率。但也不能過度的運動，過於激烈的運動會對患者的關節造成衝擊。
其三，類風溼患者的飲食習慣有合理的安排。不能吃蛋白質、脂肪含量過多的食物，要以素食為主，蔬菜要以綠葉菜為主，像青菜、韭菜等都是可以的，但是動物肉類需要嚴格控制食量，像動物的內臟和魚蝦等。並且患者需要有均衡的營養補充，不能有偏食和忌口的現象，而胡亂補充鈣元素的物質也是需要避免的，像牛奶、乾酪、花生等是可以食量食用的，但是高膽固醇、酒和茶等就是不能進食的。
在這個基礎上，患者還需要有一定的耐心，治療類風溼是一個漫長的過程。患者需要有充足的準備和積極地心態來對待自己的疾病。
骨科王健醫生
類風溼可以治好，我認識一個人，他就有這種病，幾十年了，去了很多醫院都沒治好，病情反反覆覆的，特遭罪。後來他聽說湖北夏小中醫院能治這種病，就去了，他說效果還蠻好的，幾年後都沒有復發，不信可以去網站上搜一搜，幾十年的醫院專治骨科，採取中醫保守治療，不用手術，在武漢可以說是“老字號”了。
強健的骨頭
如何治療類風溼？其實類風溼關節炎是我們風溼免疫科一個常見的疾病，多發的疾病。累及全身多個關節，以雙手小關節，雙腳小關節疼痛，晨起關節僵硬為特點。早期治療緩解率高，晚期致殘率極高。最近天天博士經常去鬱南縣人民醫院幫扶出診，見到很多類風溼關節炎的都是晚期，關節完全變形了。而藥物呢，只吃了激素或者止痛藥，結果就是關節疼痛是有輕度的緩解，但是關節破壞依然在進行，所以，類風溼性關節炎的治療，絕對不僅僅是止痛。
1、非甾體抗炎藥物，也就是我們說的止痛藥物，不僅僅止痛，還可以控制炎症，在類風溼關節炎剛剛開始治療的時候，是可以使用一段時間，疼痛緩解，炎症指標（血沉或者CRP）正常後，可以慢慢減藥停藥。
2、激素類藥物，很多人一聽到激素就怕，其實很多重症的類風溼性關節炎，僅僅使用非甾體抗炎藥，不能夠有效的控制疼痛，這時候短期使用激素是一個很好的選擇，但是注意是短期使用哦。
3、抗風溼藥物，也就是免疫抑制劑，甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺胺吡啶是一線用藥，最最最常用的藥物是甲氨蝶呤，其他還有羥氯喹，環孢素，他克莫司等。這些藥物起效時間都比較慢，需要1-2個月才起效，所以需要一定的耐心。
4、生物製劑和小分子藥物，常用的比如腫瘤壞死因子拮抗劑（國產益賽普，進口恩利），現在恩利預充針，已經降價了，比國產還便宜，是不錯的選擇；當然還有其他生物製劑。最近新出了一個叫尚傑的JAK抑制劑，也就是我們說的小分子藥物，起效快，效果好，可以口服，也是一個很不錯的選擇。
當然，如何用藥，請到當地正規醫院風溼免疫科諮詢專科醫生；規律用藥，適當調整用藥，是關鍵。
何懿醫生
類風溼性關節炎屬於自身免疫病，不能被治癒，但是通過規範治療可以控制病情，延緩進展，改善症狀。
這個病是慢性病，主要的危害是病人長期疼痛很痛苦，病情到晚期引起關節畸形，嚴重影響患者的生活質量。因而不要等病情很重了再去治療，一旦確診後儘早進行規範的治療。
1. 非甾體類抗炎藥：布洛芬一類的藥物。
2. 慢作用抗風溼藥物：如甲氨蝶呤，柳氮磺砒啶等
3. 糖皮質激素：強的松，潑尼松等
4. 生物製劑：類克，益賽普等
5. 中醫中藥
類風溼性關節炎雖然不能治癒，但正規治療能夠最大限度的減少他對你生活的影響，多以希望大家一定到正規醫院就診治療。
博士和你聊健康
類風溼病臨床表現比較多，其中類風溼性關節炎是類風溼病中最多見的一種，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節病變為主要表現，是自身免疫性疾病，臨床治癒困難，致殘風險高。在我國類風溼關節炎的發病率約3‰-4‰，患者數量十分龐大！
類風溼性關節炎治療的目的是緩解關節症狀、延緩病情進展、減少殘疾發生、儘可能維護關節功能、改善患者的生活質量。
目前治療本病的主要常規藥物有：非甾體抗炎藥、慢作用抗風溼藥、糖皮質激素、免疫調節劑。
類風溼關節炎晚期關節功能嚴重障礙時可選擇外科手術治療。如人工關節置換、關節成形、滑膜切除、軟組織修復術等。
3、生物製劑
生物製劑是新興的類風溼關節炎治療手段之一，全球已有數十種生物製劑被批准應用於臨床。其中針對細胞因子靶向治療的TNF-α抑制劑是目前應用最多的生物製劑，具有起效迅速、患者耐受性良好等優點。
4、造血幹細胞移植和基因療法
兩種未來治療類風溼關節炎的方法，前景光明，但目前臨床應用較少。
中醫治療類風溼關節炎具有可靠的療效，治療方法較多，副作用小。可選擇內服湯藥或中成藥、中藥藥酒、外敷中藥、膏藥敷貼、針灸火針、蜂毒療法等。常用中成藥有散風定痛丸、活絡丹、風溼骨痛膠囊、尪痺膠囊、益腎蠲痺丸、獨活寄生丸等。
此外，中藥外用治療類風溼具有重要的意義和不可替代的作用，外用能使藥物更好的吸收，減輕藥物的毒性作用。如本人用自研風溼骨痛散外敷治療風溼類風溼性關節炎，取得良好療效。
目前西醫西藥對本病的治療副作用較大，及中醫療法取得的良好療效，尤其中醫外治法，療效確切，副作用低。筆者建議，類風溼性關節炎首選中醫藥治療。
@中醫實戰派 中醫博士，獨立中醫師，致力於中醫優勢病種的科普和診療經驗的分享。
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風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症性疾病。本病在北方地區好發於寒冷的冬季，南方地區則易在陰雨潮溼季節流行；以關節和肌肉遊走性痠疼、關節紅腫為特徵。
中醫有不同的認為：風溼性關節炎 ，由於肝腎虛寒兼風寒溼痰瘀阻經絡所致，肝腎虧虛筋不養骨所致，需服中藥祛溼排寒，溫補肝腎，益氣養血。
可以穴位注射治療，以祖師麻注射液、曲安奈德注射液、利多卡因注射液為主，可以祛風散寒、消腫止痛一般一次治療後，紅腫熱疼的症狀：幾天後就明顯消失了。由於此病是免疫系統的疾病，此辦法也只能緩解病人的疼痛，不過可以有效的防止關節變形。多數的病人一年治療兩到三次，就不會影響生活質量。
生活中不少患者長期服用雷公藤多苷片，此藥具有祛風解毒、除溼消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用於風溼熱瘀，毒邪阻滯所致的類風溼性關節炎。但是此藥物對胃腸道刺激比較大，容易引起糜爛性胃炎。
山東疼痛醫學
類風溼是一種慢性的，以滑膜炎為主要特徵的炎症，產生原因未明。主要表現就是晨僵，以及關節畸形。
類風溼要注意居住環境的清潔與乾燥，洗漱要用溫水，少吃高脂肪的動物，不喝咖啡茶等飲料，不吸菸，也別吸二手菸……
還可以通過經絡系統來調理，我從事中醫多年，下面的穴位推薦給你：
①曲池穴（尺澤與肱骨外側髁連線的中點）
②血海穴（髕底內側緣上2寸）
③大杼穴（第一頸椎棘突下旁開1.5寸）
④大椎到腰陽關（人體後正中線上，從大椎到腰陽關成一條線）
以上穴位，要先上後下，先左後右，先腰背後肚腹，也就是遵從先陽後陰的順序。
所以是這個順序：大杼→大椎到腰陽關→曲池→血海，大杼、曲池、血海，每次點按5分鐘，艾灸10~15分鐘；大椎到腰陽關比較適合艾灸，這一條線總共艾灸30分鐘即可。
其他不懂的可以留言，也可以關注主頁，裡面與中醫相關的穴位可以查閱。
王老師談中醫養生
中醫治療類似於類風溼性關節的“歷節風”“白虎歷節”“尪痺”等病已有兩千年以上歷史，歷代積累的方藥技藝非常豐富。現代中醫在發掘整理傳統治療方法基礎上傳承創新，研究取得了重要進展，促進臨床療效不斷提高。
臨床研究表明，中藥複方、中成藥、單味中藥、中藥提取物、針灸、外治以及中醫藥聯用等多種中醫藥治療方式治療類風溼性關節炎，可以顯著緩解、改善關節腫痛、晨僵等臨床症狀，降低類風溼因子、血沉水平，延緩病情進展，減少肝腎損害。從基因組學、蛋白組學、循證醫學等方面探索中醫治療類風溼性關節炎作用機制和臨床價值也取得了不同程度進展。
限於篇幅，西醫、中醫對於類風溼性關節炎的權威性診斷和治療方案，希望學習的讀者可通過今日頭條或百度搜索中華醫學會風溼病分會制定發佈的《2018中國類風溼關節炎診療指南》和中華中醫藥學會風溼病分會2018年制定發佈的《類風溼關節炎病證結合診療指南》。
湖湘歐陽氏雜病流派辨治類風溼關節炎，強調根據疾病發展不同階段和病人就診時病、證、症的主次、輕重、緩急，正確應用中醫急則治標、緩則治本，間者並行、甚者獨行的原則，分別採用辨病為主，病證結合；辨證為主，證病;結合；對症為主，症證結合的方式，以保證理、法、方、藥的絲絲入扣。處方用藥，以柔潤通絡為特點。
筆者臨床堅持每週定期“腎病風溼”門診30餘年，並主持和參加過多項名中醫或民間驗方治療類風溼關節炎的專題科研和新藥研製開發工作，積累了較為豐富的臨床經驗並逐步形成了自身的觀點。
類風溼關節炎的主要中醫病因病機為素體稟賦不足，風溼寒熱羈留經絡，病久深入筋骨，肝脾腎氣血陰陽漸傷，以致虛實夾雜，病情反覆，遷延難愈。治療必須兼顧邪實與正虛及其先後因果、輕重緩急，並因人、因時、因地制宜。
筆者常用依據上述認識立法、擇藥，結合多年學習和臨床應用篩選組成的“歷節頑痺方（豨薟草、秦艽、紅花、丹參、當歸、玄胡、川芎、伸筋草、青風藤、白芍、杜仲、白朮、陳皮）”為主，辨寒（合烏頭湯）、熱（合四妙散）、瘀（合身痛逐瘀湯）、痰（合導痰湯）、虛（合獨活寄生湯）等證候以及腫（合五苓散）、痛（合活絡效靈丹）等症狀臨床加減應用，對於控制類風溼性關節炎活動期腫痛、活動障礙，晨僵，預防病情反覆發作、控制和延緩關節變形等，均有較好療效。
臨床掌握類風溼關節炎不同臨床分期的治療重點、節奏、療程，非常重要。如急性期以控制關節腫痛、活動障礙為主，一般療程1～2個月；亞急性期，控制關節腫痛與腫痛發作並重，療程3～6個月；慢性期與緩解期，祛邪通絡與益腎健骨兼顧，重點在控制關節腫痛反覆發作及骨質破壞，療程6～12個月或更長，可採用隔天服藥或每週服藥3～4劑。連續穩定1年以上，改用中成藥間斷服藥，病人依從性更好。
由於類風溼關節炎患者服藥時間長，要注意避免使用或長期使用文獻報道對肝腎功能可能有損害的中藥或含有此類毒副作用成分的中藥。
類風溼關節炎是一種可能伴隨終身、致殘風險很高的疾病。正確的治療可最大限度延緩類風溼關節炎病情發展進程。筆者有多例複診30餘年的患者，年齡最大者93歲。儘管間斷出現關節症狀的腫痛，但因為及時控制，迄今關節無變形，活動功能正常。
儉德醫家
類風溼關節炎其實就是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。類風溼關節炎的特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。
很多人都把類風溼關節炎稱之為不死的癌症，由於它的治癒難度較大，所以，被予以該稱號！類風溼關節炎不僅不好治，而且還會給患者帶來極大的痛苦。如果因為類風溼關節炎疾病造成了關節軟骨和骨質破壞以及軟骨下骨溶解、關節囊破壞鬆弛和關節肌肉萎縮等等，韌帶拉長髮生斷裂，那麼最終會導致關節畸形。
類風溼關節炎就是一種需要及時發現、及時治療的疾病，得了類風溼關節炎的人要儘快去醫院接受檢查，醫生根據具體的病情采取有針對性的治療方式，讓病情能夠得到控制，讓病人的疼痛得到緩解。
中醫對類風溼關節炎疾病的認識長達千年之久，它的治療經歷很豐富，同時也在治療類風溼關節炎上面取得了很大進展。其次，中醫治療類風溼關節炎對人體內臟沒有副作用，病人可以放心使用。第三是中醫治療有外敷內服的治療方式，可以做到內外夾治，直達病所，祛風除痺，能夠通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎的作用。第四，中醫治療保守治療，基本上沒有創傷，不會增加病人的痛苦。第五，效果令很多患者滿意，患者更容易接受一些。
夏小中骨科醫生
艾灸輔助治療類風溼關節炎丨需要添加的中藥粉和注意事項
類風溼關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是以慢性對稱性、多關節炎為主的一種周身性疾病。此病病程長,比較難治,對人體消耗大,致殘率高,晚期可引起關節的強直、畸形和功能嚴重受損。
艾灸取穴，及艾灸添加藥粉操作
主穴:督脈穴(大椎至腰俞)、雙側相應華佗夾脊。配穴:依據不同的疼痛部位局部取穴。
操作:取350g鮮姜加工成泥,艾絨250g、藥粉(羌活、獨活、牛膝、秦艽、細辛、川芎、人工麝香等組成)10g備用。
每次先選主穴6～8個,配穴4～6個,用提插配合捻轉行補虛瀉實手法,速刺不留針。然後以督脈為中心,在大椎至腰俞、華佗夾脊處均勻敷上藥粉5～10g,再在其上鋪厚2cm、寬5cm姜泥一層,最後將做好的寬4cm、高3cm形似三稜柱的長條艾炷平放於姜泥上(艾炷與姜泥等長),在對應大椎、中樞、腰俞三處穴位的地方點燃,讓艾炷自然燃盡,勿吹其火,移去其灰,再鋪一壯。
艾灸後要做的事情及注意事項
灸畢,用衛生紙吸乾姜泥之汁,用長條膠布將薑末固定於背上,在固定期間患者背部有明顯的溫熱感,此感覺能持續6～8h,待溫熱感消失後移去姜泥,用溼毛巾輕輕揩淨。
如背部起水泡,用消毒針刺破,藥棉或紗布揩乾即可。7天治療1次,3次為一療程,療程間休息7天,治療2個療程後統計療效。
在鋪灸治療中,要注意以下幾點:①姜泥一定要鋪平整,避免灸時由於受熱不均而影響療效;②如灸後局部起水泡屬正常現象,囑患者不必驚慌,遵醫囑,在水泡幹之前不要洗澡,以預防感染;③鋪灸的最佳時機是三伏天。
